Содержание

Атопический дерматит у взрослых > Клинические протоколы МЗ РК

Фармакологичес-
кая группа

МНН препарата

Форма выпуска Дозировка Кратность применения Примечание
Системная терапия
Антигистаминные препараты (уровень доказательности от А-В-С) Лоратадин (второго поколения) таблетки, 10 мг 10 мг 1 раз в сутки в течение, в среднем, 10 дней

Применять при обострении.

При наличии выраженного кожного зуда предпочтитель-
нее назначение антигистамин-
ных препаратов первого поколения, обладающих седативным свойством.
У детей до 2-х лет антигистаминные препараты второго поколения не применяют

 

Дезлоратадин (третьего поколения) таблетки, 5 мг 5 мг 1 раз в сутки в течение, в среднем, 10-15 дней
Цетиризин (второго поколения) таблетки, 10 мг 10 мг 1 раз в сутки в течение, в среднем, 10-15 дней
Хлорапирамин (первого поколения) таблетки, 25 мг раствор для инъекций – ампулы по 1,0 мл (20 мг) 25 мг, 1-2 мл по 1 таб. 1-3 раза в сутки в течение, в среднем, 10-15 дней. р-р для инъекций применяют в/м или в/в по 1,0-2,0 мл в сутки.
Дифинилгидра-
мин (перового поколения)
Порошок и таблетки по 20 мг; 30 мг и 50 мг; р-р для инъекций 1% (ампулы и шприц-тюбики). 50 мг,
1-2 мл
по 1 таб., пор. 1-3 раза в сутки в течение, в среднем, 10-15 дней. р-р для инъекций применяют в/м или в/в по 1,0-2,0 мл в сутки.
Клемастин (первого поколения) таблетки 1 мг, сироп, ампулы по 2,0 мл 1 мг 1 — 2 раза в сутки в течение, в среднем, 10-15 дней
Мебгидролин (первого поколения) таблетки, драже по 50 и 100 мг 100 мг по 100 мг 1-3 раза в сутки, в среднем, в течение 10-15 дней
Хифенадин таблетки, 10 и 25 мг 25 мг по 1 таб. 3 раза в сутки, в среднем, в течение, 10-15 дней
Диметинден капсулы по 4 мг, капли (1 мл – 20 капель – 1 мг) 20-40 мг по 1 капсуле 2-3 раза в день, в среднем, в течение, 10-15 дней; капли назначают в разовой дозе 20-40 капель 3 раза в сутки. В зависимости от возраста – от 10 до 40 капель
Наружная терапия
Глюкокортико-
стероидные препараты наружного применения (уровень доказательности А)

Очень сильные (IV)

Клобетазол пропионат 0,05%мазь, крем зависит от количества очагов поражения 1-2 раза в день наружно Препараты выбора. Местное применение ТГКС при длительном применении может вызвать появление стрий и атрофии кожи, причем эти побочные эффекты более выражены на фоне применения высокоактивных препаратов и окклюзионных повязок.
Сильные (III) Бетаметазона валерианат 0,1%мазь, крем зависит от количества очагов и площади поражения 1-2 раза в день наружно  
  Метилпреднизолона ацепонат 0,05%мазь, крем, эмульсия зависит от количества очагов и площади поражения 1-2 раза в день наружно  
  Мометазона фуроат 0,1% крем, мазь зависит от количества очагов и площади поражения 1-2 раза в день наружно  
  Гидрокортизона-17 бутират 1,0% мазь, крем зависит от количества очагов и площади поражения 1-2 раза в день наружно  
  Флютиказона пропионат 0,05% крем, мазь зависит от количества очагов и площади поражения 1-2 раза в день наружно  
  Десонид 0,1% крем зависит от количества очагов и площади поражения 1-2 раза в день наружно  
  Бетаметазона дипропионат 0,05% крем, мазь зависит от количества очагов и площади поражения 1-2 раза в день наружно  
  Предникарбат 0,25% крем, мазь зависит от количества очагов и площади поражения 1-2 раза в день наружно  
Умеренно сильные (II) Флуоцинола ацетонид 0,025% крем, мазь зависит от количества очагов и площади поражения 1-2 раза в день наружно  
  Триамцинолона ацетонид 0,1% крем, мазь зависит от количества очагов и площади поражения 1-2 раза в день наружно  
  Аклометазона дипропионат 0,05% крем, мазь зависит от количества очагов и площади поражения 1-2 раза в день наружно  
  Флуметазона пивалат 0,02% крем, мазь зависит от количества очагов и площади поражения 1-2 раза в день наружно  
Слабые (I) Дексаметазон 0,025% крем, мазь зависит от количества очагов и площади поражения 1-2 раза в день наружно  
  Преднизолон 0,25%, 0,5% крем, мазь зависит от количества очагов и площади поражения 1-2 раза в день наружно  
  Гидрокортизона ацетат 0,1%, 0,25%, 1,0% и 5,0% крем, мазь зависит от количества очагов и площади поражения 1-2 раза в день наружно  
Комбинирован-
ные
Бетаметазона дипропионат + гентамицина сульфат + клотримазол трехкомпонентная мазь, содержащая в 1000 мг: бетаметазона дипропионат + гентамицина сульфат (1 мг) + клотримазол (10мг) зависит от количества очагов и площади поражения 1-2 раза в день наружно Применяются при присоединении вторичной пиогенной, грибковой инфекции
  Гидрокортизон + натамицин + неомицин трехкомпонентная мазь, крем, содержащие в 1000 мг: гидрокортизон + натамицин (10 мг) + неомицин (3500 ЕД) зависит от количества очагов и площади поражения 1-2 раза в день наружно  
  Бетаметазон + гентамицин двухкомпонентная мазь, крем, содержащие в 1000 мг: бетаметазон (1мг) + гентамицина сульфата (1 мг) зависит от количества очагов и площади поражения 1-2 раза в день наружно  
Ингибиторы кальциневрина (уровень доказательности А-В) Пимекролимус 1% крем зависит от количества очагов и площади поражения 1-2 раза в день наружно Имеется несколько РКИ, подтверждающих эффективность терапии атопического дерматита
Препараты цинка (уровень доказательности B-C) Пиритион цинк активированный 0,2% крем, мазь, спрей зависит от количества очагов и площади поражения 1-2 раза в день наружно Имеется несколько сравнительных рандомизирован-
ных многоцентровых двойных слепых (с дополнительным открытым периодом) плацебо-
контролируемых исследований эффективности местного применения активированного цинк пиритиона при легком и среднетяжелом атопическом дерматите

Атопический дерматит у детей > Архив — Клинические протоколы МЗ РК


1. Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и кожного зуда.


2. Восстановление структуры и функции кожи (улучшение микроциркуляции и метаболизма в очагах поражения, нормализация влажности кожи.


