Содержание

Ингаляция с физраствором и «Амбробене»: дозировка и инструкция

«Амбробене» по своему действию относится к муколитикам — препаратам, снижающим вязкость мокроты. Его действующее вещество — амброксол. Препарат назначают при влажном кашле с вязкой, трудноотделяемой мокротой. Этот симптом проявляется при различных заболеваниях легких и бронхов. Эффективность «Амбробене» увеличивается при лечении, сопровождающемся обильным питьем жидкости — воды, чая, компота, сока и т. п. При сухом кашле — «Амбробене» малоэффективен.

«Амбробене» для ингаляций

Одна из форм выпуска «Амбробене» — это раствор, который можно использовать для питья и делать с ним ингаляции. Для удобства к упаковке с лекарством прилагается мерный стаканчик, который позволит правильно дозировать средство.

При ингаляционном методе лечения «Амбробене» обязательно смешивают с раствором натрия хлорида (физраствором). Потом уже проводится ингаляция с физраствором и «Амбробене». Дозировка этих компонентов назначается врачом.

Преимущества ингаляционного применения:

  • снижается горький привкус, свойственный лекарству;
  • препарат проникает сразу в легкие, минуя пищеварительную систему;
  • мелкие частицы лекарства легко проникают в клетки и ткани пораженных органов дыхания, и эффект от лечения наступает быстро.

«Амбробене» для ингаляций: показания

Препарат эффективен при следующих заболеваниях:

А также при других патологиях, сопровождающихся влажным кашлем.

После диагностики заболевания врачом может быть назначена ингаляция с физраствором и «Амбробене». Дозировка, инструкция к применению этих препаратов должны строго соблюдаться, чтобы избежать побочных действий.

Небулайзеры

Ингаляцию с «Амбробене» следует проводить с помощью специальных ингаляторов типа небулайзер. Небулайзеры — ингаляторы, чье действие основано на том, чтобы расщепить частицы жидкого лекарства на мельчайшие капли — водяную пыль. В них нагревание и образование пара не происходит. Раствор в неизмененном виде попадает в организм человека путем рассеивания и вдыхания.

Преимущества небулайзера перед паровым ингалятором:

  • нет опасности обжечься горячим паром;
  • без нагревания лекарство сохраняет все свои полезные свойства;
  • раствор в нужной концентрации достигает пораженных органов и действует быстрее;
  • возможность проводить ингаляцию на расстоянии.

Последнее преимущество удобно, когда ингаляцию назначают детям. Порой непросто уговорить ребенка посидеть спокойно у ингалятора, если он увлечен игрой. Или же ребенок спит, и, чтобы не будить его ко времени проведения ингаляции, можно просто установить небулайзер поблизости от больного. Лекарство будет распыляться в воздух и попадать в организм при вдохе. Правда, концентрация лечебного раствора в организме будет ниже, чем при ингаляции через насадки небулайзера.

Физраствор для ингаляций

Почти все лекарства, помещаемые в небулайзер, необходимо разводить. Наиболее частым средством для разведения является физраствор (0,9%-й раствор натрия хлорида или раствор Рингера-Локка или любой другой с рН, не превышающим 6,3). Так, например, проводится ингаляция с физраствором и амбробене. Дозировка лекарственных препаратов и растворов будет зависеть от возраста и состояния больного.

Физраствор увлажняет слизистую рта, гортани и способствует лучшему разжижению мокроты и снижению першения в горле. Иногда физраствор применяют для ингаляции без добавления других препаратов, особенно если заболевание проходит в легкой форме.

Ингаляции с «Амбробене» дома

Прежде чем проводить ингаляцию, внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарственного средства.

Ингаляции можно проводить в домашних условиях. Только для детей младше двух лет эту процедуру рекомендуют делать в присутствии врача.

Дышать во время процедуры нужно обычно, спокойно. Глубокие вдохи могут спровоцировать кашель, и процедуру придется прервать.

Дозировка «Амбробене» для ингаляций

Чтобы правильно была проведена ингаляция с физраствором и «Амбробене», дозировка (как разводить, мы сейчас расскажем) этих компонентов должна быть одинаковой — 1:1.

Например:

  • Дозировка детям младше 6 лет — по 1 мл.
  • Дозировка детям старше 6 лет — по 2 мл.
  • Ингаляции с «Амбробене» и физраствором взрослым: дозировка — по 2 мл.

А если ребенок не сидит непосредственно с ингалятором у рта, а дышит раствором на расстоянии (спит или играет во время ингаляции)? Тогда дозировка «Амбробене» для ингаляций детям с физраствором может быть выше. Но и в этом случае количество лекарства не должно превышать 5 мл, чтобы не вызвать его передозировку в организме. Это же правило актуально и для взрослых пациентов.

Чтобы правильно была проведена ингаляция с «Амбробене» и физраствором, дозировка этих средств может осуществляться при помощи мерного стаканчика, который уже входит в комплект с лекарством, или при помощи шприца.

Шприц особенно удобен, если вы приобрели физраствор в большой емкости (экономичный вариант). Чтобы сохранить стерильность раствора в емкости, необходимо удалить с его крышки металлическую оболочку, протереть резиновую крышку антисептиком (спиртом) и, проткнув ее иглой, набрать в шприц нужное количество физраствора. После этого иглу можно оставить в физрастворе для дальнейшего использования.

Температура готового раствора должна быть комфортной — около 36 0С, как температура тела.

Правила проведения ингаляции с «Амбробене»

Длительность ингаляции:

  • для взрослых и детей старше 6 лет — от 5 до 15 минут;
  • для детей до 6 лет — от 3 до 5 минут.

Курс ингаляционного лечения — 5-7 дней.
Ингаляции проводят 1-3 раза в день, через 1,5-2 часа после еды.

Противопоказания:

  • первый триместр беременности;
  • непереносимость амброксола.

«Амбробене» при лечении посредством ингаляции имеет куда меньше противопоказаний, чем при обычном приеме внутрь. Однако не стоит пренебрегать консультацией врача, ведь каждый организм индивидуален.

Вот несколько рекомендаций:

  • нельзя принимать «Амбробене» одновременно со средствами от кашля, так как это затруднит отхождение мокроты из легких;
  • больным бронхиальной астмой перед ингаляцией нужно обязательно принять бронхолитики;
  • в течение первого часа после ингаляции желательно не кушать, не пить и не выходить на холод;
  • при беременности и лактации препарат может назначить только врач;
  • если лечить больного употреблением «Амбробене» внутрь и ингаляциями одновременно, то необходимо правильно рассчитать дозировку, чтобы не превысить суточную дозу.

Ингаляции с «Амбробене»: отзывы

При лечении препаратом «Амбробене» для ингаляций были отмечены следующие отзывы:

  • нет противопоказаний при заболевании ЖКТ;
  • эффект от лечения ингаляционным путем наступает быстрее, чем при обычном приеме «Амбробене»;
  • горечь лекарства меньше чувствуется, и дети охотнее делают ингаляцию;
  • хорошо помогает на начальной стадии простуды, позволяя избежать ее развития;
  • когда проводится ингаляция с физраствором и «Амбробене», дозировка (отзывы подтверждают это) весьма простая и быстро запоминается;
  • ингаляция сразу смягчает кашель и увлажняет полость рта и глотку;
  • иногда после ингаляции может возникнуть першение во рту;
  • мокрота быстро становится жидкой и легко отходит;
  • кашель из мучительного становится продуктивным, и легко отхаркивается мокрота;
  • относительно недорогой препарат, и хватает его надолго.

