Содержание

Анорексия: 10 главных признаков :: Здоровье :: РБК Стиль

© Ursula Spaulding/Unsplash

Автор

Ульяна Смирнова

30 октября 2019

Нарушение пищевого поведения и чрезмерное ограничение в еде может быть опасным для жизни. Одно из таких явлений называется анорексией. Pink рассказывает о том, как вовремя отличить болезнь от увлечения здоровым образом жизни.

Чаще всего анорексия встречается у девушек от 14 до 25 лет. В разное время ее перенесли Анджелина Джоли, Деми Мур, Виктория Бекхэм, Мэри-Кейт Олсен, Юлия Липницкая. При этом определить анорексию только по внешним признакам практически невозможно. Если вы заметили эти симптомы у ваших близких, скорее всего, им требуется помощь специалиста.

Признак № 1. Постоянно мерзнет

Анорексия влияет на выработку гормонов щитовидной железы, которые регулируют обменные процессы и отвечают за нормальную работу иммунной системы. Одно из последствий такой разбалансировки — нарушение температурного режима организма. Из-за плохой микроциркуляции и падения внутренней температуры больные анорексией постоянно мерзнут. Их выдает многослойная мешковатая одежда, которую они вынуждены носить даже в теплое время года. По той же причине тело начинает покрываться слоем тонких пушковых волосков — так организм пытается сохранить тепло. Кроме того, из-за ослабленного иммунитета люди с таким расстройством пищевого поведения чаще других подвержены простудным заболеваниям. Например, обычный насморк может легко переходить в хронический гайморит или ангину.

Признак № 2. Начинает увлекаться кулинарией

Увлечение готовкой и желание накормить всех вокруг — один из главных симптомов анорексии. Узнать болезнь можно по внезапно возникшему желанию смотреть кулинарные шоу, много говорить о еде, собирать рецепты, читать поваренные книги и готовить роскошные обеды для семьи. Правда, сам больной вряд ли притронется к приготовленным блюдам. Еда начинает занимать все мысли, но она уже не ассоциируется с тем, что можно принимать внутрь. Кто-то считает, что интерес к кулинарии — это попытка мозга напомнить о том, что организму нужно есть. Другие уверены, что анорексики получают опосредованную радость и удовольствие, наблюдая за тем, как едят другие. Если вы заметили, что подруга отдает свой обед питомцу, выбрасывает еду или перекладывает ее в чужие тарелки — это повод для беспокойства.

Признак № 3. Часто грустит и легко выходит из себя

Экстремальные диеты ведут к дефициту питательных веществ и дисбалансу некоторых гормонов: серотонина, дофамина, окситоцина, лептина и кортизола — гормона стресса. Поэтому у больных анорексией происходят резкие перепады настроения, а навязчивое поведение в отношении пищи усиливается. Например, некоторые из них начинают мыть руки после каждого контакта с пищей. Кроме того, эндокринные изменения вызывают повышенное чувство тревоги и затяжные депрессии, уверены сотрудники Гарвардской медицинской школы. Дело в том, что эстроген и окситоцин помогают бороться со страхом, снижают стресс и беспокойство. А низкий уровень этих гормонов, который характерен для людей с анорексией, мешает преодолевать страх перед едой. При этом давление со стороны родных только усиливает тревогу.

© Gift Habeshaw/Unsplash

Признак № 4. Быстро утомляется

Отсутствие полноценного питания и плохой аппетит приводят к повышенной утомляемости. Поскольку при анорексии наступает белково-энергетическая недостаточность, это негативно влияет на работу всех органов и систем организма. Для поддержания жизнедеятельности он вынужден использовать внутренние ресурсы, которые далеко не безграничны. В результате у больных анорексией происходит снижение мышечной силы. Они начинают быстрее утомляться, испытывают слабость, сонливость и частые головокружения. Кроме того, возможны обмороки и сбои в работе сердца (слабый пульс, аритмия). Чем быстрее девушка теряет вес, тем более выражены неприятные последствия.

Признак № 5. Резко теряет вес и боится поправиться

Одна только мысль о возможности поправиться вызывает у больных анорексией приступ паники. При этом накормить их практически невозможно. Чтобы свести количество потребляемых калорий к минимуму, не все девушки отказываются от пищи. Для снижения массы тела они используются разные методы. Согласно исследованию американских психологов, 86% людей с расстройствами пищевого поведения искусственно вызывают рвоту, 56% — злоупотребляют слабительными, еще 49% — мочегонными средствами. Кроме изменений в поведении, со временем начинают проявляться внешние признаки болезни. Среди них — резкое снижение веса, впалые щеки и живот, синие мешки под глазами, торчащие ключицы, заостренные коленки и локти. При этом кожа становится сухой и бледной, а волосы — ломкими и тусклыми.

Признак № 6. Становится замкнутой и необщительной

Когда желание похудеть превращается в навязчивую идею, круг интересов сужается. Больной анорексией становится замкнутым и малообщительным, постепенно теряет связь с близкими и друзьями. Поскольку в этот момент человек остается наедине со своей проблемой, он начинает искать поддержку в кругу таких же худеющих единомышленников. Как правило, люди с анорексией находят друг друга в специальных сообществах, пропагандирующих болезнь. Там они делятся ежедневными отчетами и «лайфхаками», которые помогают им на пути к «идеальному телу». Системные администраторы не успевают отслеживать такой вредоносный контент, поэтому эти группы продолжают существовать. По данным канадских исследователей, социальные медиа — это один из главных катализаторов развития расстройств пищевого поведения.

Признак № 7. Постоянно считает калории

Строгий подсчет калорий — еще одно правило, которому следуют больные анорексией. Они регистрируют каждый продукт, который съедают. Как правило, такие девушки сокращают норму калорий до 400–700 в день. При этом многие заводят так называемые «дневники питания». Их публикуют в соцсетях по хештегу #анорексиядневник. У одних болезнь начинается с безобидного отказа от сладкого и мучного, вторые принимают решение отказаться от мяса или стать веганом. Со стороны может показаться, что все происходит в рамках концепции здорового питания, поэтому родные воспринимают эти ограничения как подростковый каприз. Но уже скоро рацион сокращается до нескольких «безопасных» продуктов с низким содержанием жира, а настроение начинает зависеть от цифры на весах.

© Siora Photography/Unsplash

Признак № 8. Много тренируется и ходит

При анорексии экстремальная диета часто сопровождается изнурительными тренировками. Таким образом больные наказывают себя за прием пищи и сжигают калории, поступившие в организм. Согласно результатам исследования, проведенного итальянскими медиками, 45% пациентов с расстройствами пищевого поведения прибегали к тяжелым физическим нагрузкам. Такое явление чаще свойственно женщинам, чем мужчинам, считают ученые из университета La Trobe University в Австралии. При анорексии мысли о тренировках становятся навязчивыми: когда по каким-то причинам больные пропускают занятия, они испытывают сильное чувство вины. Если подруга начала много ходить и истязать себя длительными физическими нагрузками, скорее всего, ей требуется помощь, предупреждают психиатры.

Признак № 9. Жалуется на сбой менструального цикла

Сокращение размера порций и количества приемов пищи негативно влияет на синтез лептина и инсулина — гормонов, которые регулируют аппетит. Их недостаток приводит к различным метаболическим и нейроэндокринным нарушениям. Например, кости больного становятся более рыхлыми и хрупкими, а потому в разы возрастает риск переломов. Кроме того, при анорексии уменьшается выработка половых гормонов, из-за чего замедляется половой рост, нарушается репродуктивная функция организма и пропадает половое влечение. Как правило, вместе с потерей килограммов у больных анорексией прерывается менструальный цикл. А еще при недостатке лептина мозг перестает контролировать процесс похудения. В результате тело начинает быстро сбрасывать вес и отторгать поступающую пищу на клеточном уровне.

Признак № 10. Считает себя толстой

Анорексики не могут объективно оценить свою фигуру. Они проводят много времени перед зеркалом и считают себя полными, даже когда все вокруг говорят о том, что они истощены. Это особенность болезни: восприятие тела искажено, поэтому идеальный вес для таких девушек недостижим. Французские исследователи провели интересный эксперимент. Они пригласили 50 участниц, половина из которых страдали от анорексии. Девушек попросили визуально оценить, смогут ли они пройти через узкий дверной проем. Результаты исследования показали: участницы с нарушениями пищевого поведения переоценивают размеры тела. Они ощущают себя более крупными, чем есть на самом деле. Ученые считают, это связано с нарушениями центральной нервной системы. Девушки видели себя такими же, какими были до анорексии. 

Что такое нервная анорексия: Симптомы и способы помощи

Нервная анорексия – расстройство пищевого поведения. Люди с анорексией одержимы худобой, отказываются от еды и доводят себя до истощения. Если вовремя не принять меры, в организме начнутся необратимые процессы и человек умрет.

В этой статье мы расскажем: по каким признакам распознать анорексию, к каким осложнениям приводит недуг и как помочь близкому человеку выйти из этого состояния.

Откуда берется нервная анорексия и кто в группе риска?

Что такое нервная анорексия: Симптомы и способы помощиЧто такое нервная анорексия: Симптомы и способы помощи
Фотография: Depositphotos

Анорексия – сложное состояние, которое вызвано сочетанием разных факторов: психологических, биологических, социальных. Вот несколько причин нервной анорексии.

Пусковым механизмом могут быть повторные стрессовые состояния. Например, родители все время сравнивали с другими детьми свою дочь, причем, не в ее пользу. Когда девочка выросла и влюбилась, ей захотелось выглядеть неотразимой. Или девушка пошла в модельное агентство, а там ее не приняли – фигура не подошла.

Спровоцировать анорексию может давняя психологическая травма – сексуальное, физическое насилие. Или, когда среди знакомых, родственников кто-то страдает нервными расстройствами, ожирением, депрессиями, алкоголизмом, наркоманией.

Болезненное стремление похудеть может передаться по наследству. Низкая самооценка и неуверенность в себе вполне могут стать причиной анорексии.

Культ худобы активно прививают модные журналы. Это производит сильное впечатление на неокрепшую психику подростков. Или человек живет в местности, где эталоном красоты считаются худые женщины.

Не нужно сбрасывать со счетов и патологическое состояние – дисфункцию нейромедиаторов – активных веществ, которые регулируют пищевое поведение человека. К ним относятся серотонин, дофамин, норадреналин.

Нервной анорексии чаще подвержены подростки. Большая часть людей с этим диагнозом – девушки от 12 до 27 лет. Реже расстройство встречается у зрелых женщин и мужчин.

Признаки анорексии

Больные анорексией обычно тщательно скрывают свое расстройство. Они не считают его патологией и уверены, что не нуждаются в помощи. Поэтому распознать болезнь на раннем этапе довольно сложно. Но возможно.

Существует три вида признаков анорексии: поведенческие, внешние, психологические. Рассмотрим их.

1. Поведенческие признаки нервной анорексии

Человек с анорексией начинает вести себя странно – появляются привычки, которых раньше не было.

  • Он избегает любых продуктов, которые полнят.
  • После еды вызывает у себя рвоту.
  • Принимает слабительные и мочегонные средства, препараты, которые подавляют аппетит.
  • Ест неестественным образом – стоя, дробит пищу на мелкие кусочки, не жует.
  • Не участвует в семейных застольях под любым предлогом.
  • Увлечен новыми рецептами блюд.
  • Готовит для близких, но сам не ест.

2. Внешние признаки

Со временем появляются внешние признаки анорексии, которые совершенно не красят человека.

  • Болезненная худоба без медицинской причины. Если речь идет о подростке – он не набирает вес в период активного роста.
  • Человек постоянно взвешивается, у него навязчивая идея по поводу своего лишнего веса в целом или отдельных частей тела – живота, бедер, ягодиц.
  • Активно занимается спортом.
  • Нарушена работа эндокринной системы. Из-за этого у женщин прекращаются менструации, а у мужчин снижается половое влечение и возникают проблемы с потенцией.
  • У подростков-девушек не развиваются молочные железы, у юношей – половые органы.
  • Появляются спазмы мышц, аритмия.
  • Человек отрицает проблему своей худобы. Перед взвешиванием может пить много воды, носить просторную одежду.

3. Психологические признаки

Человек с нервной анорексией меняется не только внешне, но и внутренне. Появляются патологический страх ожирения и навязчивая идея похудеть любой ценой. Больному кажется, что худоба даст ему красоту и душевный комфорт.

На фоне этого со временем ухудшается сон. Человек становится обидчивым и вспыльчивым. Часто случаются перепады настроения от эйфории до глубокой депрессии. Из-за нестабильной психики больные анорексией часто подвержены суициду.

Как распознать анорексию у подростка?

то такое нервная анорексия: Симптомы и способы помощиЧто такое нервная анорексия: Симптомы и способы помощи
Фотография: Depositphotos

Нервной анорексии чаще подвержены подростки, поэтому родители должны уметь распознать опасные симптомы еще до того, как пострадает здоровье.

Вот признаки, по которым можно выявить анорексию у подростка.

  1. Ребенок недоволен своим внешним видом, постоянно крутится перед зеркалом, заговаривает о красоте.
  2. Подсчет калорий становится обязательной ежедневной процедурой.
  3. Меняются пищевые привычки ребенка. Он начинает есть из маленькой посуды, перестает жевать, режет пищу на мелкие кусочки или под любым предлогом отказывается от еды.
  4. Может тайком принимать мочегонное и слабительное, таблетки для похудения.
  5. Изнуряет себя чрезмерными физическими нагрузками и сомнительными диетами.
  6. Подросток становится нервным, скрытным, подавленным. Из-за этого теряет друзей.
  7. Носит мешковатую одежду, пытаясь скрыть недостатки своей фигуры.
  8. Внешность вызывает тревогу: запавшие глаза, тусклые выпадающие волосы, ломкие слоящиеся ногти, сухая тонкая кожа, под которой просвечивают ребра, ключицы. Суставы выглядят непомерно большими.

Есть особо важный момент, который нельзя упускать. Как правило, подростки с анорексией общаются с единомышленниками на формах и в группах соцсетей. Там они поддерживают друг друга в стремлении похудеть. А по сути – поддерживают болезнь: поощряют долгие голодовки и радуются за потерянные килограммы. К чему это приводит, сейчас узнаете.

К каким последствиям приводит нервная анорексия

Это заболевание считается одним из самых опасных. Если вовремя не спохватиться, человек может навсегда загубить свое здоровье или умереть.

  1. Нарушается работа сердца, из-за чего возникают опасные для жизни приступы аритмии. Дефицит калия и магния приводит к головокружениям, обморокам, учащению пульса.
  2. Снижается иммунитет. Человека постоянно преследуют осложненные простуды, стоматиты.
  3. Возникают депрессия, синдром навязчивых состояний. Человек не может сосредоточиться.
  4. Нарушается работа эндокринной системы. Замедляется обмен веществ, развивается бесплодие.
  5. Плохо работает пищеварение. Возникают запоры, тяжесть в желудке, спазмы, тошнота.
  6. У человека постоянный упадок сил, низкая работоспособность, плохая память и перепады настроения.
  7. Кости становятся тонкими и хрупкими. Появляется остеопороз и риск переломов.