3. Предотвращение развития тяжелых форм заболевания, приводящих к снижению качества жизни больного и инвалидизации.


4. Лечение сопутствующих заболеваний (санация ЖКТ).


5. Достижение клинико-лабораторной ремиссии.

6. Улучшение самочувствия.

Немедикаментозное лечение

Учитывая преимущественную роль пищевых аллергенов в формировании атопического дерматита, показана пищевая диета с исключением из рациона аллергенов. Исключение (ослабление) влияния пусковых факторов (домашняя пыль, шерсть животных и т.д.).

Медикаментозное лечение

Следующий этап включает применение лекарственных препаратов: антигистаминные препараты 2-3 поколения (лоратадин 25 мг, эбастин 100 мг, цетиризин 10,0).

Для стабилизации аллергического процесса показано применение стабилизатора клеточных мембран (кетотифен 1 мг/кг) длительно.

Препараты, регулирующие процессы пищеварения.

В тяжелых случаях эффективно назначение кортикостероидных препаратов, которые улучшают состояние в течение 1-4 недель (преднизолон 30 мг/мл, гидрокортизон мазь 1%, бетаметазона дипропенад 15-30 мг).

Степень тяжести атопического дерматита определяется интенсивностью кожного зуда, распространенностью кожного процесса, локализацией, нарушением сна, наличием кожной инфекции.

При появлении высыпаний на коже необходимо прекратить поступление аллергена в организм, промыть желудок и кишечник, показано применение энтеросорбентов.

Большое внимание уделяется наружной терапии. При экссудации — примочки с 1% танином, с последующей обработкой метиленовой синькой 3-6 дней, затем применение наружных глюкокортикостероидных кремов, гелей, мазей (при хронических процессах), с учетом выраженного противовоспалительного действия глюкокортикостероида (метилпреднизолон 250 мг).

В зависимости от стадии и клинической картины болезни средства наружной терапии используют в виде различных лекарственных форм (паста, мазь, крем, лосьон).

При обострении пиодермии следует провести курс антибактериальной терапии (на фоне антигистаминных препаратов). Кроме того, применяют наружные комбинированные препараты (тридерм 1%-10,0; целестодерм-Г 0,5%-10,0; адвантан крем 0,1; элоком 15 мг, мазь 0,1).

С целью десенсибилизации применяют тиосульфат натрия (в/в капельно на физ. растворе).

Для восстановления микробиоценоза кишечника используют продукты обмена молочной кислоты.

У части больных в обострении атопического дерматита определенная роль принадлежит патологии гепатобилиарной системы, желудочно-кишечного тракта и поэтому печеночные пробы и исследование кала на дисбактериоз являются для этой группы важными показателями в терапии. Назначаются гепатопротекторы (эссенциале 1 мл 50 мг или капсулы 50,0, 1- 3 раза в день), а также ферментные препараты (панкреатин 0,5 мг).

Учитывая, что у некоторых больных отмечаются изменения со стороны ЦНС, нарушение сна, таким больным дополнительно назначается электросон для седации, а также психотропные препараты с седативным действием (назначают при необходимости) – оксазепам 10 мг на ночь или феназепам 0,0005 г на ночь.

Перечень основных медикаментов:

1. *Лоратадин 10 мг табл., мазь 15 мг

2. *Цетиризин 10 мг табл.

3. *Преднизолон мазь 0,5%

4. *Гидрокортизон 1% мазь, крем

5. Тридерм 15 мг табл.

6. Целестодерм-Г 15-30 мг табл.

7. Адвантан мазь 15,0

8. *Тиосульфат натрия 30% 10 мл раствор

9. *Метилпреднизолон 4 мг табл.; 40 мг, 125 мг, 250 мг, 500 мг порошок для приготовления инъекционного раствора

10. *Панкреатин таблетка, капсула с содержанием липазы не менее 4 500 ЕД

11. *Бетаметазона дипропенад 1 мл раствор амп.

Перечень дополнительных медикаментов:

1. *Оксазепам 0,01мг табл.

2. *Феназепам 0,01 мг табл.

Дальнейшее ведение:


— санаторно-курортное лечение;

— морские ванны с родоном (озеро Алаколь, Иссык-Куль, Мертвое море).


Индикаторы эффективности лечения:


— купирование кожного синдрома;


— отсутствие зуда;


— регресс высыпаний;


— нормализация сна;

— достижение клинико-лабораторной ремиссии.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

Атопический дерматит по МКБ-10 у детей и взрослых

Существует несколько разных мнений о группе заболеваний, к которым принадлежит атопический дерматит. Одни специалисты считают, что речь идет о кожном недуге, другие настаивают на том, что это – генетическая вариация болезни, третья группа указывает на иммунную природу дерматитов. На самом деле, верны все теории. Атопический дерматит – это генетическое расстройство (отягощенное наследственностью), приводящее к патологическому иммунному ответу организма, который появляется поражением кожных покровов. Ввиду распространенности важно знать, что такое атопический дерматит (МКБ-10, симптоматика, отличие от ряда других заболеваний).

Атопический дерматит

Атопический дерматит

Характеристика

Атопический дерматит – это очень распространенная болезнь, от которой страдает около 20% детей и 6% взрослых. Согласно общероссийским данным, в нашей стране это заболевание кожи, сопровождаемое зудом и другими неприятными симптомами, затронуло около 10% населения. Оно часто возникает наряду с другими аллергическими процессами и расстройствами, вызванными различными аллергенами.

К факторам, приводящим к развитию болезни, относятся:

  • бронхиальная астма;
  • сенная лихорадка;
  • аллергический конъюнктивит;
  • крапивница.

Это состояние называется атопическим синдромом. Оно характерно многолетним течением с повторными новыми воспалениями.

Классификация согласно МКБ-10

В соответствии с международной медицинской классификацией диагностический код атопического дерматита – L20.

Основной шифр: глава XII – болезни кожи и подкожной клетчатки.

Клиническая картина

Атопический дерматит – это хроническое кожное заболевание воспалительной этиологии, проявляющееся сухостью кожи, красной сыпью, отеком, зудом. Чаще всего очаги поражения располагаются на руках. Другие области – поверхность шеи, лицо и другие части тела.

Нейродермит

Нейродермит

Однако болезнь может переходить в мокрую форму. В этом случае повышается риск занесения инфекции.

Обычно атопия появляется у детей в младенчестве, исчезает в старшем возрасте (старше 20 лет). Симптомы и их выраженность варьируются в зависимости от клинической формы заболевания.

В соответствии с течением выделяют три периода болезни:

  • младенческий;
  • детский;
  • взрослый.

Младенческая форма

Обычно проявляется в 3-месячном возрасте. В этот период преобладают красные прыщи вплоть до пузырей с чешуйками или мокротой на щеках, подбородке, туловище, конечностях, голове. Младенцы беспокойны, в тяжелых случаях возникают нарушения сна.