Все больше людей отдают предпочтение при лечении простудных заболеваний раствору «Амбробене» для ингаляций. Однако не всегда только этот препарат способен избавить от болезни, поэтому, прежде чем начинать лечение, нужно предварительно консультироваться с врачом и соблюдать его рекомендации.

Использование ингаляций с раствором Амбробене и физраствором

Амбробене является препаратом муколитического характера , который следует использовать для ингаляций при различных заболеваниях дыхательной системы. С помощью небулайзера можно создать раствор Амбробене для ингаляции. Этот способ лечения считается достаточно эффективным, тем более данные процедуры допустимы к использованию не только взрослыми, но и детьми.

Амбробене — один из известных препаратов, который применяют для ингаляций при лечении различных недугов дыхательных путей. Его действующее вещество понятно каждому из названия, так как амброксол – это вещество муколитического происхождения. Благодаря совместному использованию с физраствором, препарат осуществляет активную борьбу со многими воспалительными процессами в бронхах.

Когда делать ингаляции с раствором Амбробене и физраствором ?

Прежде всего использование ингаляций с Амбробене назначается при затрудненном выведении мокроты из бронхов. К списку заболеваний можно отнести следующие:

Бронхит. Назначается при нарушении проходимости вследствие образования очень густой мокроты. При бронхите раствор помогает сделать кашель более мягким благодаря разжижению и выведению мокроты в большом количестве. Этот фактор происходит за счет Амброксола, который способен активизировать достаточно сильно мерцательный эпителий.

Обструктивный бронхит. При этой форме заболевания появляется затрудненное и тяжелое дыхание, особенно этот момент касается детей. Амбробене для ингаляции позволяет облегчить дыхание и даже сократить количество используемых для лечения антибиотиков.

Бронхиальная астма. В данном случае следует проводить ингаляции незамедлительно после проявленного приступа. Это поможет избавиться от скопившейся слизи и облегчит трудное дыхание. Следует помнить, что перед этим необходимо использовать бронхолитики.

Кашель и пневмония. Кашель — один из главных признаков пневмонии, поэтому при воспалении легких раствор Амбробене для ингаляции поможет избавиться от данного симптома.

Назначает использовать Амбробене раствор для ингаляций только врач, он же определяет нужное количество процедур с помощью небулайзера и необходимую дозировку.

Как проводить ингаляции и в какой дозировке?

Использовать раствор Амбробене для ингаляции возможно даже в домашних условиях, но при этом необходимо четко знать нужные пропорции препаратов. В небулайзере данные ингаляции разбавляют с девятипроцентным физраствором. Готовить раствор нужно строго перед самой процедурой. Он способствует увлажнению слизистых оболочек и разжижает мокроту.

Разводить данные препараты нужно в пропорции 1:1. Полученную смесь желательно разогреть до 37 градусов. С момента приготовления лекарство можно использовать только в течение 24 часов. После этого следует вылить содержимое. Данный способ имеет минимальное число побочных реакций. Во время процедуры следует равномерно дышать и не делать глубоких вдохов, также не нужно задерживать дыхание, иначе препарат может вызвать кашель. Продолжительность и дозировка ингаляции с раствором Амбробене зависит от характера, сложности заболевания и возраста:

  • детям от 0 до 2 лет делают препарат из 1 мл Амбробене и 1 мл физраствора, продолжительность процедуры составляет 3-5 минут 1-2 раза в день, желательно по истечении некоторого времени после еды;
  • детям от 2-х лет до 6-ти необходим раствор из 2 мл Амбробене и 2 мл физраствора, длительность ингаляции от 3 до 5 минут 1-2 раза в день;
  • детям с 6 лет и более старшего возраста, а также и взрослым разводят в дозировке 2-3 мл препарата и 2-3 мл физраствора, длительность процедуры от 5 до 10 минут, количество в сутки — от 1 до 3 раз.

Данные показания условны, потому что лечение должно назначаться только лечащим специалистом. Для того чтобы точно рассчитать пропорции, следует использовать специальный мерный колпачок, который прилагается к препарату.

Курс лечения в среднем по продолжительности составляет 5-7 дней. По окончании процедуры в первый час желательно не пить, не есть и не выходить на морозный воздух.

Особенности препарата

Амбробене выпускается в двух формах:

1) мини-вариант объемом 40 мл, удобен для поездок и хранения в сумке;

2) стандартный флакон, его объем составляет 100 мл.

Ингаляция с Амбробене и физраствором обладает следующими особенностями: воздействие происходит непосредственно на дыхательные пути, при этом не страдают от негативного воздействия другие органы как от приема таблеток, сиропов и уколов. Препарат очень быстро начинает действовать, проникая к слизистой оболочке бронхов и очищая их от мокроты.

Раствор Амбробене допустимо использовать и без небулайзера, но при этом важно сократить количество процедур с ингаляцией, чтобы в организме не было переизбытка Амброксола. В таком случае действие препарата усиливается.

Противопоказания раствора Амбробене

Несмотря на многие положительные моменты использования раствора Амбробене, существуют и некоторые серьезные противопоказания, с которыми каждому необходимо ознакомиться перед применением:

Препарат запрещен, если выявлены следующие признаки:

  • высокая температура, так как благодаря пару она может стать еще выше;
  • индивидуальная непереносимость основного компонента — амброксола;
  • хронические болезни желудка, почек печени и 12-и перстной кишки;
  • нарушенная моторики легких или бронхов;
  • самостоятельное выделение в огромном количестве мокроты;
  • при наличии эпилептических признаков;
  • первые месяцы беременности. На последующих неделях использование допустимо только после назначения врачом. Во время грудного вскармливания также нужна консультация с опытным специалистом, так как действующий компонент способен поступать в молоко;
  • при двухстороннем воспалении легких следует с осторожностью проводить лечение.

В завершение следует отметить, что раствор Амбробене с физраствором является достаточно эффективным препаратом. Его удобно использовать для ингаляций с помощью небулайзера даже в уютных домашних условиях. Данный препарат оказывает положительное влияние при ряде болезней бронхов, способствует ускоренному разжижению и выведению мокроты.

Ингаляции с Амбробене можно использовать даже для лечения грудничков, данный способ является самым безопасным. Дети постарше с удовольствием совершают процедуры с небулайзером, просматривая при этом любимые мультфильмы. Помимо этого, раствор Амбробене считается недорогим препаратом средней ценовой категории, притом хватает его на большое количество процедур, которые очень легко делать, поэтому данное средство стоит в первом ряду противокашлевых средств.