Стадии нервной анорексии

Что такое нервная анорексия: Симптомы и способы помощиЧто такое нервная анорексия: Симптомы и способы помощи
Фотография: Depositphotos

Расстройство развивается постепенно, в несколько этапов. Врачи выделяют четыре стадии нервной анорексии. Для каждой характерны свои изменения в организме, особенности поведения и внешние признаки. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов выйти из этого состояния без серьезных осложнений.

Начальная стадия нервной анорексии

Начальный этап длится два-четыре года. В это время зарождаются мысли о собственной неполноценности из-за избыточного веса.

Человек уверен: для счастья ему необходимо похудеть. Он становится раздражительным, подавленным, много времени проводит перед зеркалом. Начинают меняться пищевые привычки – человек ищет свою идеальную диету, жестко ограничивает себя. Со временем приходит к мысли, что самый правильный способ – голодание.

Аноректическая стадия

Этот этап бывает длительным – до двух лет. К аноректической стадии приводит долгое голодание. Появляются новые признаки:

  • Вес снижается на 20-30%.
  • Вместо того, чтобы бить тревогу, человек испытывает гордость собой и эйфорию.
  • Диета ужесточается: после отказа от белков и углеводов человек переходит на молочную и растительную пищу.
  • Больной убеждает себя и окружающих в отсутствии аппетита.
  • Изводит себя физическими нагрузками.
  • Организм обезвожен, поэтому снижаются давление и частота сердечных сокращений.
  • Кожа становится сухой и истончается.
  • Выпадают волосы.
  • Человек все время мерзнет.
  • Нарушается работа надпочечников.
  • У женщин прекращаются месячные, у мужчин – половое влечение.

Кахектическая стадия анорексии

Этот этап начинается через полтора-два года после аноректической стадии. В организме происходят необратимые процессы – наступает дистрофия всех органов.

К этому моменту человек потерял уже минимум 50% веса. У него начинаются безбелковые отеки –состояние, когда организм недополучает белок и берет его из крови. Кровеносная и лимфатическая системы начинают сбоить и уменьшается выведение жидкости из клеток.

Все системы органов работают неправильно, нарушается водно-электролитный баланс, возникает дефицит калия и сердце останавливается.

Редукционная стадия

Редукционная или возвратная стадия – это рецидив. Курс лечения больных анорексией направлен на то, чтобы восстановить вес. Но иногда это вновь приводит к бредовым идеям. Пациент снова начинает голодать, изнурять себя физическими упражнениями.

Редукционная стадия опасна тем, что может проявиться в течение нескольких лет. Поэтому после курса лечения пациент все время должен быть под наблюдением врачей, психологов и родственников.

Как помочь близкому человеку с анорексией

Что такое нервная анорексия: Симптомы и способы помощиЧто такое нервная анорексия: Симптомы и способы помощи
Фотография: Depositphotos

Как только вы заметили у близкого человека признаки нервной анорексии, бейте тревогу – немедленно везите в больницу. Поскольку нервная анорексия – расстройство психологическое, обращаться нужно в психиатрическую клинику, в отделение неврозов. Помните, что у таких больных каждый день на счету. Каждый день может стать последним.

Чтобы диагностировать расстройство пищевого поведения, врачи проводят комплексное обследование. Оно включает в себя:

  1. Опрос. Пациента расспрашивают, что он ест, как воспринимает себя, выявляют скрытые психологические проблемы.
  2. Анализы. У пациента берут кровь на сахар и гормоны. При анорексии показатели будут низкие.
  3. Рентгенография. Помогает выявить истончение костей и суставов.
  4. Компьютерная томография – чтобы исключить опухоль головного мозга.
  5. Осмотр гинеколога – чтобы убедиться, что менструальный цикл нарушен из-за анорексии.

Больных анорексией стационарно лечит команда специалистов: невропатолог, психиатр, гастроэнтеролог, клинический психолог. Одновременно пациент проходит групповую терапию – так он получает адекватную обратную связь. Например, пациентке говорят, что она красивая, только сильно похудела и ей надо поправиться.

Лечение состоит из нескольких этапов. Вначале предписывают постельный режим и назначают диету. Пациентам ставят инъекции инсулина, чтобы появился аппетит. Если человек не ест, вводят раствор глюкозы с инсулином и кормят принудительно – через зонд. Этап длится две-три недели.

После того, как пациент наберет два-три килограмма, начинается специфическая терапия. Больному разрешают вставать и постепенно переводят на обычный режим жизни и питания. На этом этапе проводят поведенческую и когнитивную психотерапию. Первая помогает набрать вес, включает умеренные физические нагрузки и лечебное питание. Вторая помогает пациенту изменить искаженное восприятие своего тела.

Основное лечение дополняют медикаментами, чтобы снизить тревожность, купировать депрессию, восстановить гормональный фон и поддержать истощенный организм витаминами и минералами.

После курса лечения человека нужно постоянно контролировать – следить за его питанием, показывать врачам. Риск рецидива сохраняется несколько лет.

Подведем итог

Нервная анорексия – опасное заболевание, которое сложно распознать на начальном этапе. Ведь люди с расстройством пищевого поведения тщательно скрывают ситуацию и не считают ее проблемной. Если игнорировать болезнь, она приведет к поражению всех органов и смерти.

Важно внимательно относиться к своим близким – супругам, детям-подросткам. Если заметили признаки нервной анорексии, немедленно госпитализируйте больного – это сохранит ему жизнь.

После курса лечения не ослабляйте контроль – следите, чтобы человек действительно полноценно питался, а не делал вид. Будьте на связи с врачом и психологом. Только так вы сбережете здоровье и избавите ваших близких от страшного недуга.

Материал подготовил: Александр Сергеев
Фотография с обложки: Depositphotos

Источники

Anorexia nervosa
Almost anorexic
Нервная анорексия

40 фотографий «До и После» анорексии
Спорт и психическое здоровье
Что такое депрессия
Как объективно оценивать свой вес
Как правильно следить за своим весом

признаки, причины возникновения заболевания у девушек


Несколько лет назад этой болезни не существовало вообще. Но в культуре возникло направление, которое требовало четкого соответствия установленных стандартов. Это касалось всех сфер жизни: от жизненных ценностей и приоритетов, от тем для разговоров с друзьями, манеры поведения, стиля одежды и, конечно, параметров тела. 90-60-90 –  показатели объема груди, талии и бедер стали вожделенными для молодежи и подростков. Но природа не знала о жестких требованиях к ее произведениям и создавала девчонок разных форм. Высоких, под 1,90 м, статных, с пышными бедрами и миленьких розовощеких пышечек с ростом до 1,60 м. Некоторые девушки с ростом в пределах естественной нормы также стали отмечать у себя отклонения на несколько сантиметров от вожделенных параметров. Погоня за совершенным телом породила новое заболевание – нервную анорексию. Болезнь, к сожалению, возникает не только молодых у девушек, но и у женщин постарше, и даже у мужчин.



Сильная половина человечества не афиширует возникающее заболевание, почти не обращается за помощью к специалистам, пытаясь самостоятельно избавиться от нее. Поэтому анорексию часто называют «женской нервной болезнью несоответствия стандартам».


Причины анорексии


Греческое слово «анорексия» буквально переводится «нет аппетита». Относится заболевание к психическим расстройствам, которые вызывают нарушения функций отдела головного мозга, который называется пищевой центр. На разных этапах развития болезни анорексия характеризуется снижением и полным отсутствием аппетита или полным отказом (не способностью принятия) пищи.


Опасность заболевания заключается в  специфических особенностях:


1. «Анорексия – это биологическое заболевание», — подчеркивает Вальтер Кей, ведущий эксперт в лечении расстройств пищевого поведения. Но в тоже время, ученым удалось выделить особенности психотипа человека, который может стать потенциальной жертвой заболевания:


  • гипертрофированная потребность во внимании, любви со стороны других людей,

  • перфекционизм,

  • завышенные семейные ожидания,

  • заниженная самооценка.



2. Анорексия и булимия – два полярных заболевания, которые относятся к классу психогеннообусловленных поведенческих синдромов. Если анорексия – это полный отказ от еды и потеря веса и жизненных сил, то булимия – чрезмерное переедание и невротическая тревожность по поводу увеличения массы тела. В настоящее время эти болезни стали смертельной угрозой для профессиональных моделей. 72% представительниц индустрии красоты подвержены этим болезням.


3. Смертность пациентов с анорексией составляет 20%. Это каждый пятый человек. При этом, в более 50% случаев к гибели приводят самоубийства больных. Остальные умирают от сердечной недостаточности на фоне общего истощения организма.


4. Развитию анорексии может способствовать избыточное потребление некоторых лекарственных препаратов, влияющих на центральную нервную систему. К ним относятся антидепрессанты, транквилизаторы, седативные средства, препараты с кофеином.   



5. Анорексия, как наркомания и алкоголизм, плохо поддается лечению, потому что больные отрицают наличие заболевания и игнорируют начальные стадии болезни, когда успех полного излечения легко достижим.


Основные признаки анорексии


Первым и самым очевидным признаком начала анорексии является отказ от пищи или ограничения в ее употреблении длительное время. Сначала человек начинает отказываться от еды при других людях. При этом он старается оградить себя от мероприятий, связанных с приемом пищи – вечеринок, торжеств, фуршетов, дегустаций. Если же кто-то заметит, что человек давно рядом с ним и за это время ничего не съел, то анорексик начинает очень активно доказывать, что он ел, и много ел.


Еще одна особенность, выдающая анорексика, – активация темы собственного веса. В обсуждении этого вопроса они становятся навязчивыми не только с близкими, но и мало знакомыми людьми. Они постоянно взволнованно начинают говорить, что прибавили в весе и стали толстыми. Былые интересы уходят в сторону, остается актуальной только тема собственного веса.



Помимо этого, анорексики становятся резко переменчивыми в настроении. То они капризны до истерики, то подавлены и молчаливо-слезливы.


Иногда анорексия начинается не с полного отказа от пищи, а с резкого снижения ее количества и рьяных занятий физическими упражнениями в спортивных залах.


У некоторых пациентов анорексия начинается с классического симптома булимии – механическим избавлением от съеденной пищи через вызывание рвоты.



Опасные последствия болезни


Отказ или глобальное ограничение объема принимаемой пищи ведет не только к снижению веса. В организме начинается сбой работы всей системы жизнедеятельности. Исследования, проведенные ведущей клиникой по лечению расстройства пищевого поведения Мейо (США), показали такие результаты:


  1. Регулярное ограничение питания приводит к ухудшению работы сердца.

  2. Показатели артериального давления снижаются до критических.

  3. Появляются хронические запоры.

  4. В костях скелета начинаются процессы снижения здоровой плотности костной ткани – остеопороз, у больного кости становятся хрупкими, повышается угроза переломов.

  5. Появляется отечность рук и ног.

  6. Исследования крови отражают нарушения основных показателей, что указывает на разрушение организма и упадок жизненных сил.

  7. У женщин происходят сбои менструального цикла до полной аменореи.

  8. Наступает обезвоживание организма.

  9. Кожа становится дряблой и морщинистой.

  10. Появляются стоматологические заболевания.

  11. Плохой сон, бессонница частые спутники болезни.



Как лечить анорексию?


К превеликому сожалению медиков, за врачебной помощью анорексики, как правило, поступают в отделения неотложной помощи через вызов «Скорой помощи». В таких случаях врачам сначала надо вернуть человека к жизни медикаментозными методами.


Экстренная помощь поступившим больным с анорексией начинается с купирования сердечной недостаточности, коррекции водно-электролитного баланса, ионного баланса калия в сыворотке крови. Больного «накачивают» минералами, витаминами, питательной пищей. При отказе от еды врачи вынуждены применять парентеральное питание (ввод питательных смесей в желудок через зонд). Активное лечение проводится только стационарно.


Далее лечение проводит группа врачей: терапевт, диетолог, психотерапевт.  Так как причина болезни лежит в психологическом поле, то коррекцией жизненных установок, приведших к болезни, занимается психотерапевт. Процесс лечения длительный, сложный, болезненный. Иногда требуется несколько месяцев интенсивной терапии и годы поддерживающей терапевтической работы специалиста.



Самое сложное в успешном лечении анорексика – это привлечение к его исцелению близкого окружения: родственников, друзей. Потому что от их поведения, общения с больным зависит его успешное выздоровление.


Часто психотерапевту долго приходится работать только над тем, чтобы больной признал наличие проблемы. Без этого невозможно его от нее избавить. Больной должен сам осознать наличие у себя психологической проблемы и добровольно идти к специалисту и сотрудничать вместе с ним над преодолением болезни. Без соблюдения этого условия лечение невозможно. Выздоровление тоже.


К сожалению, без профессиональной психотерапевтической помощи выздороветь пациенту не удастся. Процесс выздоровления сложен. Часто у пациентов после нормализации веса случаются рецидивы, и они опять возвращаются под бесчисленные капельницы в палате интенсивной терапии. В таких случаях потребуется и дополнительный интенсивный курс психотерапии. Специалисты отмечают, что срывы случаются с теми, кто пренебрегает поддерживающей психотерапевтической помощью или считает, что он окончательно справился с болезнью, и она не вернется никогда.



Диетолог, терапевт могут лишь помочь организовать образ жизни больного таким образом, чтобы болезнь не привела к печальным последствиям. Психотерапевт Е.Правилова отмечает, что анорексию лечить сложно – проще ее предупредить, придя на прием к специалисту, как только почувствуешь себя «ужасно жирным». При этом не стоит смотреть на весы.

Мне нравится
0


Похожие посты


Оставить комментарий

Анорексия — симптомы, лечение, причины, стадии

фото анорексииАнорексия – это достаточно распространенное психическое расстройство, которое характеризуется отказом от приема пищи и значительным понижением веса. Данное расстройство чаще встречается у девушек, которые осознанно вызывают у себя данное состояние для похудения или в целях профилактики лишнего набора веса. К причинам заболевания относят искажённое восприятие личной, физической формы и ничем неподкреплённое беспокойство по поводу увеличения веса. Общая распространённость заболевания такая: 80% больные анорексией это девушки от 12-ти до 24 лет, 20% — мужчины и женщины зрелого возраста.

Анорексия и ее история тянется из древней Греции. Буквальный перевод обозначает отсутствие позыва к приёму пищи. Зачастую молодые люди, чтобы достичь эталона в фигуре, садились на диету. Диета давала желанный результат и со временем наступала анорексия – истощение.

Эта болезнь достаточно коварная, не желающая выпускать из лап попавшего в него человека. Запрос общества на исхудавшие тела также спровоцировал анорексию и у мужчин. Довести себя до истощения стало уже не так сложно. Интернет пестрит смертельными диетами.

Жертвы анорексии разрываются между реанимацией и психиатрической лечебницей. Их жизнь лишена всех красок, а болезненное восприятие себя толстыми, медленно убивает, превращая людей в кожу да кости.

Причины заболевания

К причинам заболевания относят биологические, социальные, психологические аспекты. Под биологическими понимают генетическую предрасположенность, к психологическим относят внутренние конфликты и влияние семьи, под социальными понимают влияние окружения: подражание, ожидания общества.

Анорексия впервые проявляется в подростковом возрасте. К факторам риска относят генетические, биологические, семейные, личностные, культуральные, возрастные, антропологические.