Детская форма

Характеристика атопического дерматита приобретает типичные черты. При обострении сыпь появляется в локтевых сгибах, под ягодицами, на руках, ногах.

Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит у детей

Возможно проявление в несколько степеней. Из грубой сухой кожи болезнь легко преобразуется в пузырьки и мокрые пятна, затем – в потрескавшуюся кожу. Примерно до7-летнего возраста около 50% больных детской формой забывают о болезни.

Взрослая форма

Заболевание у взрослых либо сохраняется с детства, либо возникает во взрослом возрасте. Места поражения подобны детской форме, иногда затрагивается кожа лица и шеи.

Дифференциальная диагностика

Некоторые формы атопического дерматита диагностически сложные. Например, при локализации только на веках, уголках губ, руках симптомы подобны проявлениям нейродерматита (при этом в 60% случаев имеет место атопия). Проявление на сосках груди, гениталиях, руках, ногах можно ошибочно принять за микоз (при этом специальные антибактериальные препараты для наружного использования не помогают, так как не действуют против патогена).

Сегодня в диагностике применяются «расширенные критерии нового тысячелетия». Исходя из этих критериев, термин «атопия» подтверждается только после продемонстрированного повышения содержания IgE. Для заболевания характерна эозинофилия периферической крови (повышение эозинофилов выше 450/мкл). В процессе диагностики часто выявляют положительные антитела в сыворотке крови или в коже.

Лечение

Принципы лечения включают, прежде всего, меры по удалению известных провоцирующих факторов, создание безопасной среды для предотвращения аллергической реакции.

Современные препараты, применяемые при атопии – топические ингибиторы кальциневрина В.

Для устранения зуда рекомендуется системная терапия или использование наружных средств антигистаминной группы. Также врачи назначают местные кортикостероиды (в форме мази, крема).

При тяжелом течении болезни применяют плазмаферез, направленный на очистку крови.

«Кожа – это отображение души». Это утверждение доказывает, что психическое состояние человека существенно влияет на ход болезни. В случае психологических проблем, не бойтесь посетить психосоматического дерматолога или психолога. Психотерапия может оказать чудесные эффекты на заболевание.

фото, код МКБ 10, лечение, симптомы, препараты, стадии, причины

string(10) "error stat"
string(10) "error stat"

Чаще всего атопический дерматит у детей и взрослых сопровождается сопутствующими аллергическими заболеваниями. У большого числа пациентов врачи фиксируют также проявление аллергического ринита, а у некоторых и проблемы с дыханием в виде бронхиальной астмы. Об остальных причинах, последствиях и о том, как лечить заболевание читайте в статье.

Причины появления у грудничков, у детей, у взрослых, при беременности

Младенческий возраст отличается тонкой и восприимчивой к раздражениям кожей, поэтому атопический дерматит (Код МКБ 10: L20) часто дает о себе знать ещё с пеленок.

Основной причиной появления заболевания является наследственный фактор. Если родители страдают от каких-либо видов аллергии, то велика вероятность того, что атопический дерматит у грудничка появится уже в первые месяцы его жизни.

Иногда это происходит в 2-3 месяца жизни младенца, но бывают случаи проявления заболевания в возрасте около 6 месяцев. Именно тогда начинают вводить первый прикорм в виде овощей и каш.

Заболевание у малышей может быть спровоцировано несвоевременным проведением гигиенических процедур либо долгим ношением подгузников. Поэтому необходимо следить за чистотой кожных покровов у новорожденного и своевременно мыть, обрабатывать кожные складочки и устраивать несколько раз в день воздушные ванны.

При первых признаках заболевания, ребенка необходимо показать педиатру. Врач назначит необходимые препараты и даст рекомендации по уходу за воспаленными участками кожи. Воспаления на коже причиняют дискомфорт и могут вызвать серьезные осложнения без лечения.

Заболевание в 90% случаев проявляется в возрасте до 7 лет. В подавляющем большинстве у человека ранее была обнаружена аллергия на какой-либо продукт, растение или животное.

Иногда атопический дерматит проявляется у подростков впервые, во время полового созревания. Глобальная перестройка гормональной системы — серьезный стресс для организма, поэтому защитные функции в период всплеска гормонов временно блокируются.

Вынашивание ребенка тоже ослабляет иммунную систему, поэтому часто возникает атопический дерматит при беременности у женщин. После родов часто это явление проходит частично или полностью, когда организм восстанавливается и начинает работать в обычном режиме.

При наличии генетической предрасположенности атопический дерматит у взрослых возникает в любом возрасте. Причиной тому может быть сильное эмоциональное потрясение, наличие вредных привычек, воздействие вредных факторов на производстве.

Если у человека была выявлена аллергия ранее, то риск возникновения данного заболевания повышается. Необходимо придерживаться режима питания и избегать контакта с аллергеном, это позволит жить полноценной жизнью здорового человека.

Формы, стадии, осложнения

Формы атопического дерматита бывают в виде воспалительных процессов на коже различных видов:

  1. экссудативная форма — характеризуются отечностью, покраснением и образованием пузырьков с жидкостью внутри;
  2. эритематозно-сквамозная форма — отличается обширным покраснением со слиянием и размытыми границами и утолщением кожи с изменением цвета;
  3. пруригинозная форма — имеет вид пузырьков с жидким наполнением, которые расположены чаще всего на сгибах.

Различают стадии атопического дерматита в зависимости от возраста пациента:

  • младенческая возникает в возрасте до 2-х лет, в этом возрасте сыпь располагается в области складок кожи, на сгибах и на лице;
  • детская — стадия в возрасте 2-10 лет, при которой проявления заболевания возникает на коленях, на локтях и кистях рук при воздействии аллергенов на организм;
  • подростково-взрослая начинается с 10 лет, сыпь локализуется на теле, на лице и на руках, а также в складках кожи.

Заболевание подразделяют на виды:

  • контактный. Возникает при непосредственном взаимодействии аллергена с кожей;
  • атопический аллергический дерматит. Проявляется как реакция организма на определенные вещества;
  • хронический. Может затихать, но через определенный период, симптомы возвращаются вновь.

Заболевание характеризуется тем, что кожа при атопическом дерматите воспаляется, появляется зуд, мокнущие ранки и шелушение. В таких условиях возможно добавление инфекции, тогда к основным лечебным средствам добавляют препараты широкого спектра действия. Предотвращение инфицирования ранок является главной задачей в борьбе с недугом.

Осложнения атопического дерматита часто возникают при безответственном отношении к собственному здоровью.

Симптомы на различных участках тела

Признаки наличия заболевания на любых участках тела схожи: зуд, покраснение отдельных областей кожи, шелушение и появление пузырьков с жидкостью. Кожный покров становится неровным: возникают утолщения, пятна и эрозии. Зуд при атопическом дерматите присутствует всегда, а выглядеть он может по-разному, в зависимости от локализации на теле.