дозировка, инструкция, пропорции для раствора

Лечение кашля, как у детей, так и у взрослых, должно быть комплексным и включать в себя не только прием медикаментов, но и проведение мероприятий, которые направлены на устранение отечности и воспаления слизистой горла. Справиться с этими симптомами помогает «Амбробене».

Как правило, кашель появляется на фоне простуды и раздражения дыхательных путей. Чтобы ускорить отхождение мокроты, врачи рекомендуют применять «Амбробене» для ингаляций.

Лекарственное средство снижает вязкость мокроты, что дает возможность быстро вывести ее из организма. Ингаляции с «Амбробене» рекомендованы при простудных болезнях, сопровождающихся кашлем, а также при бронхите, бронхиальной астме. Основной компонент лекарства «Амбробене» – это амброксол. Данное вещество обладает мощным муколитическим эффектом.

Ингаляции с «Амбробене» позволяют значительно улучшить состояние больного. Раствор «Амбробене» разжижает мокроту и способствует ее отхождению.

Кроме того, благодаря данной процедуре есть возможность сократить дозировку приема антибиотиков.

Несмотря на быстрое действие и эффективность ингаляций с «Амбробене», все же могут наблюдаться некоторые нежелательные реакции организма, о которых предупреждает инструкция. Помните, что нежелательно применение «Амбробене» с противокашлевыми лекарствами, так как подобное сочетание может спровоцировать застой мокроты в бронхах и легких.

Лечение препаратом «Амбробене» может нанести вред лишь в следующих ситуациях:

  • при применении лекарства в период острых либо хронических бронхитов;
  • при лечении препаратом бронхиальной астмы;
  • при трахеите, пневмонии, а также приеме «Амбробене» людям с заболеванием муковисцидоз;

Противопоказано применять раствор «Амбробене» при язвенной болезни желудка, чувствительности к компоненту лекарства амброксолу, при беременности на ранних сроках.

Препарат предназначен для ингаляций с использованием небулайзера. «Амбробене» сочетают с физраствором, что позволяет увлажнить слизистую оболочку горла и размягчить мокроту.

Препарат и физраствор разводят в пропорции 1:1. Перед проведением лечебных процедур раствор следует подогреть. Для взрослых будет достаточно 10 минут. Для детей ингаляции с «Амбробене» проводятся в течение 5 минут.

Для ингаляций инструкция к «Амбробене» содержит информация относительно дозировки препарата в зависимости от возраста больного. В комплекте с лекарством есть мерный стаканчик, который позволяет быстро определить дозировку. «Амбробене» в ингаляциях, а также прием лекарства внутрь в виде сиропа, позволяет ускорить процесс выздоровления больного.

Внимательное изучение инструкции позволит извлечь максимальную пользу от лечения препаратом «Амбробене».

Особое внимание обратите на следующие указания в инструкции:

  • недопустимо принимать лекарство натощак, так как это чревато повреждением слизистой;
  • решение относительно длительности применения «Амбробене» принимает лечащий врач;
  • для детей препарат назначает врач. Детям до 2 лет средство назначается с особой осторожностью;
  • при возникновении побочных явлений следует прекратить применение препарата;
  • целесообразность использования «Амбробене» для ингаляций при болезнях печени и почек определяет врач;
  • сочетание раствора с антибиотиками ускоряет процесс выздоровления больного.

Что касается стандартной дозировки для детей, то малышам до 2 лет рекомендовано принимать по 1 мл жидкости дважды в день. Спустя три дня лечения можно снизить дозировку до 1 раза в день. Дети от двух до шести лет могут принимать по 1 мл препарата трижды в день. Дети старше 6 лет должны принимать по 2 мл «Амбробене» трижды на день. Для подростков доза составляет 8 мл.

Как раствор для ингаляций, так и «Амбробене» сироп, быстро и эффективно лечат кашель.  Сироп «Амбробене» способствует отхаркиванию мокроты. Благодаря такому действию кашель становится влажным.

Во время отхаркивания мокроты из организма выводятся болезнетворные микробы, которые провоцируют очаги воспаления в бронхах. Отхаркивающее действие «Амбробене» можно наблюдать спустя 10 минут после использования сиропа или проведения ингаляций.

При правильном применении и соблюдении дозировки болезнь идет на спад уже на 5 день приема «Амбробене». Если спустя 5 дней лечения данным препаратом вы не ощутили изменений, а состояние ухудшилось, то следует обратиться к врачу, который пропишет другое подходящее лекарство.

В целом, отзывы о лечении раствором «Амбробене» положительные.

Больные, которые использовали препарат для лечения кашля, отмечают, что средство обладает мощным отхаркивающим эффектом и значительно облегчает дыхание.

Для детей родители чаще всего выбирают сироп «Амбробене», который дает эффект уже в первый день использования. Препарат относится к самым безопасным лекарственным средствам для детей.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Как делать ингаляции раствором Амбробене?

ИНГАЛЯТОРНАЯ (НЕБУЛАЙЗЕРНАЯ) ТЕРАПИЯ
Один из главных видов лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей. Ингаляции имеют целый ряд преимуществ перед другими способами доставки лекарственных препаратов:
— возможность непосредственного и быстрого воздействия на зону воспаления в слизистых оболочках
— ингалируемое вещество практически не всасывается в кровь и не оказывает побочных действий на другие органы и системы, как это бывает при приеме таблеток или инъекциях.
— это более дешевый способ добиться быстрого смягчения симптомов и выздоровления.
— небулайзер является единственным средством доставки лекарственного препарата в альвеолы
— ингаляции через небулайзер — единственно возможный метод аэрозольной терапии у детей до 5 лет, а также у многих пожилых пациентов
— небулайзер производит аэрозоль, 70% частиц которого имеют размер менее 5 мкм (до 0,8 мкм)
— в небулайзерной терапии не используется фреон
— есть возможность комбинирования лекарственных препаратов
— возможна одновременная ингаляция кислорода
— возможность подключения в контур искусственной вентиляции легких (ИВЛ)