Под генетическими факторами понимают связи генов, имеющие отношение к нейрохимическим, специфическим факторам пищевого поведения, а одним из провоцирующих генов является НТRА серотонинового рецептора 5-НТ2А. Другой ген нейротрофического, мозгового фактора (BDNF) тоже задействован в возникновении анорексии. Зачастую генетическую уязвимость связывают с определённым типом личности, которая связанна с психическим расстройством или с дисфункциями нейромедиаторных систем. Поэтому генетическая предрасположенность способна проявить себя при неблагоприятных условиях, к которым относят неправильную диету или эмоциональный стресс.

К биологическим факторам относят избыточную массу тела и наступление ранней первой менструации. Кроме этого, причина расстройства может быть в дисфункции нейромедиаторов, регулирующих пищевое поведение, таких как дофамин, серотонин, норадреналин. Проведенные исследования наглядно показали дисфункцию этих трех медиаторов у больных с пищевыми расстройствами. К биологическим факторам относят еще пищевые дефициты. Например, дефицит цинка провоцирует истощение, но не является основной причиной болезни.

К семейным факторам относят возникновение пищевого расстройства у тех, кто имеет близкие или родственные отношения с страдающими нервной анорексией, ожирением, или булимией. Семейные факторы включают наличие члена семьи, а также родственника, который страдает от приема наркотиков, депрессии, злоупотребления алкоголем.

К личностным относят психологический фактор риска, а также склонность к обсессивному типу личности. Чувство собственной неполноценности, низкая самооценка, неуверенность и несоответствие к требованиям выступают факторами риска в развитии заболевания.

Культуральные факторы включают в себя проживание в стране индустриально развитой, где акцент делается на стройности, как основном признаке женской красоты. Также стрессовые события (смерть близкого человека, физическое или половое насилие) может способствовать развитию пищевого поведения.

Возрастной фактор отечественная психология относит к основному из условий, которые определяют предрасположенность к заболеванию. К группе риска относится юношеский и подростковый возраст.

Антропологические факторы связывают с поисковой активностью человека, а главным побудительным мотивом служит активная борьба с препятствиями. Зачастую девушки борются с собственным аппетитом и всеми, кто пытается их заставить нормально есть. Анорексия выступает как активный процесс в повседневном преодолении, своеобразном поисковом поведении или борьбы. Отчаянная, продолжающаяся борьба восстанавливает самооценку пациенту. Каждый несъеденный кусок выступает победой, и тем она ценнее, чем тяжелее одержана в борьбе.

Симптомы анорексии

К признакам анорексии относят: ощущение пациентом собственной полноты, отрицание проблемы анорексии, дробление пищи на несколько приемов, приемы пищи стоя, нарушения сна, страх потолстеть, депрессия, проявление гнева, обидчивость, увлеченность диетами и кулинарией, коллекционирование рецептов, проявление кулинарных способностей без присоединений к трапезам, изменения в семейной и социальной жизни, отказ участвовать в общих трапезах, длительные посещения ванной комнаты, фанатические занятия спортом.

К симптомам анорексии относят пониженную активность, грусть, раздражительность, сменяющиеся периодически эйфорией.

Признаки заболевания проявляются в социальных страхах и поэтому подтверждаются невозможностью поделиться с окружающими своим отношением к еде.

Физические нарушения включают проблемы с менструальным циклом, сердечную аритмию, мышечные спазмы, постоянную слабость, альгодисменорею. От веса пациента зависит его самооценка, а оценивание веса происходит необъективно. Потеря веса воспринимается как достижение, а набор как отсутствие самоконтроля.

Такое отношение сохраняется вплоть до последней стадии. Опасность для здоровья представляет самоназначение и приём гормональных препаратов. Эти случаи не поддаются лечению.

Стадии заболевания

Выделяют три стадии анорексии: дисморфоманическую, аноректическую, кахектическую.

Дисморфоманическая стадия характеризуется преобладанием мыслей об ущербности и неполноценности, в связи с кажущейся полнотой. Характерно присутствие постоянно подавленного настроения, тревоги, а также длительное пребывание возле зеркала. Появляются первые попытки ограничить себя в пище, продолжается стремление достичь фигуры через диету.

Аноректическая стадия появляется после стойкого голодания. Снижение веса происходит на 20-30 % от общего веса. Для больного характерна эйфория, ужесточение диеты для еще большего похудения. Пациент настойчиво убеждает себя, а также окружающих в отсутствии аппетита и продолжает еще больше изнурять физическими нагрузками. Искажённое восприятие тела дает пациенту недооцененную степень похудения. Объем циркулирующей в организме больного жидкости постоянно уменьшается, что провоцирует гипотонию, а также брадикардию. Данное состояние сопровождается сухостью кожи, зябкостью, а также алопецией. К основному клиническому признаку относят прекращение менструаций у женщин, сперматогенеза у мужчин  и у обоих полов снижение полового влечения. Характерно также нарушение функции надпочечников и естественное снижение аппетита.

Кахектическая стадия отмечается необратимой дистрофией внутренних органов, которая наступает примерно через 1,5-2 года. На этой стадии снижается вес до 50% от первоначального. В организме происходят безбелковые отёки, резко снижается уровень калия, нарушается водно-электролитный баланс. Зачастую этот этап необратим. Такие дистрофические изменения способны привести к необратимому угнетению всех функций, а также смерти.

Как заболеть анорексией интересует очень многих молодых девушек, которые не понимают всю серьезность заболевания и ее последствия.

Больные анорексией имеют следующие последствия: сердечная аритмия, головокружение, приступы обморока, ощущение холода,  замедленный пульс, выпадение волос, сухость и бледность кожи;  на лице, спине появление мелких волос; нарушается структура ногтей, появляются судорожные боли в желудке, запор, тошнота, диспепсия, заболевания эндокринной системы, замедление обмена веществ, неспособность иметь детей, аменорея, остеопороз, переломы позвонков, костей, уменьшение массы мозга.

Легко заболеть анорексией, а как избавиться от психических последствий — вот вопрос? Психические последствия включают неспособность сосредоточиться, суицидальные наклонности, депрессию, обсессивно-компульсивное расстройство.

Анорексия у детей

Отказ от пищи у детей выступает проблемой для мам. Преимущественно это свойственно для раннего, а также дошкольного возраста, при отсутствии конкретного заболевания.

Заболевание у детей выражается в полном отказе от еды или незначительного снижения аппетита на предложение малышу пищи.

Анорексия у детей имеет зачастую первичный характер и обуславливается невротическими нарушениями. Психотравмирующим воздействием, которое вызывает детскую анорексию, является неправильное воспитание малыша, недостаточное к нему внимание, а также гиперопека. Также на аппетит малыша отрицательно влияют нерегулярность питания и прием чрезмерного количества сладостей.

Болезнь у детей только будет усугубляться, если на период кормления малыша будет собираться вся семья и использовать все методы поощрения, чтобы прием пищи прошел благополучно. Временный эффект от этого наступает, однако отвращение к пище у ребенка взращивается. Малыш, предложенный объем пищи ест с большим трудом, тяжело глотает и трапеза заканчивается тошнотой, рвотой, беспокойством. Родители зачастую прибегают к ухищрениям, чтобы накормить ребенка.

Внешние признаки анорексии у детей очень однотипные: изначально малыш ест любимую пищу, при этом отказывается от обычных принимаемых блюд, ест медленно, глотает с трудом, желая побыстрее закончить неприятную процедуру. Настрой у ребенка невеселый, упрямый.

Так к приему пищи постепенно вырабатывается отрицательный рефлекс, при котором упоминание провоцирует тошноту, а также позывы на рвоту. Это состояние затягивается на недели, а также месяцы, при этом ребенок способен несколько потерять в весе.

Установлено, что данное расстройство у детей зачастую возникает в обеспеченных семьях, имеющих не более одного ребенка. Большинство случаев возникновения анорексии происходит из-за вины самих  родителей. Предпосылки возникают уже с первого года жизни в период перевода на искусственное вскармливание

Лечение анорексии у детей включает исключение насильственного кормления, а также различных маневров, чтобы было больше съедено. При возникновении беспокойства у ребенка накануне кормления не стоит его тащить за стол. Важно прием пищи осуществлять строго в одно время, а также в определенном месте. Нельзя подкармливать малыша в другие часы. Необходимо не допускать насилие, а также различные методы отвлечения и уговоры. Медикаментозное лечение показано при явных вторичных невротических расстройствах или при задержке психомоторного развития.

У многих детей в пубертатном периоде возникают комплексы, сомнения, неудачные попытки самоутверждения. Изначально подростковая анорексия возникает с простого желания поменяться в лучшую сторону. Для подростка важно нравиться противоположному полу, родителям и просто окружению.

Заболевание у подростков зачастую спровоцировано средствами массовой информации, которые пропагандируют эталоны красивого  тела. При появлении первых признаков подростковой анорексии следует срочно обращаться за помощью к врачам.

Анорексия у мужчин

В последнее время заговорили и о мужской анорексии. Мужчины в основном настроены категорически и зачастую свои проблемы не признают. Их зацикленность на своих формах принимает маниакальный характер. Они учащенно занимаются физическими упражнениями, чтобы достичь своей цели; контролируют количество потребляемых калорий, отказываются осознанно от еды, устраивают голодные дни, а также постоянно взвешиваются. Возраст заболеваемости мужчин также помолодел. Медицинский персонал бьет тревогу из-за значительного снижения мышечной мускулатуры учащихся.

Анорексия у мужчин отмечается присоединением шизофрении, психозов, неврозов. Изнуряющие виды спорта также способны привести к страшному истощению. Модельный бизнес также коснулся мужской анорексии. В лечении важно вернуть позитивное отношение к еде и своим формам. При возникновении сложностей в самостоятельном лечении следует обратиться к специалистам.

Булимия и анорексия — эти состояния относятся к нервному срыву. Больным кажется, что во время приема пищи они много съели. Каждый акт по освобождению желудка сопровождается чувством вины, что способствует развитию психосоматических расстройств. Родным следует внимательно отнестись к больным, проявить терпимость и помочь решить психологические проблемы.

Булимия и анорексия — эти два состояния вызваны стремлением держать вес на постоянном контроле. Больной искусственно провоцирует рвоту после каждой трапезы подручными средствами. Желание избавиться от полного желудка появляется у больных анорексией сразу после приема пищи.

Диагностика заболевания

Заболевание диагностируется при следующих признаках:

— вес тела держится ниже ожидаемого на уровне 15%;

— понижение веса вызывается пациентом осознанно, анорексик ограничивает себя в приеме пищи, поскольку ему кажется, что он полный;

— пациент вызывает у себя рвоту и тем самым освобождает желудок, принимает значительное количество слабительных; использует средства, подавляющие аппетит; занимается усиленно гимнастическими упражнениями;

— искаженное восприятие личных форм тела принимает психопатологическую, специфическую форму, а страх ожирения присутствует как навязчивая или сверхценная идея, когда пациент для себя считает допустимым лишь только низкий вес;

— эндокринное расстройство, аменорея, потеря полового влечения у мужчин, повышение уровня гормона роста, а также рост кортизола, аномалии секреции инсулина;

— в пубертатный период остановка роста, задержка в развитии грудных желез, у девочек первичная аменорея, у мальчиков сохранность ювенильных половых органов. Диагностика включает физическое инструментальное исследование, (гастроскопия, эзофагоманометрия, рентген, ЭКГ).

Исходя, из признаков заболевания выделяют следующие виды анорексии: психическая, первичная детская, лекарственная, нервная.

Лечение анорексии

Лечение расстройства направляется на улучшение соматического состояния, в результате проведения поведенческой, когнитивной и семейной психотерапии. Фармакотерапия выступает дополнением к другим психотерапевтическим методам. Неотъемлемыми в лечении анорексии являются реабилитационные методы и меры, направленные на увеличение массы тела.

Поведенческая психотерапия направлена на увеличение массы тела. Когнитивная психотерапия исправляет когнитивные, искаженные образования, придает личности собственную ценность, убирает восприятие себя толстым. Когнитивная терапия производит когнитивное реструктурирование, при которой пациенты свои специфические, негативные мысли убирают. Решение проблем – это второй элемент когнитивной терапии. Ее цель идентифицировать конкретную проблему, а также помочь больному анорексией разработать различные решения. Существенный элемент когнитивной терапии включает мониторинг, заключающийся в ежедневных записях относительно съеденных продуктов, время приемов пищи.

Семейная психотерапия имеет эффект у молодых людей до 18 лет. Ее цель — это коррекция нарушений относительно семьи. Фармакотерапия используется ограниченно и при острой необходимости. Эффективен Ципрогептадин, который способствует прибавке веса, действуя как антидепрессант.

Хлорпромазин или Оланзапин ослабляют обсессивное, возбужденное или компульсивное поведение. Флуоксетин снижает частоту пищевых расстройств. Атипичные нейролептики эффективно снижают тревогу и повышают вес.

Алиментарная реабилитация включает эмоциональную заботу, а также поддержку и поведенческие техники психотерапии, предусматривающие сочетание подкрепляющих стимулов. Важно в этот период придерживаться постельного режима, выполнять посильные физические упражнения.

Лечебное питание больных анорексией представляет очень важную часть в терапии. Изначально должно обеспечиваться низкое, однако постоянное поступление калорий, которое далее постепенно повышается.

Исход анорексии бывает разный. Все зависит от своевременно начатого лечения и стадии анорексии. В некоторых случаях анорексия имеет возобновляющееся (рецидивирующее) течение, иногда происходит летальный исход из-за изменений необратимых во внутренних органах. Статистика имеет данные, что без лечения смертельный исход наступает от 5 до 10%. С 2005 года на проблему анорексии обратила внимание общественность. Стали звучать призывы на запрет съемок анорексичных моделей и 16 ноября объявлен международным днем борьбы с анорексией.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии анорексии обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!

Диагностика анорексии, симптомы и лечение психического расстройства, диагностировать нервную анорексию

Анорексия — нервное расстройство, при котором происходит частичный или полный отказ от питания и отсутствует аппетит при потребности в пище. Это главный симптом болезни, который сопровождается проблемами в функционировании нервной системы, обмена веществ и другими недомоганиями.

Содержание:
Признаки психологического расстройства
Симптомы заболевания
Диагностика анорексии
Лечение заболевания
«Неспецифический» этап лечения
«Специфический» этап

Диагностика и лечение осложняется тем, что люди не обращаются за помощью, пока ситуация не становится действительно опасной для жизни. По статистике, 20% человек умирают из-за серьезных изменений внутренних органов и истощения. Также из-за психологических проблем больше половины пациентов прибегает к суициду. В данной статье будут рассмотрены симптомы и лечение анорексии.

 

Признаки психологического расстройства

Анорексия чаще становится заметной из-за недостаточного веса человека. Главные проявления при диагностике:

  • пациент панически боится набора веса, что доходит до абсурда — например, некоторые считают количество зерен риса перед приемом пищи;
  • весы становятся лучшим другом — производятся регулярные взвешивания по несколько раз в сутки;
  • свободное время посвящено похудению — подсчету калорий, ознакомлением с информацией о новых диетах;
  • человек недоволен своим внешним видом, жалуется на жир даже при сильной худобе — симптом подтверждает, что анорексия является проблемой, серьезно влияющей на мышление и самовосприятие;
  • когда противостоять голоду не получается, после приема пищи в ход идут слабительные и мочегонные препараты;
  • даже при сильной слабости спортивные тренировки происходят регулярно;
  • характерен отказ от жирных продуктов и мяса в пользу овощей и фруктов.