Атопический дерматит на руках возникает обычно из-за контакта кожи с раздражающими веществами, такими как химикаты, сок растений, либо воздействие температурных колебаний. Кожа становится сухой, появляется зуд и покраснение. Сыпь часто располагается в складках, появляются пузырьки, которые могут лопаться и образовывать мокнущие раны.

Атопический дерматит на ногах. Недуг может проявиться при попадании аллергена на кожу либо при наличии его в организме. При этом кожа краснеет, трескается, появляются папулы и бляшки. Возможно присоединение инфекции при попадании возбудителей в открытые раны.

Заметить атопический дерматит на лице часто можно у детей, причиной тому служит пищевая аллергия. Проявляется он обильными высыпаниями на щеках, на лбу, на подбородке и даже иногда в области век. На коже появляются зудящие пузырьки, при заживлении образуется корочка. Детский атопический дерматит может пройти полностью до достижения ребенком 2-х лет, но может перейти и в хроническую фазу.
Высыпания на лице у грудничкаАтопический дерматит на голове чаще всего возникает у грудничков в волосистой ее части. При этом появляется сыпь, а в дальнейшем и корочки желтоватого цвета. Для избавления от напасти назначают лечебные шампуни и мази.

Диагностика

Любой дерматолог знает, как выглядит атопический дерматит, но для постановки точного диагноза необходимо провести комплексное обследование.

Пациенту следует сдать общий и биохимический анализ крови. По результатам исследования лечащий врач может составить картину об общем состоянии здоровья и увидеть даже начальную стадию воспалительных процессов в организме. Сдают анализы при атопическом дерматите с утра натощак.

Для выявления аллергена применяют тест-полоски. Их приклеивают на спину пациенту на несколько часов и по реакции кожи на тот или иной раздражитель ставят диагноз. Наличие покраснения и волдырей свидетельствует о реакции организма в виде аллергической реакции.

Кожное тестирование

Частыми спутниками мокнущих ран являются инфекции. Для выявления возбудителя берут пробы с поверхности раны и изучают под микроскопом. В зависимости от результатов проб назначают препараты для борьбы с заболеванием.

Комплексная диагностика необходима при наличии недуга на любом участке тела. Вылечить атопический дерматит бывает не просто, поэтому необходимо найти опытного специалиста в этой области. Доктор поможет уменьшить проявления заболевания и добиться ремиссии за короткий срок.

Лечение медикаментозными средствами

В межсезонье часто бывает обострение атопического дерматита, поэтому средства для борьбы должны быть всегда в домашней аптечке. Это поможет смягчить симптомы и избавиться от неприятных ощущений.

Противовоспалительными свойствами обладают используемые эмоленты при атопическом дерматите. К ним относятся кремы и гели, на первых этапах используют средства обычно до 6-ти раз в день.

Лечить проявления дерматита необходимо комплексно, следует подобрать крема и мази для смягчения кожных покровов. Это поможет не допустить растрескивания кожи при подсыхании сыпи.

Хороший эффект дают такие препараты: Локобейз, Эмолиум, А-дерма. Быстрый эффект достигается благодаря присутствию в составе масел, которые способствуют смягчению и восстановлению кожи. Мазать участки следует ежедневно необходимое количество раз. Использование лечебного масла благотворно влияет на пораженные участки и облегчает симптомы атопического дерматита.

При возникновении обширных участков поврежденной кожи рекомендуется купание при атопическом дерматите с добавлением лечебных средств: Мустела, Липикар, Трикзера. Они способствует уменьшению покраснения, увлажнению и обеззараживанию кожи. Применяются при наличии предрасположенности к возникновению раздражения как профилактическое средство.

Вспомогательные средства можно купить в магазинах косметики и использовать их не запрещено продолжительное время.

При обширных поражениях кожи часто назначают гормональные препараты, эффект от которых наступает быстро. При лечении необходимо соблюдать инструкцию, обычно их не рекомендуют принимать дольше 2-х недель.

Лекарства: Гидрокортизон, Дексазон, Дексаметазон, Зиртек, Летизен, таблетки Преднизолона обладают быстродействующим свойством при борьбе с заболеванием.

Лечение заболевания необходимо проводить под контролем лечащего врача, атопический дерматит при правильно подобранных препаратах излечивается довольно успешно. Терапия подбирается индивидуально.

Народные средства лечения

Народные средства на основе растений способны уменьшать воспаления и восстанавливать повреждения на теле. Эффективны мази, настойки и отвары для избавления от сыпи и уменьшения зуда.

Из общедоступных средств известны компрессы с картофельным соком, который держат на воспаленных участках пару часов в течение дня или на ночь.

Ванны с отварами череды и ромашки использовали много лет назад для лечения напасти. Эти травы быстро нормализуют состояние кожных покровов. Купаться можно каждый день по 15 мин, этого достаточно и превышать указанное время не рекомендуется.

При стрессах применяют валериану и пустырник. Эти растения нормализуют состояние нервной системы.

Также рекомендуют принимать витамины, избегать употребления вредных продуктов и избавиться от вредных привычек.

Диета

Не всегда достаточно одного средства лечения атопического дерматита. Положительный результат наступит быстрее, если соблюдать диету. Необходимо знать, что можно есть при атопическом дерматите, не опасаясь обострения болезни. Врачи советуют полностью убрать из меню аллергенные продукты: яйца, шоколад, алкоголь, цитрусы и фрукты с красной кожурой.

Видео: Доктор Комаровский «Атопический дерматит».

Читайте также:

Опубликовано Автор alinameksРубрики Дерматит

Навигация по записям

Атопический дерматит, код по мкб 10 и принципы его лечения

Любая патология в международной классификации болезней закодирована определенным образом. Атопический дерматит – недуг кожи с хроническим характером, значится в МКБ 10 как L20. Этот шифр современные врачи прописывают в больничном листе пациента, который периодически страдает поражением эпидермальной поверхности и подкожной клетчатки. Патологические очаги на теле напоминают мелкие красные царапины, из которых истекает лимфатический или кровянистый экссудат. Причины атопического дерматита с кодом по МКБ 10 L20 обусловлены гиперчувствительностью организма к определенным раздражителям.

Содержание Статьи

Чем опасен атопический дерматит

Прежде всего, атопический дерматит опасен плохой наследственностью для человека, ним болеющим. У больных родителей риск произвести на свет склонного к атопии ребенка составляет 70%, в то время как у здоровой пары этот показатель приравнивается к 10%.

Если АД в первый раз диагностирован в детском возрасте, в 50% случаев он проходит бесследно. У взрослых обнаруженная патология дает рецидивы на протяжении всех лет жизни. Идеального лечения атопического дерматита не существует. Врачебные назначения лишь позволяют купировать аллергический процесс и устранить внешние признаки болезни.