Какие заболевания можно лечить при помощи ингаляций?
В первую очередь — острые респираторные заболевания, сопровождающиеся такими симптомами как кашель, сухость, першение или боли в горле, выделение мокроты. Все знают, что довольно легко можно подавить температуру, приняв парацетамол или аспирин, но оставшийся ’хвост’ перечисленных катаральных явлений будет еще долго тянуться, доставляя неудобства больному и его окружению. Если же использовать ингаляции, то, по целому ряду данных, выздоровление наступит в 1,5-2 раза быстрее.
Другая группа заболеваний, при которых ингаляции просто незаменимы — хронические воспалительные процессы дыхательных путей (такие как хронический бронхит, бронхиальная астма, хронический фарингит). В странах с высоким уровнем развития медицины большинство больных астмой и бронхитом имеют домашние ингаляторы и постоянно ими пользуются. Существуют лекарства, которые позволяют таким пациентам снять приступ одышки или удушья, не прибегая к услугам скорой помощи.
В настоящее время в медицинской практике используются четыре основных типа ингаляторов:
— паровые
— ультразвуковые
— компрессорные (струйные)
— электронно-сетчатые
Последние три объединены термином ’небулайзеры’ от латинского слова ’nebula’- туман, облако. Они генерируют не пары, а аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора.
Действие паровых ингаляторов основано на эффекте испарения лекарственного вещества. Понятно, что использоваться в них могут лишь летучие растворы, имеющие точку кипения ниже 100 градусов, чаще всего — эфирные масла. Это значительно сужает спектр возможных компонентов для ингаляции. Но самый большой недостаток паровых ингаляторов в низкой концентрации ингалируемого вещества. Как правило, она меньше порога лечебного воздействия.
Ультразвуковые небулайзеры распыляют раствор колебаниями ультразвука. Они компактны, бесшумны и надежны, но ряд препаратов (такие как антибиотики и средства, разжижающие мокроту) разрушаются в ультразвуковой среде и не могут применяться в данном типе ингаляторов.
Компрессорные небулайзеры формируют аэрозольное облако за счет продавливания через узкое отверстие в камере, содержащей лечебный раствор, мощного потока воздуха, нагнетаемого компрессором. Данные небулайзеры позволяют регулировать размеры частиц аэрозоля, что позволяет использовать небулайзер для лечения как нижних и глубоких отделов дыхательных путей так, где требуется мелкодисперсная аэрозоль, так и верхних отделов, где требуется более крупная дисперсия. Таким образом достигаются необходимые терапевтические концентрации. Все стандартные растворы для ингаляций, выпускаемые фармацевтическими компаниями в готовом виде и рекомендуемые нами, могут быть использованы в компрессорных (иначе — струйных) небулайзерах.
Электронно-сетчатые небулайзеры представляют собой разновидность ультразвуковых небулайзеров, но лишены их недостатков. Именно потому, что в обычных ультразвуковых небулайзерах нельзя использовать многие ингаляционные препараты, была разработана mesh-технология. Благодаря новому методу распыления можно использовать расширенный список лекарственных препаратов. Например, недоступные в ультразвуковых ингаляторах антибиотики, муколитики и гормональные препараты. Но при всех своих достоинствах (бесшумность, компактность и универсальность), электронно-сетчатые ингаляторы все-таки имееют один существенный недостаток — они требуют очень тщательного ухода и чистки после кажой процедуры с использованием чистейшего этилового спирта (который практически не возможно найти в свободной продаже). К тому же ресурс сетчатой мембраны в распылительной камере составляет не более 500 процедур при условии правильной эксплуатации

ПОМНИТЕ — АБСОЛЮТНО БЕЗОПАСНЫХ ЛЕКАРСТВ НЕ БЫВАЕТ!

ПРЕЖДЕ, ЧЕМ НАЧАТЬ ВЫПОЛНЯТЬ ПРОЦЕДУРЫ, ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ ПО ПОВОДУ ПРЕПАРАТОВ И ДОЗИРОВОК!
ВНИМАТЕЛЬНО ЧИТАЙТЕ ИНСТРУКЦИИ К ПРЕПАРАТАМ, ОБРАЩАЙТЕ ВНИМАНИЕ НА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ И ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ!
УБЕДИТЕСЬ В ТОМ, ЧТО ДАННЫЙ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ В ВАШЕМ ПРИБОРЕ
РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ (НЕБУЛАЙЗЕРОВ)
1. Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики)
Беродуал, действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) – Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями.
Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора

Беротек, действующее вещество: фенотерол (0,1%-ный раствор для ингаляций) –
Для купирования приступа бронхиальной астмы:
Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)
Детям 6–12 лет (масса тела 22–36 кг) – 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг – 5-10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)
Профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких:
Взрослым и детям старше 6 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) – 0,25-1 мл (0,25-1 мг – 5-20 капель), до 3 раз в день
Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3–4 мл. Интервал между ингаляциями не должен быть менее 4 часов.

Сальгим, Вентолин Небулы, действующее вещество: сальбутамол (0,1%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту значительно уступает Беротеку
Взрослым и детям – 2,5 мл (2,5 мг) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов
Предназначен для использования в неразведенном виде

Атровент, действующее вещество: бромид ипратропиума (0,025%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту несколько уступает Беротеку и препаратам сальбутамола, но основным достоинством является безопасность применения
Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
Детям 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
Детям до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день (под наблюдением врача).
Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3–4 мл. Интервал между ингаляциями не менее 2 часов

2. Препараты, разжижающие мокроту (Муколитики) и выводящие мокроту (Секретолитики, отхаркивающие)

Флуимуцил, АЦЦ Инъект, действующее вещество: ацетилцистеин (10%-ный раствор для инъекций) – Нарушение отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, облегчение отхождения слизистого секрета в верхних дыхательных путях
Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Рекомендуемую дозу препарата следует развести с физраствором в соотношении 1:1
Курс лечения — не более 10 дней
Препараты ацетилцистеина не следует применять одновременно с приемом антибиотиков, т.к. они снижают всасываемость антибиотиков. В случаях, когда требуется одновременное введение ацетилцистеина и антибиотика, используют либо другую форму препарата: ’Флуимуцил-антибиотик’, либо применяют иные муколитические препараты, совместимые с антибиотиками (к примеру, на основе амброксола). Следует отметить, что применение препаратов ацетилцистеина снижает токсическое действие парацетамола на печень.

Лазолван, Абмробене, действующее вещество: амброксол (раствор для ингаляций и приема внутрь) – Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты
Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует рекомендуемую дозу препарата развести с физраствором в соотношении 1:1
Курс лечения — не более 5 дней
Препараты на основе амбоксола не следует применять одновременно с противокашлевыми препаратами (например: кодеин, либексин, фалиминт, бронхолитин, пектуссин, синекод и др.). Применение препаратов амброксола способствует хорошему всасыванию антибиотиков.

Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды) – Увлажнение слизистой дыхательных путей
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.
Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.

Синупрет, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень генциана (горечавки), щавель, первоцвет, бузина, вербена) – Восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей при острых и хронических синуситах. Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Геделикс, фитопрепарат (капли на основе экстракта плюща) – Заболевания верхних дыхательных путей и бронхов с трудноотделяемой мокротой, кашель (в т.ч. сухой)
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 10 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей до 10 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Микстура от кашля, фитопрепарат (порошок (детский и взрослый) для приготовления раствора на основе экстрактов растений: анис, корень солодки, корень алтея, термопсис) — Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, особенно при затрудненном отхождении мокроты
Для приготовления ингаляционного раствора следует содержимое 1 упаковки растворить в 15 мл физраствора до полного рстворения без осадка
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Мукалтин, фитопрепарат (таблетки на основе экстракта корня алтея) – Отхаркивающее средство при заболеваниях дыхательных путей и легких
Для приготовления ингаляционного раствора следует 1 таблетку растворить в 80 мл физраствора до полного растворения без осадка
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Пертуссин, фитопрепарат (раствор на основе экстракта растений: чабрец, тимьян) — Отхаркивающее средство при трахеите, бронхите, коклюше
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей до 12 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