Анорексия часто встречается от 12 до 20 лет, когда человек начинает выстраивать отношения с социумом. В этот период родителям стоит проявлять к подростку особо внимание. Встречается неудовлетворенность внешностью — причем без объективных причин, что приводит к изучению информации о диетах, страху перед ожирением.

Тревожный сигнал, если родственник с хорошим аппетитом переходит на обезжиренные йогурты и другие, исключительно низкокалорийные продукты. Не игнорируйте странные пищевые привычки, такие как переход на маленькие тарелки, мелкое нарезание еды, глотание пищи без разжевывания.

Следите за симптомами анорексии и отслеживайте необычное поведение — например, потерю привычного круга общения, скрытность, проблемы со сном, раздражительность, мешковатую одежду, гормональные нарушения и излишнюю худобу. Не давите на ребенка разговорами, тем более что самостоятельная диагностика невозможна. Если подросток избегает общения, попытайтесь уговорить его на посещение психолога.

Причины развития расстройства

При диагностике выделяют следующие группы симптомов:

  • врожденные личностные качества — повышенная эмоциональная чувствительность и тревожность, склонность к перфекционизму и поведенческая ригидность;
  • психологические факторы — неуверенность в себе, недовольство телом, ощущение неспособности контролировать свою жизнь, отсутствие навыков по регуляции интенсивных болезненных эмоций;
  • физиологические нарушения — гормональный дисбаланс и особенности выделения гормона грелина, отвечающего за чувство голода и насыщения;
  • нейрофизиологические причины — особенности функционирования зон мозга, отвечающих за получение удовольствия и удовлетворения, чувство насыщения, восприятие вкуса;
  • повышенная активность зоны, отвечающей за формирование и укрепление привычек;
  • повышенная чувствительность к ощущениям от внутренних органов;
  • наследственные факторы — ряд исследований показывают о связи наличия генов и риска развития РПП.

Симптомы анорексии возникает на фоне непринятия собственного тела. Если при этом в семье происходят конфликты, обиды или используются неприятные замечания о внешности, то появляется тревожная обеспокоенность весом.

Другие факторы вызывают резкую потерю веса и нарушение чувства голода. Проблемы с аппетитом — относительно распространенный симптом при приеме некоторых медикаментов. Иногда это свойство лекарств используется намеренно, чтобы справиться с лишним весом, что является злоупотреблением медицинских препаратов.

Отдельно стоит рассматривать развитие истощения на фоне приема антидепрессантов. Этот тип потери аппетита и снижения веса не относится к понятию нервной анорексии. Лечение психологических проблем должно контролируется врачом для отслеживания негативных побочных эффектов терапии. В случае с депрессией, обнаруженная потеря аппетита может быть даже не замечена пациентом. Изменение аппетита и похудение — распространенный симптом этой болезни. Пациент может скрывать от врача часть информации, что осложнит диагностику.

 

Симптомы заболевания

Кроме зацикленности на похудении диагностика выявляет и другие деструктивные симптомы болезни. У пациентов ухудшается сон, наблюдаются мышечные спазмы, сухие волосы, бледная кожа, плохое настроение, кружится голова, атрофируются мышцы, западают глаза, появляются пигментные пятна. В запущенных случаях начинают выпадать зубы и волосы, пропадает менструация у женщин, часто случаются обмороки.

Человек не думает о лечении анорексии из-за постепенного развития болезни. Вначале появляется лишь неудовлетворенность внешним видом, связанная с лишним весом. Но вскоре это превращается в борьбу с собственным телом, которая сопровождается нездоровым отказом от еды. Первые результаты уменьшения веса повышают настроение, но вскоре возвращается недовольство и начинается новый цикл похудения. Человек может не заметить даже очевидный симптом, проявляющийся в слабости или плохом самочувствии. В среднем через год анорексия становится видна со стороны и тогда требуется срочное лечение в стационаре.

Расстройство пищевого поведения не ограничивается недовольством собой и внешним видом. Даже при отсутствии летального исхода несвоевременное обращение к врачу грозит проблемами. Мозг получает недостаточное питание, поэтому снижается концентрация внимания, также в список симптомов при анорексии можно добавить ухудшение памяти, появление перепадов настроения, человек избегает общения, развивается депрессия, начинается злоупотребление алкоголем. Быстро снижается иммунитет, из-за чего могут появиться осложнения, обостриться хронические патологии.

Развивается остеопороз из-за нарушений обмена минералов в организме, соответственно, повышается риск переломов, возникает болезненность в зоне позвонков, уменьшается рост. Помимо этого, снижается количество сахара в крови и может появиться отек мозга, чувство страха, судороги, галлюцинации и даже кома. Возникают многочисленные проблемы с сердцем, нарушается гормональный фон, появляются истерики, у женщин пропадает менструация, возникает риск бесплодия и другие нарушения в организме.

 

Диагностика болезни

Беседа с пациентом — важная часть диагностики анорексии:

  • по сравнению с рекомендуемой массой тела вес постоянно снижен на 15%;
  • пациент стремится похудеть с помощью медикаментов, рвоты или сознательного отказа от еды;
  • в разговоре постоянно фигурирует страх полноты, замечено искаженное восприятие тела;
  • для подростков серьезный симптом — это остановка роста и прекращение естественного развития.

После опроса начинается диагностика физиологических показателей. Для этого назначаются анализы крови на сахар, на гормоны щитовидной железы. В «Центре изучения расстройств пищевого поведения» рекомендуют сделать компьютерную томографию мозга. Девушкам нужно проконсультироваться с гинекологом, чтобы определить или исключить симптомы болезни по этому профилю.

 

Лечение

Нервная анорексия одновременно затрагивает организм и психику человека. Поэтому лечение в «Центре изучения расстройств пищевого поведения» выстраивается с учетом этих факторов. Для начала выявляют стадию заболевания и степень физиологических изменений. Проводится тщательная диагностика состояния пациента — каждый симптом важен, влияет на общую клиническую картинку и на выбранные методы лечения.

В первую очередь врачи стремятся решить следующие задачи:

  • исключить серьезную потерю веса и начало необратимой дистрофии;
  • остановить большие потери воды из организма, так как это опасно для жизни;
  • восстановить правильное соотношение электролитов в крови.

Как правило, лечение анорексии предполагает привлечение к процессу психологов и психиатров. На первой стадии заболевания пациенту необходимо психологическая помощь. Если диагностика выявила другую стадию, то здесь нужен комплексные подход, поскольку появляется прямая угроза жизни человека. Нередко требуется госпитализация.

 

«Неспецифический» этап лечения

Главный симптом этого этапа анорексии — проблемы с приемом пищи. Лечение длится около трех недель и включает:

  • постельный режим — пациент отдыхает и отказывается от излишней физической нагрузки;
  • приемы пищи — сбалансированное питание, которое подбирает диетолог;
  • рацион состоит из тех продуктов, которые не провоцируют дополнительное раздражение ЖКТ. На данном этапе исключена соль, приправы, используется щадящая термическая обработка пищи: варка и приготовление на пару. Продукты, провоцирующие газообразование в кишечнике, а также свежие фрукты и овощи исключены;
  • полное обследование физического состояния организма пациента;
  • назначение парентерального питания — объем и скорость введения рассчитывается по результатам полного обследования организма;
  • назначение курса витаминов и микроэлементов, необходимых для восстановления, лекарств, помогающих ЖКТ нормально функционировать;
  • назначение медикаментозной терапии, направленной на снижение депрессивных симптомов, тревоги, агрессии и слезливости;
  • наблюдение за тем, чтобы пациент не избавлялся от еды — при необходимости используются противорвотные препараты, пациент находится под наблюдением сиделки;
  • контроль потребляемого объема калорий при отказе от пищи пациенту назначают дополнительное заместительное медицинское питание в виде напитка с питательной смесью — при полном отказе от приема пищи может использоваться энтеральное питание как временная мера;
  • постепенное повышение калорийности питания — цель заключается в наборе двух или трех килограммов.

 

«Специфический» этап

Когда удается частично преодолеть симптом отсутствующего аппетита, справиться с рвотой и неприятием еды в целом, врачи «Центра изучения расстройств пищевого поведения» переходят к следующему этапу. Лечение длится до 9 недель, в течение которых пациент начинает двигаться, отказываться от постельного режима и постепенно возвращаться к обычному образу жизни.

Анорексия сложно проходит, поэтому для устранения симптомов и признаков тревожности могут назначаться транквилизаторы. Помимо этого лечение включает:

  • индивидуальную психотерапию — пациент должен осознать последствия голодания и научиться регулировать свои эмоции здоровыми способами;
  • групповую психотерапию — возобновляют социализацию пациента и помогают увидеть понимание со стороны других людей, услышать новые мнения о расстройстве;
  • проведение семейной терапии — участие близких в лечении анорексии является весомым факторов в выздоровлении. В ходе терапии формируются новые навыки общения;
  • переход в обычный режим питания — полное восстановление массы тела до нормы.

Чтобы убедиться в отсутствии патологий проводится повторная диагностика. При необходимости назначается дополнительное лечение сопутствующих заболеваний. Даже при нормальном питании требуется профилактическая психотерапия, которая исключит возврат страхов и тревожности по отношению к еде.

Восстановительный период

Если диагностика позволила выявить анорексию, то предстоит длительный путь к здоровому восприятию себя и своего тела. Чтобы восстановиться после длительного истощения, важно соблюдать первое время постельный режим. Не стоит начинать активность даже при ощущении облегчения — оно может быть обманчивым.

В этот период особенно важно следить за приемом пищи. Лучше всего питаться много раз в день небольшими порциями. Обычно лечение предполагает шестиразовый прием пищи. Не рекомендуется заменять калорийные блюда на их аналоги, так как организму максимально нужны питательные вещества.

Анорексия вызывает ужас перед набором веса, который необходим для спасения жизни. Отлично помогает групповая терапия, где можно пообщаться с людьми, идущими на поправку или даже справившимися с болезнью.

Индивидуальные консультации с психологом также важны, потому как симптом ненависти к своему телу не появляется без причин. Если не разрешить внутренние конфликты, то лечение окажется бесполезным. Важна диагностика других психологических проблем — депрессии, травм.

Как избежать рецидива

Симптомы и лечение анорексии таковы, что существует риск повторного развития проблемы. Выстроить здоровые отношения с близкими, избавиться от неуверенности в себе невозможно за один день. Некоторым нужны годы общения с психологом, чтобы получить полный контроль над своим отношением к телу.

Поэтому профилактическая терапия анорексии в «Центре изучения расстройств пищевого поведения» в первую очередь заключается в возврате уверенности в себе и здоровом образе жизни. Если кто-то из ваших родных безуспешно борется с лишним весом или зациклен на фигуре, то отправляйте его к диетологу и психологу. В ходе консультаций человек нормализует отношение к телу и получить сбалансированный план питания, который не принесет вреда здоровью.

Стоит относиться к себе доброжелательно и обращать внимание на собственные успехи. Если вы хотите чувствовать себя лучше, попробуйте уделять больше времени тем занятиям, которые приносят удовольствие: общение с близкими, рисование, чтение, занятия музыкой, прогулки и игры с домашними питомцами.

Важно выработать правильное отношение к пище — не стоит оценивать свою личность на основе того, как много или мало, правильно или неправильно вы питаетесь. Не стоит хвалить себя за отказ от сладкого или ругать за хороший аппетит, не используйте еду как награду за успехи или утешение при неудаче.

Записаться к нам на прием можно по телефону +7(499) 703-20-51.

Автор: Коршунова Анна Александровна,

член международной академии AED,

врач-психиатр, психотерапевт, руководитель ЦИРПП.

9 признаков и симптомов нервной анорексии

На развитие анорексии влияет комплекс разнообразных факторов. Однако это расстройство обычно развивается у людей с низкой самооценкой и большой необходимостью в контроле. К людям с самым высоким риском развития анорексии относятся женщины в подростковом и юношеском возрасте, хотя мужчины и пожилые женщины также подвержены риску.

Анорексия обычно не диагностируется быстро, потому что пациенты, особенно подростки, редко подозревают, что у них есть проблема. Люди с анорексией имеют тенденцию быть очень замкнутыми и скрытными, затрудняя восприятие их симптомов другими людьми.

Кроме того, ни один диагностический тест не может идентифицировать расстройство, так как для постановки диагноза должны рассматриваться многие факторы.

Вот 9 распространенных признаков и симптомов нервной анорексии.

1. Очистка для контроля веса

Процедура очистки является распространенной характеристикой анорексии. Человек обычно наедается или даже переедает после чего в качестве наказания самостоятельно вызывает рвоту или злоупотребляет некоторыми лекарствами, такими как слабительные средства или диуретики.

Использование большого количества слабительных веществ является еще одной формой очистки. Эти лекарства уменьшают степень усвоения пищи и ускоряют опорожнение желудка и кишечника. Аналогичным образом, диуретики часто используются для увеличения мочеиспускания и уменьшения количества воды в организме, и применяются в качестве средства снижения массы тела.

В исследовании, посвященном распространенности этого вида контроля массы тела среди пациентов с расстройством пищевого поведения, показало, что до 86% использовали самоиндуцированную рвоту, до 56% злоупотребляли слабительными средствами и до 49% злоупотребляли диуретиками.

Очистка может привести к серьезным осложнениям со здоровьем.

Вывод:

Очистка с целью контроля массы тела – это практика самоиндуцированной рвоты или использования определенных лекарств для сокращения калорий и предотвращения усвоения пищи.

2. Одержимость едой, калориями и диетой

Постоянное беспокойство о еде и тщательный мониторинг потребления калорий являются распространенными характеристиками анорексии. Люди с анорексией часто записывают каждый пищевой продукт, который они потребляют, включая воду. Иногда они даже запоминают содержание калорий в продуктах питания.

Постоянная одержимость едой мотивирует людей с анорексией резко снижать потребление и практиковать экстремальные диеты. Некоторые могут отказаться от употребления определенных продуктов или целых групп продуктов, таких как углеводы или жиры.

Эти действия могут привести к серьезному недоеданию и дефициту питательных веществ, что может изменить настроение и увеличить навязчивое поведение в отношении пищи.

Снижение потребления пищи может также влиять на регулирующие аппетит гормоны, такие как инсулин и лептин. Это может привести к другим проблемам со здоровьем, таким как потеря костной массы, а также репродуктивным и умственным проблемам, и проблемам с ростом.

Вывод:

Чрезмерное беспокойство о пище является отличительной чертой анорексии. Практика включает в себя ведение дневника питания и отказ от еды определенных групп продуктов из-за убеждения, что эти продукты могут увеличить вес.

3. Изменения в настроении и эмоциональном состоянии

Анорексия часто сопровождается симптомами депрессии, тревоги, гиперактивности, перфекционизма и импульсивности. Эти симптомы могут привести к тому, что люди с анорексией не будут получать удовольствия от занятий, которые обычно приятны для других.

При анорексии также распространен экстремальный самоконтроль. Эта характеристика проявляется в ограничении приема пищи для достижения потери веса. Кроме того, люди с анорексией, как правило, очень чувствительны к критике, неудачам и ошибкам.