Успешная борьба с атопией складывается из нескольких мероприятий:

  • Отказ от вредных привычек.
  • Соблюдение диеты.
  • Ограничение контакта с установленным аллергеном.
  • Минимизация взаимодействия с химикатами в быту и на производстве для профилактики дополнительного раздражения.

Факторы предрасполагающие к атопии

Когда атопический дерматит заложен генетически, первые признаки заболевания у детей проявляются от момента рождения и до конца 2-го года жизни. Механизм развития АД объясняется гиперактивностью кожного покрова, который в определенный момент становится слишком восприимчивым к разноплановым раздражителям, но слабо толерантным.

Запускать механизм атопии могут и внешние факторы, ухудшающие состояние организма и подрывающие кожный иммунитет:

  1. Стрессы.
  2. Использование агрессивной химии дома или на работе.
  3. Употребление пищевых аллергенов и продуктов с красителями, ароматизаторами.
  4. Активное или пассивное курение (табачный дым вреден для разных структур организма).
  5. Влияние окружающей среды (отдельную опасность представляет избыток ультрафиолетового излучения).

Во многих случаях атопический дерматит сопрягается с бронхиальной астмой. Анализ крови таких пациентов показывает повышенное значение иммуноглобулина IgE. Польза этих антител заключается в защите организма от инфицирования некоторыми штаммами. Вред их состоит в провокации аллергических реакций – специфических ответов иммунитета на поступивший в организм раздражитель.

У здорового в плане дерматологии человека значение IgE очень низкое. Усиленная выработка антител при атопии объясняется высоким содержанием клеток-помощниц. Так называемые хелперы являются, по сути, Т-лимфоцитами. Они побуждают иммунную систему реагировать на аллергены и провоцируют скачок IgE.

Как протекает заболевание

Клиника атопического дерматита характеризуется двумя типами течения:

  1. Острый, при котором симптомы болезни усиливаются из-за каждого контакта с раздражителем. Распознается эта атопия по микровезикулам на теле, которые постепенно обрастают чешуйками.
  2. Хронический, диагностируемый по красным плоским элементам. Воспаленные участки чешутся и выделяют экссудат. Место локализации сыпи – ладони, стопы, внешняя поверхность кистей рук, сгибы локтей и коленей.

Определение «хронический» подразумевает наличие у атопического дерматита периодов обострений и ремиссий. Облегчение наступает летом и длится от 2 недель до нескольких месяцев или лет, что определяется тяжестью течения болезни. При ремиссии воспаление стихает полностью либо становится не слишком заметным. В это время больному рекомендуется избегать взаимодействия с любыми раздражителями, которые иммунитет воспринимает негативно.

Принципы лечения

Острую стадию атопического дерматита лечат антигистаминными препаратами. Блокираторами выработки гистамина являются:

  • Лоратадин.
  • Эбастин.
  • Акривастин.
  • Астемизол и пр.

Перечисленные лекарства устраняют зуд и покраснение тканей.

Гормональные средства в лечение АД вводят с целью снижения воспаления. Глюкокортикоиды уничтожают существующие лимфоидные клетки и препятствуют распознаванию Т-лимфоцитов. Благодаря этим свойствам численность иммуноглобулина IgE приближается к норме, отчего острый процесс стихает.

Против хронического атопического дерматита назначают иммуносупрессоры, витаминные комплексы, гормональные мази и кремы, а также препараты на основе жирных кислот. По мере необходимости лечение подкрепляют антигистаминными медикаментами.

Не стоит пытаться избавиться от атопии самостоятельно, поскольку грамотную терапию способен разработать только дерматолог. Изучив состояние больного, врач подберет наиболее эффективные для него средства, которые вызывают минимум побочных реакций и облегчают симптоматику АД.

Как улучшить самочувствие при атопическом дерматите: общие рекомендации

Обладателям слишком чувствительной кожи, склонным к атопии, настоятельно рекомендован отказ от таких косметологических процедур, как химический пилинг, дермабразия, лазерная шлифовка кожи, микродермабразия. Противопоказаны при атопии и любые пластические операции.

Человек, который болеет АД, не должен подолгу находиться в жарких или холодных условиях и пребывать в душных сухих помещениях. Для профилактики раздражения повышается необходимость в частой влажной уборке комнат. Наличие пыли, грязи, плесени и грибка в жилище не приветствуется. Одежду нужно покупать только сшитую из натуральных тканей. Синтетике и шерсти в гардеробе при атопии не место.

Поскольку аллергию могут спровоцировать бытовые химикаты для стирки, мытья посуды и уборки комнат, по возможности следует ограничить их потребление. Это правило распространяется и на косметические средства, в т. ч. гигиенического направления. Для умывания и купания желательно запастись детским гипоаллергенным мылом, для стирки – порошком, для ухода за волосами – шампунями без красителей и консервантов.

Если женщина окрашивает пряди, при атопическом дерматите ей запрещается использовать синтетические краски, оттеночные бальзамы, басму и хну. Компоненты указанных средств могут в любой момент вызвать всплеск нового обострения. При покупке косметики для тела необходимо делать тесты на аллергию. Но будет лучше доверить этот выбор дерматологу, который разбирается в гипоаллергенной продукции.

Что касается питания, при атопии нельзя есть пищу с консервантами, красителями, улучшителями вкуса и эмульгаторами. Алкоголь, какао, цитрусовые плоды, орехи и шоколад разрешено употреблять мизерными порциями. От курения лучше отказаться полностью.

Прогноз

Атопический дерматит у маленьких детей не является поводом для паники родителей. В большинстве случаев у них заболевание проходит без серьезного медицинского вмешательства, а выработка антител IgE возвращается к норме. Если заболевание сохранилось до юношеского возраста, для продолжительной ремиссии молодой человек должен соблюдать диету и регулярно заниматься лечением.

Передача недуга наследственным путем не всегда является обязательной причиной того, что ребенок или взрослый заболеет атопическим дерматитом. Бывает, что недуг никак не проявляет себя на протяжении многих лет, пока внешний или внутренний фактор не спровоцирует негативного поведения организма.

Атопия требует от больного правильного образа жизни, соблюдения диет и постоянного наблюдения за состоянием кожи. Если человек не станет пренебрегать советами лечащего врача, болезнь не будет сильно докучать ему самому, а для окружающих просто пройдет незаметно.

Атопический дерматит по МКБ-10 у детей и взрослых

Существует несколько разных мнений о группе заболеваний, к которым принадлежит атопический дерматит. Одни специалисты считают, что речь идет о кожном недуге, другие настаивают на том, что это – генетическая вариация болезни, третья группа указывает на иммунную природу дерматитов. На самом деле, верны все теории. Атопический дерматит – это генетическое расстройство (отягощенное наследственностью), приводящее к патологическому иммунному ответу организма, который появляется поражением кожных покровов. Ввиду распространенности важно знать, что такое атопический дерматит (МКБ-10, симптоматика, отличие от ряда других заболеваний).