3. Противовоспалительные препараты

Ротокан, фитопрепарат (спиртовой настой экстарактов растений: календула, ромашка, тысячелистник) – Острые воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Прополис, фитопрепарат (настойка) – Воспалительные процессы, боль и травмы верхних и средних дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:20 (1 мл препарата на 20 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Противопоказания – аллергия к продуктам пчеловодства

Эвкалипт, фитопрепарат (спиртовая настойка) – Воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения 10-15 капель препарата в 200 мл физраствора
На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3-4 раза в день
Противопоказания – бронхиальная астма, бронхоспазм (удушье)

Малавит, биологически активная добавка (спиртовая настойка на основе минеральных веществ и экстрактов растений) – Острые воспалительные заболевания и боль верхних и средних дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:30 (1 мл препарата на 30 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Тонзилгон Н, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень алтея, листья грецкого ореха, хвощ, ромашка, тысячелистник, кора дуба, одуванчик) – Острые и хронические заболевания верхних отделов дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит)
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 7 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей от 1 до 7 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
Для детей до 1 года – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Календула, фитопрепарат (спиртовой настой экстаракта календулы) – Острые воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день

4. Противовоспалительные гормональные препараты (Глюкокортикостероиды) и противоаллергические препараты (Антигистамины)

Пульмикорт, действующее вещество: будесонид (суспензия для ингаляций, выпускается в «детской» (0,25 мг/мл) и «взрослой» (0,5 мг/мл) дозировках) – Острые воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (бронхиальная астма, хроническая болезнь легких), требующие лечения гормональными препаратами. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием.
Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет – 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
Дети от 6 мес. и до 12 лет – 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
Данный препарат не применяют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата менее 2 мл, то следует добавить физраствор для увеличения объема ингалируемого раствора до 2 мл. В остальных случаях препарат ингалируют в чистом виде (без разведения в физрастворе).
Суточная доза препарата:
0,25 мг/мл — 1 мл по 0,25 мг/мл
0,5 мг/мл — 2 мл по 0,25 мг/мл
0,75 мг/мл — 3 мл по 0,25 мг/мл
1 мг/мл — 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл
1,5 мг/мл — 3 мл по 0,5 мг/мл
2 мг/мл — 4 мл по 0,5 мг/мл

Дексаметазон, (0,4%-ный раствор для инъекций, 4 мг/мл) — Острые воспалительные заболевания дыхательных путей, требующие лечения гормональными препаратами
На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.
Курс лечения не более 7 дней
Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора.
Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Кромогексал, действующее вещество: кромоглициевая кислота (раствор для ингаляций, 20 мг / 2 мл) – Обладает антиаллергическим, противовоспалительным, антиастматическим действием.
Взрослым и детям старше 2 лет ингалировать по содержимому 1 флакона (без разведения с физраствором) 4 раза в день, по возможности, в равные временные интервалы.
При необходимости рекомендованная доза может быть увеличена в 2 раза, а частота применения может быть увеличена до 6 раз.

5. Противомикробные и антибактериальные препараты (Антибиотики и Антисептики)

Флуимуцил-антибиотик, действующее вещество: ацетилцистеин и тиамфеникол (порошок для инъекций и ингаляций в комплекте с растворителем) – Необходимость одновременного введения антибиотка и препарата разжижающего и выводящего мокроту и слизь из нижних и верхних дыхательных путей
Для приготовления препарата следует добавить 5 мл растворителя (1 ампулу) во флакон с порошком. Полученный препарат следует хранить в холодильнике не более суток, перед использованием подогреть до комнатной температуры
Взрослым и детям старше 12 лет – ? флакона (250 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
Детям до 12 лет – ? флакона (125 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора

Фурацилин, действующее вещество: нитрофурал (0,024%-ный водный раствор, 1:5000) – Обладает дезинфицирующими свойствами. Лечение ОРВИ, предупреждение проникновения инфекции в более глубокие отделы бронхиального дерева
Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Данный раствор необходимо заказывать в производственном отделе аптеки
Можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физраствора до полного растворения без осадка. Ингалировать по 4 мл полученного раствора 2 раза в день.

Диоксидин, (0,5%-ный или 1%-ный раствор для инъекций) – Обладает дезинфицирующими свойствами широкого спектра действия.
Для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:4 для 1%-ного препарата или в отношении 1:2 для 0,5%-ного препарата.
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 2 раза в день.

Хлорофиллипт, фитопрепарат (1%-ный спиртовой настой на основе хлорофилла листьев эвкалипта) – Стафилококковая инфекция дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:10 (1 мл препарата на 10 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Препарат очень сильно окрашивается и не отмывается!

Гентамицин, (4%-ный раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл) – Инфекции дыхательных путей
Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора. Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Для детей от 2 до 12 лет – в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Мирамистин, (0,01%-ный раствор) – Антисептик широкого спектра действия. Лечение инфекций дыхательных путей, в том числе сопровождающиеся гнойными выделениями
Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.
Детям до 12 лет для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.

6. Иммуномодуляторы

Интерферон, (порошок для приготовления капель для носа) — Профилактика и лечение гриппа, а также других ОРВИ.
Для приготовления препарата следует вскрыть ампулу с порошком, влить в нее кипяченую или дистиллированную воду комнатной температуры до отметки 2 мл, аккуратно встряхнуть.
На 1 ингаляцию используют 2 мл полученного раствора, 2 раза в день.
Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 1 мл физраствора

Деринат, действующее вещество: дизорибонуклеат натрия (0,25%-ный раствор для наружного применения) – Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций верхних дыхательных путей и их осложнений
На 1 ингаляцию используют 2 мл препарата, 2 раза в день.
Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 2 мл физраствора

7. Сосудосуживающие (противоотечные) препараты

Адреналин (Эпинефрин), действующее вещество: эпинефрин (0,1%-ный раствор гидрохлорида адреналина для наружного применения или инъекций) – Бронхоспазм (приступ удушья), аллергический отек гортани, отек гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе
Взрослым и детям старше 2 лет – 0,5 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют
Детям до 2 лет – 0,25 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора.
Также можно препаратпредварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 2 лет – в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Для детей до 2 лет – в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалиро-вать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Применять с осторожностью, увеличивает частоту сердечных сокращений! Не применять без консультации врача!

Нафтизин, действующее вещество: нафазолин (капли назальные, 0,05%-ный и 0,1%-ный раствор) – Аллергический стеноз (отек) гортани, стеноз (отек) гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе
Для приготовления ингаляционного раствора следует 0,05%-ный препарат развести с физраствором в соотношении 1:5 (на 1 мл препарата 5 мл физраствора) или 0,1%-ный препарат развести в соотношении 1:10 (на 1 мл препарата 10 мл физраствора).
Для снятия отека однократно ингалируют 3 мл полученного раствора, при необходимости процедуру повторяют.

8. Противокашлевые средства

Лидокаин, (2%-ный раствор гидрохлорида лидокаина) – Навязчивый сухой кашель. Местное анестезирующее действие
Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 12 лет – 1 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора.
Применять с осторожностью, имеются очень серьезные противопоказания! Не применять без консультации врача!