Дисбаланс некоторых гормонов, таких как серотонин, допамин, окситоцин, кортизол и лептин, может объяснить некоторые из этих характеристик у пациентов с анорексией. Поскольку эти гормоны регулируют настроение, аппетит, мотивацию и поведение, аномальные уровни могут приводить к колебаниям настроения, нерегулярному аппетиту, импульсивному поведению, тревоге и депрессии.

Кроме того, сокращение потребления пищи может привести к дефициту питательных веществ, участвующих в регуляции настроения.

Вывод:

Перепады настроения и симптомы тревоги, депрессии, перфекционизм и импульсивность обычно обнаруживаются у людей с анорексией. Эти характеристики могут быть вызваны гормональным дисбалансом или дефицитом питательных веществ.

4. Искаженный образ тела

Форма тела и привлекательность являются критическими проблемами для людей с анорексией. Концепция образа тела подразумевает ваше восприятие размера вашего тела и того, как вы относитесь к своему телу. Анорексия характеризуется негативным образом тела и негативными чувствами к физическому «я».

В одном исследовании участники продемонстрировали неправильные представления об их форме тела и внешнем виде. Они также демонстрировали высокую мотивацию быть худыми. Классическая характеристика анорексии связана с переоценкой размеров тела или мыслью, что вы больше, чем на самом деле.

В одном исследовании была исследована эта концепция у 25 человек с анорексией посредством суждения, были ли они слишком большими, чтобы пройти через дверной проем. Те, у кого анорексия, значительно переоценили размер своего тела по сравнению с контрольной группой.

Постоянная проверка тела – еще одна характеристика анорексии. Люди с этим расстройством часто рассматривают свое тело в зеркало, измеряют вес и проверяют жир в определенных участках тела, сжимая его пальцами.

Проверка тела может увеличить неудовлетворенность и беспокойство, а также способствовать ограничению в питании у людей с анорексией. Кроме того, данные показывают, что спорт, в котором вес и эстетика являются фокусом, может увеличить риск анорексии у уязвимых людей.

Вывод:

Анорексия включает в себя измененное восприятие тела и завышение размера тела. Кроме того, практика постоянной проверки тела увеличивает неудовлетворенность и способствует искусственному ограничению в количестве потребляемой пищи.

5. Чрезмерные тренировки

Люди с анорексией (особенно с ограничительной) часто чрезмерно много занимаются спортом с целью похудеть. Фактически, одно исследование с участием 165 человек показало, что 45% пациентов с расстройствами пищевого поведения очень много тренировались.

Среди этой группы было обнаружено, что чрезмерная физическая активность наиболее распространена у лиц с ограничительным (80%) и очистительным (43%) видами анорексии. Кроме того, у подростков с расстройствами пищевого поведения чрезмерные тренировки, как представляется, более распространены среди женщин, чем среди мужчин.

Некоторые люди с анорексией также если пропущена тренировка испытывают сильное чувство вины. Кроме того, чрезмерная ходьба, стояние и ерзание – это другие виды физической активности, обычно наблюдаемые при анорексии.

Чрезмерная физическая активность часто присутствует в сочетании с высоким уровнем тревоги и депрессии. Наконец, кажется, что низкие уровни лептина у людей с анорексией могут увеличить гиперактивность и беспокойство.

Вывод:

Чрезмерные тренировки являются распространенным симптомом нервной анорексии, и люди с этим заболеванием могут испытывать сильное чувство вины, если они пропустили тренировку.

6. Отрицание чувства голода и отказ от еды

Нерегулярные схемы питания и низкий уровень аппетита являются важными признаками анорексии. Ограничительная анорексия характеризуется постоянным отрицанием чувства голода и отказом от еды.

Этому может способствовать ряд факторов.

Во-первых, гормональный дисбаланс может спровоцировать людей с анорексией быть в постоянном страхе набрать вес, что приводит к отказу от употребления пищи. Эстроген и окситоцин являются двумя гормонами, участвующими в контроле над страхами. У людей с анорексией было обнаружено, что низкий уровень этих гормонов может затруднить преодоление постоянного страха перед едой и жиром.

Более того, нарушения гормонов голода и сытости, таких как кортизол и пептид YY, могут способствовать предотвращению приема пищи. Кроме того, понимание пользы от нормального питания у лиц с анорексией изменяется. В результате люди с этим расстройством могут найти для себя потерю веса более приятным, чем употребление пищи, сохраняя навсегда пищевое поведение, направленное на голодание.

Вывод:

Постоянный страх набрать вес может привести к тому, что люди с анорексией откажутся от пищи и будут отрицать чувство голода. Кроме того, занижение понимания пользы нормального питания может привести к дальнейшему снижению потребления пищи.

7. Создание ритуалов в питании

Обсессивное поведение, связанное с едой и весом, часто вызывает ориентированные на контроль привычки в питании. Такие ритуалы могут облегчить беспокойство, принести комфорт и создать чувство контроля.

Вот некоторые из наиболее распространенных ритуалов в питании, наблюдаемых при анорексии:

  • Употребление пищи в определенном порядке.
  • Очень медленное употребление пищи и чрезмерное пережевывание.
  • Выкладывание пищи на тарелке определенным образом.
  • Употребление пищи в одно и то же время каждый день.
  • Нарезание продуктов на мелкие кусочки.
  • Взвешивание, измерение и проверка размеров порций продуктов питания.
  • Подсчет калорий перед едой.
  • Употребление пищи только в определенных местах.

Люди с анорексией могут рассматривать отклонение от этих ритуалов как неудачу и потерю самоконтроля.

Вывод:

Анорексия может привести к различным привычкам в еде, которые могут вызвать чувство контроля и уменьшить беспокойство, часто вызванное пищей.

8. Злоупотребление алкоголем или лекарственными средствами

Анорексия может привести к хроническому употреблению алкоголя, некоторых лекарств и таблеток для похудения. Алкоголь может быть использован для подавления аппетита и избавления от беспокойства и стресса.

Люди с очистительной анорексией примерно в 18 раз чаще злоупотребляют алкоголем и фармацевтическими препаратами, чем люди с ограничительным типом этого расстройства. В некоторых случаях злоупотребление алкоголем сопровождается резким сокращением потребления пищи для компенсации потребляемых из алкоголя калорий.

Более того, злоупотребление другими препаратами, включая амфетамины, кофеин или эфедрин, распространено среди людей с ограничительной анорексией, поскольку эти вещества могут подавлять аппетит, увеличивать обмен веществ и способствовать быстрой потере веса.

Ограничение пищи и быстрая потеря веса могут влиять на мозг способами, которые могут еще больше увеличить желание приема лекарств. Более того, сокращение потребления пищи, вызванное длительным злоупотреблением этими веществами, может вызвать дефицит питательных веществ и другие проблемы со здоровьем.

Вывод:

Анорексия может привести к злоупотреблению алкоголем и некоторыми лекарствами с целью уменьшения потребления пищи или избавления от беспокойства и страха перед едой.

9. Крайняя потеря веса

Чрезмерная потеря веса является основным признаком нервной анорексии. Тяжесть анорексии зависит от степени, в которой больной подавляет свой вес. Снижение веса – это разница между самым высоким весом человека и его текущей массой тела.

Одно исследование показало, что подавление веса имеет значительные связи с массой тела, проблемами с телом, чрезмерными физическими нагрузками, ограничением питания и использованием лекарственных средств для контроля массы тела.

В руководящих принципах диагностики анорексии сказано, что, если текущий вес тела на 15% ниже ожидаемого веса человека этого возраста и роста, или если индекс массы тела (ИМТ) составляет 17,5 или менее, это может свидетельствовать о нервной анорексии.

Тем не менее изменение массы тела у больного может быть трудно заметить и может быть недостаточно для постановки диагноза нервной анорексии. Поэтому для точного определения необходимо учитывать все другие признаки и симптомы.

Вывод:

Крайняя потеря массы тела является значительным признаком анорексии, например, когда вес тела падает ниже 15% от ожидаемого веса для человека этого возраста и роста, или его ИМТ составляет менее 17,5.

Физические симптомы, которые могут развиваться со временем

Симптомы, перечисленные выше, могут быть первыми и наиболее преобладающими признаками анорексии.

По мере прогрессирования болезни органы тела могут быть затронуты, что приведет к другим симптомам, таким как:

  • Усталость, медлительность и вялость;
  • Образование полостей в зубах из-за рвоты;
  • Сухая и желтоватая кожа;
  • Головокружение;
  • Истончение костей;
  • Тонкие и мягкие волосы на теле;
  • Хрупкие волосы и ногти;
  • Потеря мышечной массы и мышечная слабость;
  • Низкое кровяное давление и пульс;
  • Тяжелая форма запора;
  • Ощущение холода все время из-за падения внутренней температуры.

Поскольку вероятность полного выздоровления выше при лечении на ранней стадии болезни, как только будут замечены симптомы важно обратиться за помощью.

Вывод:

Прогрессирование анорексии может вызвать множество изменений и затронуть практически все органы тела. Человек может испытывать такие симптомы, как усталость, запор, чувство холода, хрупкие волосы и сухую кожу.

Подведем итог

Нервная анорексия является расстройством пищевого поведения, характеризующимся потерей веса, искаженным образом тела и практикой экстремальных методов похудения, таких как самоиндуцированная рвота и чрезмерные физические нагрузки.

Если вы считаете, что у вас может быть нервная анорексия, или если вы думаете, что у друга или близкого человека может быть это заболевание, немедленно обратитесь к врачу.

Это очень серьезное расстройство, которое может привести к смерти, и для того, чтобы оправиться от него, абсолютно необходима посторонняя специализированная помощь.

что это такое, симптомы и признаки

Автор Ирина Кирьянова На чтение 8 мин. Опубликовано

Зачастую мечты о стройном и привлекательном теле оборачиваются ужасными последствиями для здоровья. Как ни странно, но чаще всего похудеть хотят те, кому совершенно не нужно. Такие девушки ориентируются на образы, навязанные современными канонами женской красоты: изысканные впалые щёки, чётко очерченные скулы и стройная фигура. Такие стремления приводят к страшному заболеванию, которое называется анорексия, что это такое, как проявляется болезнь и чем она опасна, рассмотрим в этой статье.

анорексия что это такоеАнорексия относится к нервно-психическим расстройствам, для которого характерно навязчивое желание сбросить «лишний» вес

Что такое анорексия

Анорексия – психическое расстройство, характеризующееся сознательным отказом от употребления пищи с целью нормализовать собственный вес. Желание обрести идеальное тело может доходить до маниакальности, это приводит к тому, что девушка уменьшает количество потребляемой еды, а в последующем и вовсе отказывается от нее. У таких женщин необходимость приёма пищи вызывает спазмы, тошноту и рвоту, а даже самая маленькая порция может восприниматься как обжорство.

При данной болезни у девушки происходит искажение собственного восприятия, ей кажется, что она толстая, даже в том случае, когда вес достигает критической отметки. Анорексия очень опасное заболевание, которое приводит к патологиям внутренних органов, психическим расстройствам, а в самых тяжёлых случаях к смерти пациентки.

Причины появления болезни

Несмотря на то, что данных об анорексии становится всё больше, ответить на вопрос что за болезнь анорексия и какие причины её вызывают достаточно сложно. Существует целый ряд факторов, которые могут спровоцировать заболевание. Причины анорексии могут быть следующие:

  1. Генетические. Изучение информации о человеческом ДНК, позволило выявить определённые локусы в геноме, которые значительно увеличивают риск развития анорексии. Болезнь развивается после мощного эмоционального потрясения, при чрезмерных физических нагрузках или нарушениях питания. Если в жизни человека с подобным геномом отсутствуют провоцирующие факторы, он останется здоровым.
  2. Биологические. К этой категории относятся: избыточная масса тела, ранние регулы и патологии эндокринного характера. Немаловажным фактором является и увеличенный уровень особых липидных фракций в крови пациента.
  3. Наследственные. Риск возникновения анорексии увеличивается у людей, в семейном анамнезе у которых имеются люди с психическими расстройствами. Кроме того шансы на болезнь повышаются у тех, чьи родственники страдали от алкоголизма или наркомании.
  4. Индивидуальные. Заболеванию чаще подвержены люди с определенными личностными качествами. Желание соответствовать канонам красоты, отсутствие чёткой жизненной позиции, неуверенность и наличие комплексов увеличивают риск возникновения психического расстройства.
  5. Пол и возраст. Чаще всего болезнь проявляется в подростковом периоде, гораздо реже после двадцати пяти лет. Кроме того, более чем в девяноста процентах случаев анорексия поражает представительниц прекрасного пола.
  6. Социальные. Проживание в социуме, где эталоном женской красоты является стройное тело, оказывает большое влияние на рацион питания. Молодые девушки, стараясь следовать таким критериям, отказываются от полноценного приёма пищи.

симптомы и признаки анорексииПризнаки и симптомы анорексии появляются на фоне страха перед мнимым ожирением

Стадии анорексии

Первая стадия. На начальной стадии девушке кажется, что она обладает лишним весом, из-за которого её постоянно подвергают насмешкам и унижению, что приводит к депрессивному состоянию. Молодая женщина зацикливается на вопросе похудания, именно поэтому результаты постоянных взвешиваний занимают все её мысли. Очень важно не пропустить первые симптомы болезни, ведь на данной стадии анорексия успешно лечится, без последствий для организма женщины.

Вторая стадия. С приходом этого этапа у больной пропадает депрессивный настрой, на смену ему приходит твёрдая убеждённость в наличии избыточного веса. Желание избавиться от лишних килограммов укрепляется. Замеры собственного веса производятся каждый день, и при этом планка желаемого веса становится всё ниже.

Третья стадия. О наступлении этой стадии говорит полный отказ от пищи, вынужденный приём еды может вызывать отвращение и рвоту. На данном этапе девушка может сбросить до пятидесяти процентов от первоначального веса, однако она будет уверенна, что по-прежнему толстая. Любые разговоры о еде приводят её к агрессии, а сама она утверждает, что чувствует себя превосходно.

Разновидности анорексии

Данному заболеванию могут предшествовать различные факторы, в связи с этим выделяют следующие виды анорексии:

Психическая – возникает при психических расстройствах, при которых отсутствует чувство голода. К таким патологиям можно отнести шизофрению, паранойю, некоторые виды депрессии и т.д. Помимо того на развитие этого вида могут оказывать влияние алкогольная и наркотическая зависимость.

Симптоматическая – развивается на фоне тяжёлого соматического заболевания. В частности при болезнях лёгких, желудочно-кишечного тракта, гормональной или мочеполовой системы. Потеря чувства голода возникает из-за необходимости организма направлять все силы на борьбу с болезнью, а не на переваривание пищи.

Нервная – иное название этого вида «психологическая». В данном случае девушка осознанно отказывается от пищи, боясь набрать даже один лишний килограмм. Особенно опасен этот тип в пубертатном периоде. Симптомы и лечение нервной анорексии мы рассмотрим ниже, но среди основных признаков болезни следует выделить:

  • попытки избавиться от принятой еды, путём вызывания рвоты;
  • усиленные занятия спортом, с целью снижения веса;
  • приём жиросжигающих и мочегонных медикаментов.

что за болезнь анорексияБолее 80% всех случаев анорексии появляются в возрасте 12-24 года

Лекарственная – данный вид болезни проявляется при длительном употреблении медикаментозных средств, направленных на снижение веса. Также спровоцировать анорексию могут антидепрессанты, диуретики, слабительные, психотропные, а также препараты дающие чувство сытости при малых съеденных порциях.