Характеристика

Атопический дерматит – это очень распространенная болезнь, от которой страдает около 20% детей и 6% взрослых. Согласно общероссийским данным, в нашей стране это заболевание кожи, сопровождаемое зудом и другими неприятными симптомами, затронуло около 10% населения. Оно часто возникает наряду с другими аллергическими процессами и расстройствами, вызванными различными аллергенами.

К факторам, приводящим к развитию болезни, относятся:

  • бронхиальная астма,
  • сенная лихорадка,
  • аллергический конъюнктивит,
  • крапивница.

Это состояние называется атопическим синдромом. Оно характерно многолетним течением с повторными новыми воспалениями.

Классификация согласно МКБ-10

В соответствии с международной медицинской классификацией диагностический код атопического дерматита – L20.

Основной шифр: глава XII – болезни кожи и подкожной клетчатки.

Клиническая картина

Атопический дерматит – это хроническое кожное заболевание воспалительной этиологии, проявляющееся сухостью кожи, красной сыпью, отеком, зудом. Чаще всего очаги поражения располагаются на руках. Другие области – поверхность шеи, лицо и другие части тела.

Однако болезнь может переходить в мокрую форму. В этом случае повышается риск занесения инфекции.

Обычно атопия появляется у детей в младенчестве, исчезает в старшем возрасте (старше 20 лет). Симптомы и их выраженность варьируются в зависимости от клинической формы заболевания.

В соответствии с течением выделяют три периода болезни:

  • младенческий,
  • детский,
  • взрослый.

Младенческая форма

Обычно проявляется в 3-месячном возрасте. В этот период преобладают красные прыщи вплоть до пузырей с чешуйками или мокротой на щеках, подбородке, туловище, конечностях, голове. Младенцы беспокойны, в тяжелых случаях возникают нарушения сна.

Детская форма

Характеристика атопического дерматита приобретает типичные черты. При обострении сыпь появляется в локтевых сгибах, под ягодицами, на руках, ногах.

Возможно проявление в несколько степеней. Из грубой сухой кожи болезнь легко преобразуется в пузырьки и мокрые пятна, затем – в потрескавшуюся кожу. Примерно до7-летнего возраста около 50% больных детской формой забывают о болезни.

Взрослая форма

Заболевание у взрослых либо сохраняется с детства, либо возникает во взрослом возрасте. Места поражения подобны детской форме, иногда затрагивается кожа лица и шеи.

Дифференциальная диагностика

Некоторые формы атопического дерматита диагностически сложные. Например, при локализации только на веках, уголках губ, руках симптомы подобны проявлениям нейродерматита (при этом в 60% случаев имеет место атопия). Проявление на сосках груди, гениталиях, руках, ногах можно ошибочно принять за микоз (при этом специальные антибактериальные препараты для наружного использования не помогают, так как не действуют против патогена).

Сегодня в диагностике применяются «расширенные критерии нового тысячелетия». Исходя из этих критериев, термин «атопия» подтверждается только после продемонстрированного повышения содержания IgE. Для заболевания характерна эозинофилия периферической крови (повышение эозинофилов выше 450/мкл). В процессе диагностики часто выявляют положительные антитела в сыворотке крови или в коже.

Лечение

Принципы лечения включают, прежде всего, меры по удалению известных провоцирующих факторов, создание безопасной среды для предотвращения аллергической реакции.

Современные препараты, применяемые при атопии – топические ингибиторы кальциневрина В.

Для устранения зуда рекомендуется системная терапия или использование наружных средств антигистаминной группы. Также врачи назначают местные кортикостероиды (в форме мази, крема).

При тяжелом течении болезни применяют плазмаферез, направленный на очистку крови.

«Кожа – это отображение души». Это утверждение доказывает, что психическое состояние человека существенно влияет на ход болезни. В случае психологических проблем, не бойтесь посетить психосоматического дерматолога или психолога. Психотерапия может оказать чудесные эффекты на заболевание.

Атопический дерматит — МКБ 10 код L20

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду L20 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом).

  • Действующие вещества
  • Азоксимера бромид

    Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы

  • Акривастин

    Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты

  • Активированный уголь

    Фармакологические группы: Адсорбенты, Детоксицирующие средства, включая антидоты

  • Алклометазон

    Фармакологические группы: Дерматотропные средства, Глюкокортикостероиды

  • Астемизол

    Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты

  • Бамипин

    Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты

  • Бенактизин

    Фармакологические группы: Анксиолитики, м-Холинолитики

  • Бетаметазон

    Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

  • Бетаметазон + Гентамицин

    Фармакологические группы: Офтальмологические средства в комбинации с другими препаратами, Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами

  • Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол

    Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами

  • Бетаметазон + Мупироцин

    Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами

  • Бетаметазон + Салициловая кислота

    Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами

  • Бетаметазон + Хлоргексидин

    Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами

  • Гентамицин + Декспантенол + Мометазон + Эконазол

    Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами

  • Гидрокортизон

    Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Глюкокортикостероиды

  • Гидрокортизон + Окситетрациклин

    Фармакологические группы: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами, Тетрациклины в комбинации с другими препаратами

  • Гидрокортизон + Фузидовая кислота

    Фармакологические группы: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами, Прочие антибиотики в комбинации с другими препаратами

  • Гидрокортизона 17-бутират

    Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

  • Гидрокортизона бутират

    Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

  • Гидроксокобаламин

    Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства

  • Дексаметазон

    Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Глюкокортикостероиды

  • Декспантенол + Хлоргексидин

    Фармакологические группы: Дерматотропные средства в комбинации с другими препаратами, Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами

  • Диметилметилпиридинилэтилтетрагидрокарболин

    Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты

  • Диметинден

    Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты

  • Диоксометилтетрагидропиримидин + Ретинол

    Фармакологические группы: Регенеранты и репаранты в комбинации с другими препаратами, Дерматотропные средства в комбинации с другими препаратами

  • Дифенгидрамин

    Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты

  • Кальция пантотенат

    Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства

  • Кетотифен

    Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Стабилизаторы мембран тучных клеток

  • Клемастин

    Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты

  • Клиохинол + Преднизолон

    Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами

  • Кризаборол
  • Лактобактерии ацидофильные + Грибки кефирные

    Фармакологическая группа: Средства, нормализующие микрофлору кишечника, в комбинации с другими препаратами