Туссамаг, фитопрепарат (капли на основе экстракта тимьяна) – Заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся непродуктивным кашлем
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 17 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
Для детей от 1 до 5 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Нарзан не подогретый и с газиками заливали и распыляли рядом с ребенком(ребёнок аллергик) врач, сказала даже если сидеть в радиусе 1 метра все попадает , а муж себе заливает раствор от кашля Амбробене.. пару дней делает и кашель проходит
Натрия хлорид (Физраствор)

Фармдействие.
Хлористый натрий содержится в плазме крови и тканевых жидкостях организма (концентрация около 0,9%), являясь важнейшим неорганическим компонентом, поддерживающим соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. В организм натрия хлорид поступает в необходимых количествах с пищей. Дефицит может возникать при различных патологических состояниях, сопровождающихся повышенным выделением, при отсутствии компенсирующего поступления с пищей. Усиленная потеря ионов калия и хлора имеет место при длительном сильном холероподобном поносе, неукротимой рвоте, обширных ожогах, гипофункции коры надпочечников. При снижении концентрации натрия хлорида в плазме крови, вода переходит из сосудистого русла в межтканевую жидкость и развивается сгущение крови. При значительном дефиците спазмируются гладкие мышцы и появляются судорожные сокращения скелетной мускулатуры, нарушаются функции нервной и сердечно-сосудистой систем.
Растворы натрия хлорида широко используются в медицинской практике и в зависимости от концентрации разделяются на изотонический (0,9%) и гипертоничекий. Раствор (0,9%) натрия хлорида изотоничен плазме крови человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей жидкости, поэтому его эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна. Гипертонические растворы (3-5-10%) применяются внутривенно и наружно. При наружной аппликации они способствуют выделению гноя, проявляют антимикробную активность, при внутривенном введении усиливают диурез и восполняют дефицит ионов натрия и хлора.

Показания.
Раствор 0,9% применяется в качестве дезинтоксикационного средства, для коррекции состояния при обезвоживании, для растворения других лекарственных препаратов.

Ограничения.
При нарушениях функции почек и сердечной недостаточности большие объемы назначают с осторожностью. физ раствор, даже если лишний кубик дольешь к лекарству — хуже не будет…
обычно минимально разводится один к одному.. тоесть кубик лекаства + кубик физраствора… (я добавляю 2… хорошо увдажняет слизистую…)
к с тати.. если нет физраствора можно его запросто заменить боржоми без газа )

Обязательно проконсультируйтесь с врачом об использовании приведенных ниже рецептов для ингаляций и длительности их приема.
Антисептические сборы

Выраженным антисептическим действием (при острых респираторных и простудных заболеваниях) обладают настои зверобоя и эвкалипта:

1. Листьев эвкалипта 10 г .
Цветков ромашки аптечной 12 г .
Залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.

2. Листьев эвкалипта 6 г .
Цветков календулы 10г.
Травы зверобоя продырявленного 10 г .
Залить 250 мл кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.

3. Настоя листьев эвкалипта 10,0:200 мл
Водного раствора меда 3–5% 100 мл
Смешать; по 10 мл на ингаляцию.

4. Листья малины 10 г .
Травы мать-и-мачехи 10 г .
Цветки липы 10 г .
20 г. сбора залить 200 мл. кипятка, настаивать 1 час. По 10мл. отвара на ингаляцию.

5. Листьев багульника болотного 10 г .
Травы душицы обыкновенной 20 г .
Травы мать-и-мачехи 20 г .
20 г. сбора залить 200 мл кипятка, настаивать 1 час. По 10 мл. на 1 ингаляцию.

6. Отвара череды трехраздельной 10г : 200 мл воды
Настоя травы зверобой 15г : 200 мл воды
Настоя цветов душицы 15г : 200 мл воды
Смешать по 10 мл на 1 ингаляцию.

Антисептические растворы

Хорошими антисептическими свойствами обладает сок каланхоэ или сок алоэ, смешанный с 5–10% раствором натурального меда.
Для профилактики обострений инфекционно-воспалительного процесса в периоды эпидемий ОРВИ безопасным, полезным и эффективным средством являются ингаляции фитонцидов — «натуральных антибиотиков», приготовленных самой природой. Наиболее доступны для лечения фитонциды лука, чеснока, эвкалипта. Свежеприготовленный сок лука или чеснока, разведенный в 20-40 раз водой, — отличное средство для лечения и профилактики любой инфекции.

1. Сок лука и чеснока
Содержит фитонциды и обладает противомикробным действием.
На одну ингаляцию растворяют 3 капли свежеприготовленного сока лука или чеснока в 5мл физиологического раствора или кипяченой воды.

2. Сок каланхое
Обладает противовирусным и противовоспалительным действием.
Для ингаляций готовят 30 % раствор – 1 мл сока разбавить в 5 мл изотонического раствора натрия или кипяченой воды.

3. Мед натуральный цветочный
Мед натуральный цветочный содержит витамины, фолевую и пантотеновую кислоту, ферменты и минеральные вещества, обладает противовоспалительным действием. Для ингаляций ежедневно приготовляют свежий раствор меда, 1-2 чайные ложки меда растворить в кипяченой воде (100 мл).
Для аэрозоля используют 5 мл раствора.
Ингаляции проводят ежедневно по 2 раза.

4. Раствор фурацилина
Раствор фурацилина обладает дезинфицирующими свойствами, ингаляции с этим раствором предупреждают проникновение воспаление в более глубокие отделы бронхиального дерева, помогают избавиться от катаральных явлений слизистой оболочки дыхательных путей. Для ингаляции используют готовый 0,024% раствор фурацилина по 4-5 мл на одну ингаляцию 2 раза в день.

5. Ротокан
Представляет собой экстракт из растений, обладающих противовоспалительными свойствами и традиционно использующихся в фитотерапии – ромашки, календулы и тысячелистника. Показан для лечения острых воспалительных заболеваний верхних и средних дыхательных путей. Раствор для ингаляций готовят путем разведения ? чайной ложки ротокана в 100мл физиологического раствора хлористого натрия. Лечебная доза: 3-4 мл 2-3 раза в день. В случаях навязчивого сухого кашля как симптоматическое средство можно использовать ингаляции Лидокаина через ингалятор.

Отхаркивающие сборы
При кашле с вязкой трудноотделяемой мокротой рекомендуются ингаляции следующих сборов:

1. Листьев мать-и-мачехи 15 г .
Цветков коровяка скипетровидного 15 г .
Цветков бузины 15 г .
Залить 0,5 л кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.

2. Листьев первоцвета 20 г .
Травы термопсиса 0,6 г .
Залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.

3. Листьев подорожника большого 10г.
Листьев мать-и-мачехи 10 г .
Листьев багульника 10 г .
Залить 300 мл кипятка, настоять 1 час; процедить; по 10 мл на ингаляцию.

4. Почек сосны 25 г .
Цветков ромашки аптечной 25 г .
Залить 0,5 л кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.

5. Солодка 10 г .
Шалфей 10 г .
Ромашка аптечная 5 г .
Череда трехраздельная 5 г .
Лист эвкалипта 10 г .
Цветки календулы 10 г .
10 г. смеси залить 200 мл. кипятка, заварить в термосе на 2-3 часа. По 10 мл. на ингаляцию, длительность 5-7 минут.