Симптомы и признаки анорексии

О том, что болезнь уже начала оказывать разрушительное влияние на организм женщины, могут говорить следующие симптомы:

  • регулярные разговоры о похудании;
  • исключение из рациона высококалорийной пищи;
  • голодовки;
  • частая депрессия.

Если определить анорексию на данной стадии не удалось, то появляются более выраженные симптомы болезни. Значительно уменьшается количество потребляемой пищи, но увеличивается объём выпиваемой жидкости. Многие девушки искусственно вызывают рвоту, после каждого приёма еды, что в большинстве случаев приводит к булимии. Чтобы скорее сбросить ненавистные килограммы нередко используются клизмы, мочегонные и слабительные медикаментозные средства.

К началу третьей стадии анорексии во внешности девушки происходят перемены, которые невозможно не заметить. Кожные покровы истончаются, начинают шелушиться, теряется тонус и упругость. Происходит дистрофия мышечной ткани, а подкожно жировой слой полностью исчезает. Костный скелет отчётливо просматривается через тонкую кожу. Зубы портятся, волосы и ногти становятся ломкими и теряют блеск.

Значительные нарушения происходят и во внутренних органах, значительно падает уровень артериального давления, понижается температура тела, уменьшается частота пульса, становясь ниже нормы. Развивается гастрит, язва и синдром ленивого кишечника, происходят патологические изменения в сердечной мышце. Девушка все чаще впадает в уныние и апатию, её преследует усталость и бессилие.

Последствия болезни

Сознательное голодание приводит к катастрофическим последствиям для всех внутренних органов и систем.

  1. Сердечная мышца. Замедлятся кровоток, снижается уровень артериального давления. В крови падает уровень необходимых минералов и микроэлементов. Такие изменения приводят к нарушению электролитного баланса и аритмии, а в самых тяжёлых случаях к полной остановке сердца.
  2. Гормональная система. Возрастает уровень пролактина – гормона стресса, а гормона роста наоборот, становится меньше. Снижается количество гормонов участвующих в репродуктивных функциях женщины. В связи с этим наблюдаются перебои в менструальном цикле, в некоторых случаях наблюдается полное его отсутствие. На поздних стадиях восстановить его не получается даже после проведённого курса лечения.
  3. Костная система. Дефицит кальция и жизненно необходимых минералов приводит к уменьшению костной массы, минеральная плотность снижается, кости становятся хрупкими.
  4. Пищеварительная система. Происходит замедление функций и процессов пищеварения, организм находится в энергосберегающем режиме. Развивается язва, гастрит, могут мучить запоры и вздутия.
  5. Нервная система. В самых крайних случаях могут наблюдаться повреждения нервов, появляются судороги, припадки, конечности немеют. В результате это становится причиной психических и мыслительных расстройств.
  6. Кровь. Кровь становится гуще, кровоснабжение ухудшается. Недостаток витаминов и микроэлементов приводит к анемии.

Помимо вышеперечисленных проблем происходят дегенеративные изменения в печени, организм обезвоживается, появляется слабость и обмороки.

первые признаки анорексии у девушекСамое страшное осложнение анорексии – запуск механизмов организма на самоуничтожение

Лечение

Ввиду того, что первые признаки анорексии у девушек, как правило, остаются незамеченными, а сами они не принимают советы и отрицают проблему, терапия начинается на той стадии, когда больную доставляют в лечебное учреждение в критическом состоянии. Нередки случаи, когда родственники вызывают карету скорой помощи уже тогда, когда женщина находится при смерти.

Терапевтические мероприятия по стабилизации состояния анорексички заключаются в принудительном кормлении через капельницу. В первую очередь врачи должны выяснить причину, повлёкшую столь тяжёлое состояние. Определив фактор вызвавший болезнь, назначают курс медикаментозного лечения. После того как состояние пациентки стабилизируется, с ней начинают работать психологи и диетологи.

Анорексия – крайне опасная болезнь, которая может окончиться летальным исходом.

Девушки, столкнувшиеся с проблемой зачастую не способны самостоятельно решить ее. Очень важно чтобы родственники и близкие люди своевременно обратили внимание на состояние больной и приступили к лечению, пока в организме не произошли патологические изменения.

Нервная анорексия — Симптомы и причины

Обзор

Нервная анорексия (an-o-REK-see-uh), часто называемая просто анорексией, — это расстройство пищевого поведения, характеризующееся аномально низкой массой тела, сильным страхом набрать вес и искаженным восприятием веса. Люди с анорексией придают большое значение контролю своего веса и формы, прилагая экстремальные усилия, которые, как правило, существенно мешают их жизни.

Для предотвращения набора веса или продолжения похудания люди с анорексией обычно строго ограничивают количество потребляемой пищи.Они могут контролировать потребление калорий за счет рвоты после еды или злоупотребления слабительными, диетическими средствами, диуретиками или клизмами. Они также могут попытаться похудеть, чрезмерно тренируясь. Независимо от того, сколько веса теряется, человек продолжает опасаться набора веса.

Анорексия — это не совсем еда. Это крайне нездоровый, а иногда и опасный для жизни способ справиться с эмоциональными проблемами. Когда у вас анорексия, вы часто приравниваете худобу к самооценке.

Анорексия, как и другие расстройства пищевого поведения, может захватить вашу жизнь, и ее очень трудно преодолеть.Но с помощью лечения вы сможете лучше понять, кто вы есть, вернуться к более здоровым привычкам питания и обратить вспять некоторые серьезные осложнения анорексии.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Физические признаки и симптомы нервной анорексии связаны с голоданием. Анорексия также включает эмоциональные и поведенческие проблемы, связанные с нереалистичным восприятием веса тела и чрезвычайно сильным страхом набрать вес или стать толстым.

Может быть трудно заметить признаки и симптомы, потому что то, что считается низкой массой тела, у каждого человека разное, и некоторые люди могут не казаться очень худыми. Кроме того, люди с анорексией часто скрывают свою худобу, привычки в еде или физические проблемы.

Физические симптомы

Физические признаки и симптомы анорексии могут включать:

  • Чрезвычайная потеря веса или отсутствие ожидаемого увеличения веса
  • Тонкий вид
  • Аномальные показатели крови
  • Усталость
  • Бессонница
  • Головокружение или обморок
  • Посинение пальцев рук
  • Волосы, которые истончаются, ломаются или выпадают
  • Мягкие пушистые волосы, покрывающие тело
  • Отсутствие менструации
  • Запор и боли в животе
  • Сухая или желтоватая кожа
  • Непереносимость холода
  • Нерегулярный сердечный ритм
  • Низкое артериальное давление
  • Обезвоживание
  • Отек рук или ног
  • Эрозия зубов и мозоли на костяшках пальцев в результате индуцированной рвоты

Некоторые люди, страдающие анорексией, переедают и очищаются, как и люди с булимией.Но люди с анорексией обычно борются с аномально низкой массой тела, в то время как люди с булимией обычно имеют нормальный или превышающий нормальный вес.

Эмоциональные и поведенческие симптомы

Поведенческие симптомы анорексии могут включать попытки похудеть с помощью:

  • Строгое ограничение приема пищи путем соблюдения диеты или голодания
  • Чрезмерная физическая нагрузка
  • Переедание и самоиндуцированная рвота для избавления от еды, которая может включать использование слабительных, клизм, диетических средств или растительных продуктов

Эмоциональные и поведенческие признаки и симптомы могут включать:

  • Озабоченность едой, которая иногда включает приготовление сложных блюд для других, но отказ от них
  • Частый пропуск приема пищи или отказ от еды
  • Отрицание голода или извинения за отказ от еды
  • Есть только несколько определенных «безопасных» продуктов, обычно с низким содержанием жиров и калорий
  • Принятие жесткой пищи или ритуалы приема пищи, такие как выплевывание пищи после пережевывания
  • Нежелание есть в общественных местах
  • Ложь о том, сколько еды было съедено
  • Страх набрать вес, который может включать повторное взвешивание или измерение тела
  • Частая проверка в зеркало на видимые недостатки
  • Жалобы на то, что вы толстые или толстые части тела
  • Прикрытие слоями одежды
  • Плоское настроение (отсутствие эмоций)
  • Социальная изоляция
  • Раздражительность
  • Бессонница
  • Снижение интереса к сексу

Когда обращаться к врачу

К сожалению, многие люди с анорексией не нуждаются в лечении, по крайней мере, на начальном этапе.Их желание оставаться худыми перевешивает опасения по поводу своего здоровья. Если у вас есть любимый человек, о котором вы беспокоитесь, убедите его или его поговорить с врачом.

Если вы испытываете какие-либо из перечисленных выше проблем или думаете, что у вас расстройство пищевого поведения, обратитесь за помощью. Если вы скрываете свою анорексию от близких, попробуйте найти человека, которому вы доверяете, чтобы поговорить о том, что происходит.

Причины

Точная причина анорексии неизвестна.Как и многие другие заболевания, это, вероятно, сочетание биологических, психологических и экологических факторов.

  • Биологический. Хотя еще не ясно, какие гены задействованы, могут быть генетические изменения, из-за которых у некоторых людей повышается риск развития анорексии. У некоторых людей может быть генетическая склонность к перфекционизму, чувствительности и настойчивости — все черты, связанные с анорексией.
  • Психологический. У некоторых людей с анорексией могут быть обсессивно-компульсивные черты личности, которые позволяют легче придерживаться строгих диет и отказываться от еды, несмотря на то, что они голодны.У них может быть крайняя тяга к перфекционизму, что заставляет их думать, что они никогда не достаточно худые. И они могут иметь высокий уровень беспокойства и ограничивать пищу, чтобы уменьшить его.
  • Окружающая среда. Современная западная культура подчеркивает худобу. Успех и ценность часто приравниваются к худобе. Давление со стороны сверстников может способствовать разжиганию желания быть худыми, особенно среди молодых девушек.

Факторы риска

Анорексия чаще встречается у девочек и женщин.Однако у мальчиков и мужчин все чаще возникают расстройства пищевого поведения, возможно, связанные с растущим социальным давлением.

Анорексия также чаще встречается у подростков. Тем не менее, это расстройство пищевого поведения может развиться у людей любого возраста, хотя оно редко встречается у людей старше 40 лет. Подростки могут подвергаться большему риску из-за всех изменений, через которые проходит их тело в период полового созревания. Они также могут сталкиваться с повышенным давлением со стороны сверстников и быть более чувствительными к критике или даже случайным комментариям по поводу веса или формы тела.

Определенные факторы повышают риск анорексии, в том числе:

  • Генетика. Изменения в определенных генах могут подвергнуть определенных людей более высокому риску анорексии. Те, у кого есть родственник первой степени родства — родитель, брат, сестра или ребенок — у которых было это расстройство, имеют гораздо более высокий риск анорексии.
  • Диета и голодание. Диета — фактор риска развития расстройства пищевого поведения. Есть убедительные доказательства того, что многие симптомы анорексии на самом деле являются симптомами голодания. Голод влияет на мозг и влияет на изменение настроения, ригидность мышления, беспокойство и снижение аппетита.Голод и потеря веса могут изменить способ работы мозга уязвимых людей, что может закрепить ограничительное пищевое поведение и затруднить возвращение к нормальным привычкам питания.
  • Переходы. Будь то новая школа, дом или работа; разрыв отношений; или смерть или болезнь любимого человека, изменение может вызвать эмоциональный стресс и увеличить риск анорексии.

Осложнения

Анорексия может иметь множество осложнений.В самом тяжелом случае это может привести к летальному исходу. Смерть может наступить внезапно — даже если у кого-то нет серьезного дефицита веса. Это может быть следствием нарушения сердечного ритма (аритмии) или дисбаланса электролитов — минералов, таких как натрий, калий и кальций, которые поддерживают баланс жидкости в организме.

Другие осложнения анорексии включают:

  • Анемия
  • Проблемы с сердцем, такие как пролапс митрального клапана, нарушение сердечного ритма или сердечная недостаточность
  • Потеря костной массы (остеопороз), повышающая риск переломов
  • Потеря мышечной массы
  • У женщин отсутствие периода
  • У мужчин снижение тестостерона
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как запор, вздутие живота или тошнота
  • Электролитные нарушения, такие как низкий уровень калия, натрия и хлорида в крови
  • Проблемы с почками

Если человек с анорексией сильно истощается, может быть поврежден каждый орган тела, включая мозг, сердце и почки.Это повреждение не может быть полностью обратимым, даже если анорексия находится под контролем.

Помимо множества физических осложнений, люди с анорексией часто страдают и другими психическими расстройствами. Они могут включать:

  • Депрессия, беспокойство и другие расстройства настроения
  • Расстройства личности
  • Обсессивно-компульсивные расстройства
  • Злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами
  • Самоповреждение, суицидальные мысли или попытки самоубийства

Профилактика

Не существует гарантированного способа предотвратить нервную анорексию.Врачи первичного звена (педиатры, семейные врачи и терапевты) могут иметь хорошие возможности для выявления ранних признаков анорексии и предотвращения развития полномасштабного заболевания. Например, они могут задавать вопросы о пищевых привычках и удовлетворенности внешним видом во время обычных медицинских приемов.

Если вы заметили, что у члена семьи или друга низкая самооценка, серьезные диетические привычки и неудовлетворенность внешним видом, подумайте о том, чтобы поговорить с ним или с ней об этих проблемах.Хотя вы, возможно, не сможете предотвратить развитие расстройства пищевого поведения, вы можете поговорить о более здоровом поведении или вариантах лечения.

20 февраля 2018 г.

.

Признаки и симптомы нервной анорексии Расстройство пищевого поведения

Общие признаки анорексии

Многие люди с нервной анорексией считают себя страдающими избыточным весом, даже если они голодают или явно недоедают. Еда, еда и контроль веса становятся навязчивыми идеями. Человек с нервной анорексией, как правило, неоднократно взвешивается, тщательно портирует пищу и ест только очень небольшое количество определенных продуктов. Согласно некоторым исследованиям, вероятность смерти в результате болезни у людей с нервной анорексией в десять раз выше, чем у людей без расстройства.Наиболее частыми осложнениями, которые приводят к смерти, являются остановка сердца, нарушение баланса электролитов и жидкости и самоубийства. Многие люди с нервной анорексией также имеют сопутствующие психические и физические заболевания, включая депрессию, тревогу, навязчивое поведение, злоупотребление психоактивными веществами, сердечно-сосудистые и неврологические осложнения и нарушение физического развития.

Узнать о нервной анорексии

Факторы риска нервной анорексии

Пол: Анорексия чаще встречается у девочек и женщин.Однако у мальчиков и мужчин все чаще наблюдается расстройство пищевого поведения.

Возраст: Хотя расстройство пищевого поведения может развиться у людей любого возраста, анорексия чаще встречается среди подростков. Подростки могут быть более восприимчивыми из-за всех изменений, через которые проходит их тело в период полового созревания. Они также могут сталкиваться с повышенным давлением со стороны сверстников и могут быть более чувствительны к критике или даже случайным комментариям по поводу веса или формы тела.

Семейный анамнез: Человек, имеющий биологического брата или сестру или одного из родителей с расстройством пищевого поведения, имеет более высокий риск развития этого заболевания.