  • Левоцетиризин

    Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты

  • Лоратадин

    Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты

  • Меквитазин

    Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты

  • Меклозин

    Фармакологические группы: H1-антигистаминные препараты, Противорвотные препараты

  • Метилглукамина акридонацетат

    Фармакологическая группа: Индукторы интерферонов

  • Метилпреднизолон

    Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

  • Метилпреднизолона ацепонат

    Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

  • Метилпреднизолона ацепонат + Мочевина

    Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами

  • Мехитазин

    Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты

  • Мометазон

    Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

  • Мометазон + Салициловая кислота

    Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами

  • Нафталанская нефть

    Фармакологические группы: Дерматотропные средства, Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, Антисептики и дезинфицирующие средства

  • Неомицин + Флуоцинолона ацетонид

    Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами

  • Оксатомид

    Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты

  • Окситетрациклин + Гидрокортизон

    Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами

  • Пимекролимус

    Фармакологическая группа: Дерматотропные средства

  • Пиридоксальфосфат

    Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства

  • Пиридоксин

    Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства

  • Пирикарбат

    Фармакологическая группа: Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

  • Пиритион цинка

    Фармакологическая группа: Дерматотропные средства

  • Преднизолон

    Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

  • Преднизон

    Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

  • Предникарбат

    Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

  • Прометазин

    Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты

  • Пророксан

    Фармакологическая группа: Альфа-адреноблокаторы

  • Ретинол

    Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства

  • Ретинол + Эргокальциферол + Альфа-токоферол

    Фармакологическая группа: Дерматотропные средства в комбинации с другими препаратами

  • Рибофлавин

    Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства

  • Сетастатин
  • Сехифенадин

    Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты

  • Терфенадин

    Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты

  • Тетрациклин + Триамцинолон

    Фармакологические группы: Тетрациклины в комбинации с другими препаратами, Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами

  • Транексамовая кислота

    Фармакологическая группа: Ингибиторы фибринолиза

  • Траниласт

    Фармакологическая группа: Стабилизаторы мембран тучных клеток

  • Триамцинолон

    Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

  • Флуметазон

    Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

  • Флуокортолон

    Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

  • Флуоцинолона ацетонид

    Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

  • Флутиказон

    Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды

  • Хифенадин

    Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты

  • Хлоропирамин

    Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты

  • Цетиризин

    Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты

  • Цианокобаламин

    Фармакологические группы: Витамины и витаминоподобные средства, Стимуляторы гемопоэза

  • Циклоспорин

    Фармакологическая группа: Иммунодепрессанты

  • Ципрогептадин

    Фармакологические группы: Серотонинергические средства, H1-антигистаминные препараты

  • Череды трава

    Фармакологические группы: Диуретики, Антисептики и дезинфицирующие средства

  • Экстракт из культуры термофильного штамма золотистого стафилококка

    Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы

  • Атопический дерматит — знания для студентов-медиков и врачей

    Атопический дерматит (АД) — воспалительное заболевание кожи, которое обычно впервые проявляется в раннем детстве. Хотя это часто улучшается в подростковом возрасте, это также может стать хроническим заболеванием, которое распространяется и во взрослой жизни. Атопический дерматит часто связан с другими атопическими заболеваниями, такими как астма или аллергический ринит. Хотя основная этиология полностью не изучена, предполагается, что генетические компоненты, а также экзогенные и эндогенные триггеры играют роль.Основные симптомы атопического дерматита включают сильный зуд и сухость кожи. Первичное лечение включает устранение зуда и увлажнение кожи. Местные стероиды и ингибиторы кальциневрина могут быть добавлены, если обработка увлажняющими средствами оказывается недостаточной. В тяжелых случаях требуется системная терапия стероидами. Основное осложнение атопического дерматита — развитие вторичных инфекций.

    .

    Типы экземы: атопический дерматит

    Что такое атопический дерматит?

    Атопический дерматит (АД) — наиболее распространенный тип экземы, поражающий более 9,6 миллиона детей и около 16,5 миллионов взрослых в Соединенных Штатах. Это хроническое заболевание, которое может появляться и исчезать в течение многих лет или на протяжении всей жизни и может частично совпадать с другими типами экземы.

    У людей с БА по сложным причинам, которые наука еще не выяснила, иммунная система становится нарушенной и сверхактивной.Это вызывает воспаление, которое повреждает кожный барьер, делая его сухим и склонным к зуду и высыпаниям, которые могут иметь фиолетовый, коричневый или сероватый оттенок в более темных тонах кожи и красный — в более светлых тонах кожи.

    Исследования показывают, что у некоторых людей с экземой, особенно атопическим дерматитом, есть мутация гена, ответственного за образование филаггрина. Филаггрин — это белок, который помогает нашему телу поддерживать здоровый защитный барьер в самом верхнем слое кожи. Без достаточного количества филаггрина для создания прочного кожного барьера влага может ускользнуть, а бактерии, вирусы и многое другое могут проникнуть внутрь.Вот почему у многих людей с AD очень сухая и подверженная инфекциям кожа.

    Кто получает AD и почему?

    Атопический дерматит обычно начинается в детстве, обычно в первые шесть месяцев жизни ребенка. Несмотря на то, что это распространенная форма экземы, она также тяжелая и продолжительная. Когда вы или ваш ребенок страдаете атопическим дерматитом, состояние иногда может улучшаться; но в других случаях может стать хуже. У некоторых детей симптомы могут уменьшаться по мере взросления, в то время как у других детей атопический дерматит обостряется во взрослом возрасте.

    Атопический дерматит существует вместе с двумя другими аллергическими состояниями: астмой и сенной лихорадкой (аллергическим ринитом). Люди, страдающие астмой и / или сенной лихорадкой, или члены семьи, у которых болеют, более склонны к развитию АД.

    Каковы симптомы AD?

    Зуд является отличительной чертой БА, и некоторые данные показывают, что более 85% людей с этим заболеванием испытывают этот неприятный симптом каждый день. Также распространены болезненные ощущения на коже и плохой сон из-за зуда.

    У людей с БА может появиться сыпь на любом участке тела, которая может сочиться, выделять жидкость и кровоточить при расчесывании, что делает кожу уязвимой для инфекции.Кожа может стать сухой и обесцвеченной, а частое расчесывание может вызвать утолщение и затвердевание — процесс, называемый лихенификацией.

    Каковы симптомы AD?

    Зуд является отличительной чертой БА, и некоторые данные показывают, что более 85% людей с этим заболеванием испытывают этот неприятный симптом каждый день. Также распространены болезненные ощущения на коже и плохой сон из-за зуда.

    У людей с БА может появиться сыпь на любом участке тела, которая может сочиться, выделять жидкость и кровоточить при расчесывании, что делает кожу уязвимой для инфекции.Кожа может стать сухой и обесцвеченной, а частое расчесывание может вызвать утолщение и затвердевание — процесс, называемый лихенификацией.

    Как лечится AD?