Противогрибковые сборы

Умеренное противогрибковое действие оказывают следующие сборы лекарственных растений:
1. Листьев брусники
Травы зверобоя продырявленного по 15 г .
Залить 300 мл кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.

2. Отвара листьев и стеблей березы 10:200 мл
Настоя цветков черемухи 15:200 мл.
Смешать; по 10 мл на ингаляцию.

Вяжущие и противовоспалительные сборы

Вяжущие и противовоспалительные смеси лекарственных растений способствуют более полному очищению дыхательных путей, устранению неприятного запаха и регенерации слизистой при большинстве хронических заболеваний.

1. Отвара коры дуба 20:200 мл
Настоя листьев шалфея
Настоя травы зверобоя
Настоя цветков календулы
Настоя цветков ромашки
по 15:200 мл
Смешать; по 10 мл на ингаляцию.

2. Цветков ромашки аптечной 20 г .
Листьев черной смородины 20 г .
Травы череды 8 г .
Залить 200 мл кипятка, настоять 1 час,
процедить; по 10 мл на ингаляцию.

3. Настоя листьев и стеблей ежевики 20:200 мл
Настоя листьев мать-и-мачехи 15:100 мл
Отвара коры дуба 10:100 мл
Смешать; по 10 мл на ингаляцию.

4. Настоя травы мяты перечной
Настоя травы тысячелистника
по 10:200 мл
Отвара коры калины 15:200 мл
Смешать; по 10 мл на ингаляцию.

5. Травы тысячелистника 10 г .
Листьев подорожника большого 10 г .
Цветков бессмертника песчаного 10 г .
Залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.
При атрофических процессах слизистой оболочки дыхательных путей рекомендуются следующее:
Лекарственные растительные средства:
1. Листья эвкалипта 10 г .
Листья мяты перечной 15 г .
Цветков календулы лекарственной 15 г .
Цветков ромашки аптечной 15 г .
Корневища герани луговой 15 г .
20 г. сбора залить 200 мл кипятка, настаивать 1 час 10 мл отвара на 1 ингаляцию.
2. Настоя листьев подорожника большого 5г.: 200 мл. воды
Настоя травы зверобоя по 10 г .: 200 мл воды
Настоя листьев эвкалипта 5г.: 200 мл воды
Смешать настои, использовать 10 мл смеси настоев на 1 ингаляцию.

Водные растворы

1. Сок виноградный натуральный
Сок виноградный содержит большое количество витаминов и минеральных веществ, курс лечения 10-15 процедур.

2. Изотонический раствор хлорида натрия
Изотонический раствор хлорида натрия увлажняет слизистую оболочку на всем ее протяжении от ротоглотки до мелких бронхов и уменьшает катаральные явления. Для одной процедуры необходимо взять 5 мл раствора 1-2 раза в день.

3. Водный раствор прополиса
Водный раствор прополиса обладает иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. 1 каплю раствора разбавить в 5 мл физиологического раствора хлорида натрия (NaCl 0.9%) или фурацилина. Проводят 1-2 ингаляции в день.
4. Физиологический 0,9% раствор хлорида натрия или слабощелочные минеральные воды типа «Боржоми», «Нарзан». Хорошие средства при любых простудных заболеваниях и лёгких формах бронхита и астмы. Увлажняют слизистую оболочку на всём её протяжении от ротоглотки до мелких бронхов, смягчая катаральные явления, и увеличивают жидкую часть бронхиального секрета. Берётся 3 мл раствора на ингаляцию (минеральную воду необходимо отстоять до дегазации). Применять 3-4 раза в день.
5. Гипертонический раствор Натрия Хлорида (3 или 4%). Главное показание к применению — вязкая мокрота в бронхах с невозможностью откашляться. Обладает мягким дезинфицирующим действием. Можно использовать при малом количестве секрета с целью получения мокроты для анализа, так называемая «индуцированная мокрота». С осторожностью следует применять у пациентов с бронхиальной астмой, так как часто провоцируется бронхоспазм. На ингаляцию используется 4-5 мл раствора 1-2 раза в день.

Масляные растворы
При атрофических процессах целесообразно использовать растительное масло (предпочтительнее оливковое) 1-2 капли масла разбавить в 5мл. физиологического раствора хлорида натрия (NaCl) 1-2 ингаляции в день .

Правила проведения ингаляций
1. Ингаляции следует принимать не ранее чем через 1-1,5 часа после еды, при этом не следует отвлекаться разговором. После ингаляций в течение 1 часа не рекомендуется разговаривать, принимать пищу, выходить на улицу (в прохладную погоду).
2. При заболеваниях верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух и носоглотки) вдох и выдох необходимо делать через нос, используя маску. Дышать спокойно, без напряжения.
3. При заболеваниях средних дыхательных путей (горло, гортань) вдох и выдох следует делать через рот, используя маску. Дышать следует спокойно в обычном режиме
4. При заболеваниях трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот, используя мундштук. Дышать глубоко и ровно.
5. Большинство растворов для ингаляций пр

Амбробене для ингаляций, возможные противопоказания

Амбробене для ингаляций назначается детям и взрослым для устранения кашля, простуды, вирусных и респираторных заболеваний. Препарат применяется не только в ингаляциях, но и внутрь. Однако большинство пациентов доверяют свой организм именно ингаляционному лечению.

Приготовление ингаляционного раствора

Для приготовления ингаляционного раствора помимо Амбробене понадобится физраствор

Ингаляции Амбробене готовятся с физраствором. Чтобы исключить ошибки в ходе лечения требуется правильно сделать раствор для ингаляции. К лекарству приложена инструкция по применению средства Амбробене для ингаляции.

В руководстве сказано, что лекарственный состав применяется не только для ингалирований, но и для внутреннего приема. Специалисты иногда назначают комплексное лечение — ингаляции плюс внутренний прием.

Перед процедурой следует подготовить лекарственный раствор. Амбробене разводится с физраствором. Это обусловлено тем, что физиологический раствор, направлен на увлажнение слизистой, способствуя продуцированию мокроты. Это действие необходимо, особенно при кашле сухого типа. Некоторые рекомендации на старте:

  • пропорции разведения препарата и физраствора 1 к 1;
  • перед сеансом лекарственный состав необходимо разогреть на водной бане;
  • дыхательная терапия проводится в течение 10 минут;
  • дыхание должно быть ровным.

В упаковке с препаратом находится мерный колпачок, который используется для отмеривания нужной дозы лекарственного состава. Для проведения ингаляционной процедуры необходим небулайзер. Это приспособление помогает превратить жидкий состав в аэрозольное средство.

 На заметку! Лекарственный состав не применяется для проведения процедур через паровые ингаляторы.

Характеристика препарата

Амбробене – это медикамент синтетического происхождения, который обладает муколитической эффективностью. Применяется для лечебной терапии пациентов взрослого и детского возраста. Лекарственный состав направлен на разжижение мокроты с ускорением ее вывода методом облегченного отхаркивания. Медикамент обладает антиоксидантными свойствами, нейтрализуя свободные радикалы, которые имеют негативное воздействие на здоровье органов дыхания.