Изменения веса: Когда люди теряют или набирают вес — намеренно или непреднамеренно — эти изменения могут быть усилены положительными комментариями других, если вес был потерян, или отрицательными комментариями, если имело место увеличение веса. Такие изменения и комментарии могут подтолкнуть кого-то к экстремальной диете.

Изменения в жизни: Будь то новая школа, дом или работа, разрыв отношений, смерть или болезнь любимого человека, изменения могут вызвать эмоциональный стресс и увеличить риск нервной анорексии.

Профессия: Спортсмены, актеры и телеведущие, танцоры и модели подвержены более высокому риску анорексии. Для некоторых профессий худоба может быть даже профессиональным требованием. Виды спорта, связанные с анорексией, включают бег, борьбу, катание на лыжах, фигурное катание и гимнастику. Профессиональные мужчины и женщины могут полагать, что они улучшат свои показатели, похудев, а затем доводят это до крайности. Тренеры и родители могут непреднамеренно повысить риск, посоветовав юным спортсменам похудеть.

Средства массовой информации и общество: Средства массовой информации, такие как телевидение и журналы мод, часто показывают парад худощавых моделей и актеров. Но неясно, отражают ли СМИ просто социальные ценности или действительно ими движут. В любом случае в этих образах может показаться, что худоба приравнивается к успеху и популярности.

Мы здесь, чтобы помочь вам.

Позвоните по телефону (928) 668-0906

Каковы причины анорексии?

Точную причину анорексии сложно определить, поскольку обычно она связана с слиянием внутренних и внешних влияний.Хотя это сложное заболевание, эксперты считают, что причины нервной анорексии связаны с сочетанием генетики, личности и факторов окружающей среды.

Биологические причины анорексии

Исследования показывают, что люди с нервной анорексией могут быть биологически предрасположены к развитию болезни. На самом деле, вероятность развития анорексии у человека будет в двадцать раз выше, если анорексия заболел другой член семьи, особенно родственник первой степени родства.Биологическое сходство между членами семьи, которое способствует развитию нервной анорексии, связано с химическим составом мозга. Люди, у которых развивается анорексия, обычно имеют очень высокий уровень кортизола в мозгу, который передается генетически. Кортизол — это гормон, очень связанный с тревогой и стрессом. Химический дисбаланс кортизола в мозгу объясняет, почему люди с анорексией обычно обладают схожими чертами характера, такими как перфекционизм, обсессивно-компульсивные наклонности и низкая самооценка.Биологические причины анорексии все еще исследуются.

Психологические причины анорексии

Исследователи считают, что помимо биологических корней анорексии существуют психологические и эмоциональные причины, которые также способствуют развитию нервной анорексии. Люди, у которых развивается анорексия, склонны иметь схожие черты личности, которые могут способствовать заболеванию, вероятно, из-за высокого уровня кортизола в мозге. Люди, страдающие анорексией, склонны быть перфекционистами с чрезвычайно высокими стандартами во всех сферах жизни.Эти завышенные ожидания могут легко привести к чувству самокритики и низкой самооценке, когда стандарты не соблюдаются. Психологически люди, страдающие анорексией, иногда рассматривают свои пищевые привычки как рутину, которую можно контролировать, дающую им удовлетворение и временное облегчение от беспокойства.

Причины анорексии, связанные с окружающей средой

Еще одна очень влиятельная и противоречивая причина развития анорексии связана с факторами окружающей среды. Наиболее очевидная экологическая причина проистекает из нашей западной культуры, которая превозносит и объективирует тонкие или мускулистые тела в журналах, рекламе, фильмах и других формах СМИ.Хотя образ красоты по культурным стандартам постоянно меняется, худоба — это физическая черта, которую СМИ украшали многие десятилетия. Хотя этот стандарт красоты нездоров и нереален для большинства, многие молодые женщины и все большее число молодых мужчин могут обратиться к анорексии, чтобы попытаться достичь стройной фигуры, которую так часто восхваляют СМИ. Принято считать, что еще одной очень мощной внешней причиной развития анорексии является влияние семьи и друзей.Давление со стороны сверстников — очень доминирующая сила в жизни каждого, от мала до велика. В детстве мы приучены искать одобрения и награды от близких по жизни, чтобы научиться вести себя. Когда семейное и социальное давление становится слишком доминирующим в жизни человека, он часто поддается нездоровым механизмам выживания, таким как анорексия.

В следующую пятницу мне исполнится девять лет выздоровления. Девять лет с тех пор, как я выбрал жизнь. Девять лет назад я попал под опеку Розвуда…

Прочитайте больше отзывов

Каковы симптомы анорексии?

Нервная анорексия — это сложное психическое заболевание, которое заставляет людей ограничивать потребление пищи из-за иррационального страха перед едой, который может развиться в результате сочетания внутренних и внешних воздействий.Поскольку болезнь носит частный и контролируемый характер, иногда бывает сложно наблюдать симптомы нервной анорексии у близкого друга или члена семьи. Наиболее заметные характеристики расстройства нервной анорексии можно увидеть по внешнему виду и поведению человека.

Физические симптомы и характеристики человека с анорексией

Поскольку организм находится в состоянии голода, он лишен основных питательных веществ и добавок, необходимых для нормального функционирования.В результате тело вынуждено замедлять свои операции, чтобы сохранить энергию. Именно в этом замедляющем процессе организм испытывает несколько негативных побочных физических эффектов и осложнений для здоровья. Большинство физических симптомов, связанных с нервной анорексией, характеризуются резкой потерей веса и общей слабостью, которая влияет на все тело. Из-за недостатка питательных веществ и увлажнения волосы и ногти быстро становятся сухими, слабыми и ломкими. Кожа также становится сухой, желтой и более восприимчивой к синякам и обесцвечиванию.Нервная анорексия может даже вызвать лануго, то есть рост тонких волосков по всему телу и лицу в целях поддержания тепла. В некоторых крайних случаях нервной анорексии у людей может развиться анемия, замедление сердечного ритма, почечная недостаточность, крайне низкое кровяное давление и потеря плотности костей. У женщин нервная анорексия может вызвать несколько осложнений во время беременности, включая низкий вес при рождении и выкидыш. У мужчин это может вызвать снижение тестостерона.

  • Чрезвычайная потеря веса
  • Отказ поддерживать массу тела на уровне не менее 85% от нормального ожидаемого веса
  • Худой вид
  • Аномальные показатели крови
  • Усталость
  • Бессонница
  • Головокружение или обморок
  • Хрупкие ногти
  • Волосы, которые истончается, ломается или выпадает
  • Рост тонких волос, покрывающих тело
  • Отсутствие менструации у женщин
  • Запор
  • Сухая кожа
  • Непереносимость холода
  • Нерегулярный и медленный сердечный ритм
  • Низкое кровяное давление
  • Обезвоживание
  • Остеопороз
  • Отек рук или ног

Поведенческие симптомы

Люди, страдающие нервной анорексией, испытывают беспокойство, когда дело касается их ритуалов приема пищи и образа тела.Несмотря на то, что нервная анорексия является очень сложным заболеванием, она обычно возникает из-за сочетания биологических факторов и факторов окружающей среды, которые негативно влияют на самооценку человека. Эта низкая самооценка заставляет людей, страдающих анорексией, постоянно беспокоиться о своей диете и режимах упражнений, чтобы получить контроль над эмоциями и снизить уровень стресса. Анорексия — это, как правило, очень личный и деликатный вопрос, который намеренно скрывается от друзей и членов семьи. К другим поведенческим симптомам относятся:

  • Одержимость отслеживанием калорий, жиров и сахара
  • Ложь о приеме пищи
  • Озабоченность приготовлением пищи для других, чтением книг по питанию или приготовлением еды и очень маленьким едой
  • Участие в секретных пищевых ритуалах, которые может включать пережевывание пищи и ее выплевывание, использование одной и той же тарелки для еды или скрупулезное нарезание пищи
  • Диета или компульсивные режимы физических упражнений, несмотря на то, что вы уже худой
  • Сильные перепады настроения
  • Отказ от еды
  • Отрицание голода
  • Чрезмерные упражнения
  • Плохое настроение или отсутствие эмоций
  • Социальная изоляция
  • Раздражительность
  • Пристрастие к еде
  • Снижение интереса к сексу
  • Возможное употребление травяных продуктов или вспомогательных диетических средств
  • Общее чувство стресса, тревоги и депрессии

Расстройство пищевого поведения из розового дерева
Лечебные центры и места онс

.

9 Симптомы нервной анорексии

Нервная анорексия, обычно называемая анорексией, представляет собой серьезное расстройство пищевого поведения, при котором человек использует нездоровые и экстремальные методы, чтобы похудеть или избежать набора веса.

Существует два типа расстройства: ограничительный тип и тип переедания / очищения.

Пациенты с ограничительной анорексией контролируют свой вес, ограничивая потребление пищи, в то время как пациенты с перееданием / очищающей анорексией изгоняют то, что они съели, посредством рвоты или приема лекарств, таких как слабительные и мочегонные средства.

На развитие анорексии влияет комплекс различных факторов. Причины развития анорексии могут быть разными для каждого человека и могут включать генетику, прошлые травмы, другие состояния психического здоровья, такие как тревога и депрессия.

К людям с самым высоким риском развития анорексии относятся женщины в подростковом и молодом возрасте, хотя мужчины и пожилые женщины также подвержены риску (1, 2).

Анорексия обычно не диагностируется быстро, потому что люди, страдающие расстройством пищевого поведения, обычно не подозревают, что страдают от него, поэтому могут не обращаться за помощью (3).

Кроме того, люди с анорексией обычно замкнуты и не обсуждают свои мысли о еде или образе тела, из-за чего окружающим трудно заметить симптомы.

Ни один тест не может идентифицировать заболевание, так как для постановки официального диагноза необходимо учитывать множество факторов.

Вот 9 общих признаков и симптомов анорексии.

Очищение — частая характеристика анорексии. К очищающим способностям относятся рвота, вызванная самим собой, и чрезмерное употребление некоторых лекарств, таких как слабительные или диуретики.Он также может включать использование клизм.

Переедание / очищающий тип анорексии характеризуется эпизодами чрезмерного переедания с последующей самоиндуцированной рвотой.

Использование большого количества слабительных — еще одна форма очищения. Эти лекарства принимаются, чтобы уменьшить всасывание пищи и ускорить опорожнение желудка и кишечника.

Точно так же мочегонные средства часто используются для увеличения мочеиспускания и уменьшения количества жидкости в организме в качестве средства для снижения массы тела.

Исследование, посвященное распространенности очищения у пациентов с расстройством пищевого поведения, показало, что до 86% использовали самопроизвольную рвоту, до 56% злоупотребляли слабительными и до 49% злоупотребляли диуретиками (4).

Очистка может привести ко многим серьезным осложнениям со здоровьем (4).

Резюме

Очистка — это практика самоиндуцированной рвоты или использования определенных лекарств для снижения калорийности, предотвращения поглощения пищи и похудания.

Постоянное беспокойство о еде и тщательный контроль количества потребляемых калорий — общие характеристики анорексии.

Люди с анорексией могут записывать каждый продукт, который они потребляют, включая воду. Иногда они даже запоминают калорийность продуктов.

Беспокойство из-за набора веса способствует навязчивым идеям, связанным с едой. Люди с анорексией могут резко снизить потребление калорий и придерживаться экстремальных диет. Некоторые могут исключить из своего рациона определенные продукты или целые группы продуктов, например, углеводы или жиры.

Если кто-то ограничивает прием пищи на длительный период, это может привести к серьезному недоеданию и дефициту питательных веществ, что может изменить настроение и усилить навязчивое отношение к еде (5, 6).

Снижение потребления пищи также может влиять на гормоны, регулирующие аппетит, такие как инсулин и лептин. Это может привести к другим проблемам со здоровьем, таким как потеря костной массы, а также к репродуктивным, психическим проблемам и проблемам роста (7, 8).

Резюме

Чрезмерное беспокойство о еде является признаком анорексии. Практика может включать в себя регистрацию количества потребляемой пищи и исключение определенных групп продуктов питания из-за убеждения, что эти продукты могут увеличить вес.

Люди, у которых диагностирована анорексия, часто имеют симптомы других состояний, включая депрессию, тревогу, гиперактивность, перфекционизм и импульсивность (9).

Эти симптомы могут привести к тому, что люди с анорексией не получат удовольствия от занятий, которые обычно доставляют удовольствие другим (9 [15]).

Чрезмерный самоконтроль также обычен при анорексии. Эта особенность проявляется в ограничении приема пищи для достижения похудания (10, 11).

Кроме того, люди с анорексией могут стать очень чувствительными к критике, неудачам и ошибкам (12).

Дисбаланс некоторых гормонов, таких как серотонин, дофамин, окситоцин, кортизол и лептин, может объяснить некоторые из этих характеристик у людей с анорексией (13, 14).

Поскольку эти гормоны регулируют настроение, аппетит, мотивацию и поведение, аномальные уровни могут приводить к перепадам настроения, нерегулярному аппетиту, импульсивному поведению, тревоге и депрессии (8, 15, 16, 17).

Кроме того, сокращение потребления пищи может привести к дефициту питательных веществ, участвующих в регуляции настроения (18).

Резюме

Перепады настроения и симптомы тревоги, депрессии, перфекционизма и импульсивности обычно встречаются у людей с анорексией. Эти характеристики могут быть вызваны гормональным дисбалансом или недостатком питательных веществ.

Форма тела и привлекательность являются критическими проблемами для людей с анорексией (19).

Концепция образа тела включает в себя восприятие человеком размера своего тела и того, что он думает о своем теле (20).

Анорексия характеризуется негативным образом тела и негативными чувствами по отношению к физическому «я» (21).

В одном исследовании участники показали неправильные представления о своей форме и внешнем виде. Они также продемонстрировали высокое стремление к похуданию (22).

Классическая характеристика анорексии — это завышение размеров тела или человек, думающий, что они больше, чем они есть на самом деле (23 [29], 24 [30]).

Одно исследование изучало эту концепцию у 25 человек с анорексией, предлагая им судить, были ли они слишком большими, чтобы пройти через дверной проем.

Пациенты с анорексией значительно переоценили размер своего тела по сравнению с контрольной группой (25).

Повторная проверка тела — еще одна характеристика анорексии.Примеры такого поведения: смотреть на себя в зеркало, проверять размеры тела и пощипывать жир на определенных частях тела (26).

Проверка тела может усилить неудовлетворенность и беспокойство тела, а также способствовать ограничению питания у людей с анорексией (26, 27).

Кроме того, данные показывают, что спорт, в котором основное внимание уделяется весу и эстетике, может увеличить риск анорексии у уязвимых людей (28 [34], 29 [35]).

Резюме

Анорексия включает изменение восприятия тела и переоценку его размеров.Кроме того, практика проверки тела увеличивает неудовлетворенность тела и способствует поведению, ограничивающему употребление пищи.

Люди с анорексией, особенно с ограничительным типом, часто чрезмерно тренируются, чтобы похудеть (30).

Фактически, одно исследование с участием 165 участников показало, что 45% людей с расстройствами пищевого поведения также чрезмерно много тренировались.

Среди этой группы было обнаружено, что чрезмерные упражнения наиболее распространены у лиц с ограничительным (80%) и перееданием / очищением (43%) типами анорексии (31).

У подростков с расстройствами пищевого поведения чрезмерные физические нагрузки чаще встречаются среди женщин, чем среди мужчин (32).