    При легкой форме БА управление может включать:

    • избегая известных триггеров
    • поддержание регулярного режима купания и увлажнения для защиты и укрепления кожного барьера
    • качественный сон
    • здоровое питание
    • Управление стрессом

    Если этих методов недостаточно, другие методы лечения включают:

    • кортикостероиды местного действия
    • нестероидные препараты для местного применения
    • биопрепараты

    Подробнее о лечении экземы.

    Что говорят эксперты?

    При атопическом дерматите часто существует «порочный круг зуда, расчесов и еще большего зуда, который еще больше разжигает иммунную систему и еще больше повреждает кожный барьер», — сказал доктор Питер Лио, доцент кафедры дерматологии и педиатрии Северо-Западного университета Файнберга. Школа медицины.

    «н.э. — это не просто« кожная сыпь », — сказал Лио. «Это может иметь огромное влияние на качество жизни — не только пациента, но и семьи и друзей.Зуд может затруднить концентрацию внимания, плохой сон может заставить людей чувствовать себя зомби в течение дня, а лечение и меры предосторожности могут отнимать время, энергию и деньги ».

    «Хотя лекарства пока нет, и AD может быть трудно лечить, наше понимание этого продолжает улучшаться, и есть большая надежда и некоторые удивительные новые методы лечения и подходы», — сказал Лио.

    .

    Список лекарств от атопического дерматита (128 по сравнению)

    Атопический дерматит — это кожное заболевание, характеризующееся повторяющейся сыпью, сопровождающейся зудом. У большинства людей с атопическим дерматитом есть по крайней мере одно из следующих состояний: сенная лихорадка, астма, хроническая крапивница или пищевая аллергия.

    Дерматит — это еще одно название воспаления кожи, и слово «экзема» может использоваться как синоним дерматита; Следовательно, атопический дерматит аналогичен атопической экземе.

    Атопический дерматит распространен среди определенных семей и обычно начинается в раннем детстве, хотя может возникнуть в любом возрасте. Это наиболее распространенная форма экземы у детей. Точная причина атопического дерматита неизвестна, но исследователи полагают, что она может быть связана с генетикой, дефектом кожного барьера, окружающей средой и / или иммунной системой.

    Каковы симптомы атопического дерматита?

    • Красные воспаленные участки кожи с сильным зудом.
    • Атопический дерматит может поражать лицо (особенно у младенцев), руки, ступни или складки и складки кожи на руках и ногах.
    • Пораженные участки могут приобретать чешуйчатый вид.
    • Общая сухость кожи по всему телу также является обычным явлением.
    • Постоянное расчесывание может привести к утолщению или повреждению участков кожи, которые подвержены инфекциям, могут покрыться коркой и стать «мокнущими».

    Симптомы атопического дерматита обычно приходят и уходят. Периоды активности называются «вспышками», и обычно за ними следуют периоды относительной нормальности кожи.

    Если атопический дерматит развился в детстве, он часто проходит с возрастом, хотя у некоторых людей время от времени могут возникать обострения во взрослом возрасте.

    Как лечится атопический дерматит?

    Ежедневный хороший уход за кожей помогает в лечении атопического дерматита.

    Кожу следует очищать мягким очищающим средством без мыла, которое рекомендуется людям, склонным к дерматиту. Использование слишком агрессивного очищающего средства может усугубить дерматит. После очищения следует нанести гипоаллергенный увлажняющий крем — снова выберите тот, который рекомендован при атопическом дерматите.

    Постарайтесь определить причины, вызывающие атопический дерматит.Это события или вещества, которые усугубляют дерматит и могут включать химические раздражители, стресс, высокие / низкие температуры, потоотделение, пыльцу, шерсть животных, пыль или гормоны. Если возможно, постарайтесь минимизировать их воздействие.

    Используйте безрецептурные и рецептурные лекарства точно так, как прописал ваш врач. Они важны, чтобы помочь контролировать вспышки или сдерживать их.

    Одевайтесь из мягкой дышащей ткани и избегайте зуда, например, шерсти.

    .

    Атопический дерматит — Genetics Home Reference

    Атопический дерматит (также известный как атопическая экзема) — это заболевание, характеризующееся воспалением кожи (дерматитом). Состояние обычно начинается в раннем младенчестве и часто исчезает до подросткового возраста. Однако у некоторых больных заболевание продолжается и во взрослой жизни; в других он не начинается до взрослого возраста. Признаками атопического дерматита являются сухая, зудящая кожа и периодически появляющееся покраснение. Сыпь может появиться на любой части тела, хотя в разном возрасте характер ее может быть разным.У пораженных младенцев высыпания обычно возникают на лице, волосистой части головы, руках и ногах. У детей высыпания обычно обнаруживаются на сгибах локтей и коленей, а также на передней части шеи. У подростков и взрослых высыпания обычно возникают на запястьях, лодыжках и веках в дополнение к сгибам локтей и колен. Расчесывание зудящей кожи может привести к просачиванию и покрытию сыпи коркой, а также к утолщению и затвердеванию (лихенификации) кожи. Зуд может быть настолько сильным, что нарушает сон и ухудшает качество жизни человека.

    Слово «атопический» указывает на связь с аллергией. Хотя атопический дерматит не всегда является следствием аллергической реакции, он обычно связан с другими аллергическими расстройствами: до 60 процентов людей с атопическим дерматитом в более позднем возрасте заболевают астмой или сенной лихорадкой (аллергическим ринитом), и до 30 процентов принимают пищу. аллергия. Атопический дерматит часто является началом ряда аллергических расстройств, называемых «атопическим маршем». Развитие этих расстройств обычно происходит по схеме, начиная с атопического дерматита, за которым следует пищевая аллергия, затем сенная лихорадка и, наконец, астма.Однако не у всех людей с атопическим дерматитом прогрессирует атопический марш, и не у всех людей с одним аллергическим заболеванием развиваются другие.

    Люди с атопическим дерматитом имеют повышенный риск развития других состояний, связанных с воспалением, таких как воспалительное заболевание кишечника, ревматоидный артрит и выпадение волос, вызванное неправильной иммунной реакцией (очаговая алопеция). У них также есть повышенный риск развития поведенческих или психических расстройств, таких как синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) или депрессия.

    В определенной подгруппе людей с атопическим дерматитом иммунная система неспособна защитить организм от чужеродных захватчиков, таких как бактерии и грибки (что известно как иммунодефицит). Эти люди склонны к рецидивирующим инфекциям. У большинства также есть другие аллергические расстройства, такие как астма, сенная лихорадка и пищевая аллергия.

    Атопический дерматит также может быть признаком отдельных заболеваний, которые имеют ряд признаков и симптомов, в том числе кожные аномалии и иммунодефицит.Некоторые из таких расстройств — синдром Нетертона; нарушение иммунной регуляции, полиэндокринопатия, энтеропатия, Х-сцепленный (IPEX) синдром; и тяжелый дерматит, множественная аллергия, синдром метаболического истощения (SAM).

    .