Некоторые люди с анорексией также испытывают чувство сильной вины за пропуск тренировки (33, 34).

Чаще ходьба, стояние и ерзание — это другие виды физической активности, обычно наблюдаемые при анорексии (35).

Чрезмерные физические нагрузки часто сопровождаются высоким уровнем тревожности, депрессии и навязчивыми личностями и поведением (35, 36).

Наконец, кажется, что низкие уровни лептина, обнаруженные у людей с анорексией, могут усиливать гиперактивность и беспокойство (37, 38).

Резюме

Чрезмерные физические нагрузки — частый симптом анорексии, и люди с анорексией могут испытывать сильное чувство вины, если пропускают тренировку.

Нерегулярный режим питания и низкий аппетит являются важными признаками анорексии.

Ограничительный тип анорексии характеризуется постоянным отрицанием голода и отказом от еды.

На такое поведение может влиять ряд факторов.

Во-первых, гормональный дисбаланс может спровоцировать людей с анорексией поддерживать постоянный страх набрать вес, что приводит к отказу от еды.

Эстроген и окситоцин — два гормона, участвующих в контроле страха.

Низкий уровень этих гормонов, обычно обнаруживаемый у людей с анорексией, может затруднить преодоление постоянного страха перед едой и жиром (39, 40, 41).

Нарушения гормонов голода и сытости, таких как кортизол и пептид YY, могут способствовать отказу от еды (42, 43).

Людям с анорексией потеря веса более приятна, чем прием пищи, что может побудить их продолжать ограничивать прием пищи (12, 39, 44).

Резюме

Постоянный страх набрать вес может заставить людей с анорексией отказываться от еды и отрицать чувство голода. Кроме того, низкая ценность еды может побудить их еще больше сократить потребление пищи.

Навязчивое поведение, связанное с едой и весом, часто вызывает привычки в еде, ориентированные на контроль (45).

Участие в таких ритуалах может облегчить беспокойство, принести комфорт и вызвать чувство контроля (47).

Некоторые из наиболее распространенных пищевых ритуалов, наблюдаемых при анорексии, включают:

  • Употребление пищи в определенном порядке
  • Медленное и чрезмерное пережевывание пищи
  • Определенное расположение еды на тарелке
  • Прием пищи каждый раз в одно и то же время день
  • Нарезание пищи на мелкие кусочки
  • Взвешивание, измерение и проверка размеров порций пищи
  • Подсчет калорий перед едой
  • Прием пищи только в определенных местах

Люди с анорексией могут рассматривать отклонение от этих ритуалов как неудачу и потеря самоконтроля (46).

Резюме

Анорексия может привести к различным пищевым привычкам, которые могут дать чувство контроля и уменьшить беспокойство, часто вызываемое едой.

В некоторых случаях анорексия может привести к хроническому употреблению алкоголя, некоторых лекарств и таблеток для похудания.

Алкоголь можно использовать для подавления аппетита и борьбы с тревогой и стрессом.

Те, кто занимается перееданием / очищением, примерно в 18 раз чаще злоупотребляют алкоголем и наркотиками, чем люди ограничивающего типа (48, 49, 50).

Для некоторых злоупотребление алкоголем может сопровождаться резким сокращением приема пищи, чтобы компенсировать калории, потребляемые во время питья (51).

Злоупотребление другими наркотиками, включая амфетамины, кофеин или эфедрин, является обычным явлением для рестриктивного типа, поскольку эти вещества могут подавлять аппетит, ускорять метаболизм и способствовать быстрой потере веса (52).

Ограничение питания и быстрая потеря веса могут влиять на мозг таким образом, что может еще больше усилить тягу к наркотикам (53, 54).

Длительное злоупотребление психоактивными веществами в сочетании с пониженным потреблением пищи может вызвать недоедание и вызвать другие проблемы со здоровьем.

Резюме

Анорексия может привести к злоупотреблению алкоголем и некоторыми лекарствами, которые помогают уменьшить потребление пищи или успокоить беспокойство и страх перед едой.

Чрезмерная потеря веса — главный признак анорексии. Это также одно из самых тревожных.

Степень анорексии зависит от того, насколько человек подавляет свой вес.Подавление веса — это разница между самым высоким прошлым весом человека и его текущим весом (55).

Одно исследование показало, что снижение веса имеет значительную связь с весом, проблемами с телом, чрезмерными упражнениями, ограничением питания и использованием лекарств для контроля веса (56).

В рекомендациях по диагностике анорексии потеря веса считается актуальной, если текущая масса тела на 15% ниже ожидаемой массы человека этого возраста и роста, или если индекс массы тела (ИМТ) составляет 17.5 или меньше (57).

Однако изменение веса у человека бывает трудно заметить, и этого может быть недостаточно для диагностики анорексии. Поэтому для точного определения необходимо учитывать все другие признаки и симптомы.

Резюме

Чрезвычайная потеря веса является значимым признаком анорексии, например, когда масса тела падает ниже 15% от ожидаемого веса для человека этого возраста и роста или если их ИМТ меньше 17,5.

Перечисленные выше симптомы могут быть первыми и наиболее очевидными признаками анорексии.

У людей с более тяжелой анорексией могут поражаться органы тела и вызывать другие симптомы, в том числе:

  • Усталость, вялость и вялость
  • Образование кариеса от рвоты
  • Сухая и желтоватая кожа
  • Головокружение
  • Истончение костей
  • Рост тонких, мягких волос, покрывающих тело
  • Хрупкие волосы и ногти
  • Потеря мышц и мышечная слабость
  • Низкое артериальное давление и пульс
  • Сильный запор
  • Постоянное чувство холода из-за падения внутренней температуры

Поскольку вероятность полного выздоровления выше при раннем лечении, важно обратиться за помощью, как только будут замечены симптомы.

Краткое описание

Прогрессирование анорексии может вызвать множество изменений и затронуть практически все органы тела. Симптомы могут включать усталость, запор, ощущение холода, ломкость волос и сухость кожи.

Нервная анорексия — это расстройство пищевого поведения, характеризующееся потерей веса, искажением образа тела и применением экстремальных методов похудания, таких как очищение от пищи и компульсивные упражнения.

Вот некоторые ресурсы и способы обратиться за помощью:

Если вы считаете, что у вас, вашего друга или члена семьи может быть анорексия, знайте, что выздоровление возможно и помощь доступна.

Примечание редактора. Первоначально сообщение об этой статье было опубликовано 1 апреля 2018 года. Текущая дата публикации отражает обновление, которое включает медицинский обзор Тимоти Дж. Легга, доктора психологических наук.

.

Что такое анорексия, ее тревожные признаки, симптомы и лечение

Что такое анорексия?

Нервная анорексия, более известная как анорексия, представляет собой как расстройство пищевого поведения, так и нарушение обмена веществ, которое приводит к чрезмерной потере веса и крайней худобы, вызванным голоданием. Согласно исследованиям, собранным Национальной ассоциацией расстройств пищевого поведения, примерно у 2 процентов американских женщин и 0,3 процента мужчин в течение жизни развивается анорексия.Хотя чаще всего анорексия поражает девочек и женщин подросткового возраста, она может развиться у любого пола, возраста, расы или культурного происхождения. Спортсмены, танцоры и все, кто работает или учится в отрасли, которая делает упор на стройное телосложение, подвергаются особенно высокому риску.

Помимо крайней худобы и страха набрать вес, общие признаки и симптомы анорексии включают пропуск приемов пищи, отказ от приема пищи в общественных местах, частые упоминания или жалобы на увеличение веса, интенсивные режимы физических упражнений и прикрытие слоями одежды, чтобы скрыть худобу .Если вы страдаете анорексией, вы поглощены собственными усилиями, чтобы контролировать форму и размер своего тела.

Что вызывает анорексию?

Хотя расстройства пищевого поведения связаны с едой, корень проблемы — психологический. При анорексии вы сильно ограничиваете еду и одержимо контролируете свой вес, потому что приравниваете худобу к самооценке. По вашему мнению, чем вы тоньше, тем выше ваша ценность, поэтому вы никогда не сможете быть достаточно тонкими. К сожалению, это искаженное представление о том, как должно выглядеть ваше тело, может вызвать у вас сильное заболевание.

Как и в случае с другими расстройствами пищевого поведения, нет единой известной причины, но многие факторы влияют на развитие анорексии. Ваш риск увеличивается, если у вас есть близкий член семьи, например, родитель или брат или сестра, с расстройством пищевого поведения. Обсессивно-компульсивные черты личности, такие как перфекционизм и чувствительность, обычно связаны с анорексией.

Генетика, похоже, играет важную роль, хотя исследователи только начинают выяснять, какие гены задействованы и какие изменения в этих генах повышают риск развития анорексии.Ученые-генетики определили гены, связывающие анорексию с депрессией, тревогой и обсессивно-компульсивным расстройством. Они также обнаружили, что определенные гены метаболизма, связанные со сжиганием жира, физической активностью и устойчивостью к диабету 2 типа, по-видимому, сочетаются с генами, связанными с психическими заболеваниями, и эта комбинация, по-видимому, увеличивает риск развития анорексии. Хотя эти открытия и интересны, на самом деле это лишь капля в исследовательском ведре, поскольку, вероятно, в развитии анорексии участвуют сотни тысяч генов, как и в развитии многих других заболеваний и расстройств.

Как анорексия влияет на ваше здоровье и благополучие

Анорексия возникает из-за множества физических, психологических и эмоциональных проблем и может вызывать их. В конечном итоге голодание может вызвать серьезные физические осложнения, такие как:

  • Аномально низкая частота пульса
  • Падение артериального давления
  • Аномальный анализ крови
  • Повышенный риск сердечной недостаточности
  • Повышенный риск потери костной массы (остеопения или остеопороз)
  • Потеря мышечного тонуса
  • Обезвоживание, которое в крайних случаях может привести к почечной недостаточности
  • Нерегулярные периоды у женщин
  • Пониженный уровень тестостерона у мужчин
  • Чувство слабости, усталости, головокружения или обморока
  • Сухая кожа, которая также может приобретать желтоватый оттенок
  • Голубоватый оттенок на кончиках пальцев
  • Сухие волосы и выпадение волос
  • Пушистые волосы, растущие по коже для сохранения тепла

Вы также можете испытать некоторые или все психологические и эмоциональные проблемы, связанные с анорексией, в том числе:

  • Ложь о пищевых привычках
  • Раздражительность
  • Отказ от общественной деятельности
  • Эмоциональная подкладка
  • Навязчивые мысли и поведение, связанные с увеличением веса
  • Чувство неуверенности в своей внешности
  • Пониженный интерес к сексу
  • Беспокойство и депрессия
  • Суицидальные мысли

Где получить помощь и что кроме

Нервная анорексия — это серьезное, а иногда и летальное состояние физического и психического здоровья, которое требует надлежащей диагностики и лечения.После установления диагноза может быть назначена комбинация психотерапии, лечения и консультирования по питанию.

Если вы еще не работаете с поставщиком психиатрических услуг, вы можете начать с разговора со своим лечащим врачом. Опишите свои симптомы и чувства, которые вы связываете со своим поведением. Может быть полезно составить список симптомов, которые вы испытываете, до приема. Не забудьте указать всю необходимую личную информацию, например сведения о семейном анамнезе расстройств пищевого поведения, серьезном стрессе, недавних изменениях в жизни и типичном дневном режиме питания.В дополнение к физическому обследованию, включающему тесты для оценки того, страдаете ли вы от каких-либо физических последствий переедания, ваш основной лечащий врач может задать вопросы о ваших ежедневных пищевых привычках, ваших мыслях, а также о ваших мыслях и чувствах по поводу вашего веса и внешнего вида. Не стесняйтесь обсуждать свои эмоции, мысли или другую информацию, которая может показаться не связанной с перееданием; Важно дать вашему поставщику услуг полную картину вашего психического и физического здоровья.

Если ваш врач подозревает диагноз анорексии, он сможет направить вас к лицензированному специалисту в области психического здоровья.Важно обратиться за лечением к человеку, имеющему соответствующее образование, подготовку и опыт для лечения вашего конкретного состояния. Убедитесь, что вы согласны с их подходом к лечению анорексии, понимаете предлагаемый им план лечения и то, что они считают вашей основной целью выздоровления. Если вас не устраивают его ответы или вы чувствуете себя комфортно с этим человеком, подумайте о том, чтобы узнать мнение другого человека.

Специалисты в области психического здоровья, занимающиеся лечением анорексии, могут использовать разные стили терапии и использовать различные инструменты, которые помогут вам перейти к состоянию выздоровления.Первой линией лечения обычно является индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), индивидуальная, относительно краткосрочная форма беседы, которая может помочь вам понять, как ваши негативные мысли и чувства о себе и о еде связаны с вашим расстройство пищевого поведения. Психотерапевт научит вас управлять своими чувствами и поможет разработать новые способы мышления и поведения в отношении еды. В то же время КПТ может помочь вам научиться справляться со стрессом и решать любые ваши общие проблемы и конфликты, такие как ваша самооценка и ваши отношения с семьей, друзьями и коллегами.Наконец, КПТ может помочь вам научиться распознавать триггеры, которые могут привести к рецидивам, и справляться с ними. В какой-то момент, помимо индивидуального консультирования, ваш терапевт может порекомендовать групповую терапию или группу поддержки.

Помимо психологического консультирования, другие методы лечения и подходы могут помочь облегчить некоторые симптомы и улучшить поведение, связанное с анорексией. Хотя не было показано, что лекарства улучшают симптомы анорексии, ваш врач может при необходимости назначить лекарства от депрессии или тревоги.Зарегистрированный диетолог или клинический диетолог может помочь вам достичь или поддерживать здоровый вес, обучая вас правильному питанию и помогая разработать и соблюдать сбалансированный план питания. Ваш лечащий врач может также предложить дополнительные методы лечения, такие как уроки движения, медитация и обучение осознанности, йога, лечение лошадей или арт-терапия. Эти программы не излечивают анорексию, но они могут помочь снизить уровень стресса, поднять настроение, улучшить внешний вид тела и научить вас лучше контролировать свою жизнь.

Уровень помощи при анорексии варьируется от простой до интенсивной амбулаторной поддержки до программ стационарного лечения на неполный и полный рабочий день (в стационаре), проводимых в больнице, клинике или центре лечения расстройств пищевого поведения. Серьезность ваших симптомов будет определять уровень и тип необходимой вам медицинской помощи.

Если вам нужна помощь и вы не можете получить ее от кого-то из ближайшего окружения, позвоните в службу поддержки Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения по бесплатному телефону 1-800-931-2237.

Источники статей

  1. Департамент здравоохранения и социальных служб США Управление женского здоровья: Нервная анорексия. Доступно по адресу: www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/eating-disorders/anorexia-nervosa. Доступ 29 июля 2019 г.
  2. Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения: Нервная анорексия. Доступно по адресу: www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/anorexia. Доступ 29 июля 2019 г.
  3. Watson HJ, Yilmaz Z, Thornton LM и др.Общегеномное ассоциативное исследование идентифицирует восемь локусов риска и указывает на метабо-психиатрическое происхождение нервной анорексии. Природа Генетика . Доступно по адресу: www.nature.com/articles/s41588-019-0439-2. Доступ 29 июля 2019 г.

Последнее обновление: 4 сен 2019

.