Активным компонентом препарата является Амброксол, который направлен на стимуляцию активизации клеток в слизистых слоях бронхов. Под воздействием Амброксола ускоряется продуцирование ферментов, которые расщепляют мокроту, что снижает ее вязкость. Адгезивное свойство лекарства ускоряет вывод разжиженной слизи по верхним дыхательным путям.

Большая часть медикамента оседает при тканях бронхолегочной системы. Лекарственный состав легко справляется с плацентарным барьером.

Действие лекарственного раствора по отношению к бронхиальному секрету начинается через полчаса после проведения ингаляционной процедуры. Длительность лечебной эффективности отмечается на протяжении 6-12 часов. Эта разница обусловлена концентрацией состава и ее используемым объемом. Назначения по дозировке Амбробене для небулайзера прописываются лечащим врачом.

Правила проведения процедуры

Дозировка лекарственного состава назначается врачом, который действует в зависимости от тяжести заболевания, особенностей организма, возрастной категории.

Раствор готовится прямо перед проведением сеанса ингалирования. Небулайзер должен быть чистым и сухим. Оставшуюся жидкость после процедуры следует утилизировать, хранить лекарственный состав не следует.

Длительность сеансов назначается врачом индивидуально. Обычно она варьируется от 5 до 10 минут, иногда разрешается делать ингаляцию до тех пор, пока не закончится раствор в контейнере небулайзера. Объем лекарственного раствора в контейнере небулайзера – 3-5 мл.

Амбробене для ингаляций: ингалирование детей

Ингаляции с Амбробене и физраствором для детей помогают справляться с простудными и инфекционными заболеваниями. У препарата практически отсутствуют побочные эффекты, поэтому он подходит даже для процедур с применением небулайзера для маленьких детей.

Раствор детям готовится с примесью физраствора, который направлен на разжижение мокроты. Благодаря сильному увлажнению слизистых, сглаживаются сильные воздействия препарата. Смешивается одна часть Амбробене с одной частью физраствора, готовый состав вливается в контейнер небулайзера. Устройство превращает жидкий состав в аэрозольное средство для орошения слизистых органов дыхания.

Перед процедурой раствор подогревается на водной бане до 37 градусной температуры. Сеанс проводится на протяжении 3 минут. Затем можно поэтапно увеличивать время проведения сеанса, доведя его до 5 минут. Иногда на пятые сутки, лечебную терапию уже заканчивают, так как ребенок уже чувствует себя значительно лучше.

На заметку! Эффективность лечения повышается в разы, при условии комбинированного применения препарата.Для внутреннего приема используется сироп. Для ингаляционных процедур — физиологический раствор 0,9%.

Показания к применению

В инструкции, приложенной к препарату Амбробене, указано, что ингаляции следует проводить при всех заболеваниях, которые сопровождаются повышенным продуцированием мокроты, затрудненным ее отхождением, застоем в слизистых бронхолегочной системы, а именно:

  • острый бронхит или его обострение во время хронического типа болезни;
  • ларинготрахеит, бронхит, как осложнение после гриппа или респираторного заболевания;
  • астма;
  • бронхоэктатическое заболевание;
  • пневмонии.

Препарат используется по предписанию врача, придерживаясь указаний применения по инструкции.

Руководство по применению лекарственного раствора

  • Препарат Амбробене рекомендуется для проведения ингаляций взрослым и детям с использованием небулайзера.
  • Приготовленный раствор должен иметь выдержанную дозировку и приемлемую температуру.
  • Лечебное дыхание пациента должно быть спокойным, так как глубокие вдохи могут спровоцировать кашель.
  • Детки, которые страдают бронхиальной астмой, перед сеансом с Амбробене должны принять бронхолитик. Это поможет предупредить спазмирование.
  • Сеансы следует проводить через полтора часа после еды и за час до следующей.
  • Манипуляции не разрешается делать перед отходом ко сну.
  • Детям до 6 лет процедура проводится по 3-4 минуты, более старшим пациентам разрешается делать ингаляции на протяжении 5-7 минут.

Рекомендуемые дозировки

Каждому пациенту врач подбирает индивидуальную дозировку препарата. Для детей следует провести первый пробный сеанс с осторожностью, с продолжительностью в полторы минуты.

Как делать ингаляцию с Амбробене, должен проконсультировать детский педиатр. Детская дозировка подбирается с учетом возраста, индивидуальных особенностей организма.

Рекомендуемая средняя доза для проведения ингаляционных процедур:

  • грудной возраст до 2 лет – 1 мл к 1 мл, 1 сеанс в день;
  • дети 2-6 лет – 2 мл к 2 мл, 2 сеанса в день;
  • от 6 лет и старше – Амбробене 2 мл, физраствор 3 мл, 2 сеанса на день;
  • взрослым – 3 мл к 3 мл, 3 сеанса на день.

Малышам грудного возраста процедуры проводятся под контролем медицинского работника.

Амбробене для ингаляций: противопоказания

Перед началом лечения необходимо обследоваться у врача и проконсультироваться на предмет применения терапии лечебными ингаляциями. Применение Амбробене имеет свои противопоказания:

  • личная непереносимость некоторых компонентов, входящих в состав лекарственного средства;
  • беременность;
  • язвенное заболевание желудка;
  • эпилепсия;
  • почечная недостаточность, особенно в период обострения.

Известны случаи нежелательных явлений, среди которых отмечаются рвотный рефлекс, тошнота, болевые ощущения в области брюшины, проявления аллергических реакций. Побочные явления могут также случаться во время передозировки препаратом.

Ингаляции с Амбробене считаются эффективными манипуляциями при устранении воспалительных процессов в бронхолегочной системе, однако не стоит забывать о том, что эффективность лечения зависит не только от того, какой препарат будет применен. Важным моментом остается четкое соблюдение рекомендаций лечащего врача и следование правил проведения процедуры, указанных в инструкции препарата.

Нельзя оставлять кашель без внимания, так как последствия игнорирования этого симптома могут иметь плачевные последствия. Осложнения затянувшейся болезни гораздо хуже поддаются лечению.

Читайте о других средствах для ингаляций, эффективных в борьбе с кашлем:

Беродуал

Небутамол

Мирамистин

Ацетилцистеин

Амбробене для ингаляций. Инструкция по применению в небулайзере

Одна из форм выпуска муколитического препарата Амбробене — раствор для проведения ингаляций. Это желтоватая жидкость, не имеющая запаха, состав которой основывается на гидрохлориде амброксола. Помогает разжижать мокроту и обладает ярким отхаркивающим эффектом.

Важно! Ингаляции с амбробене — один из наиболее действенных способов справиться с кашлем при простуде и другими заболеваниями дыхательных путей.

Амбробене для ингаляций в небулайзере показан в следующих случаях:

  • острые бронхиты;
  • пневмония;
  • астма бронхиального типа;
  • бронхоэктатическая болезнь.

Актуальны ингаляции будут и при сухом кашле, причиной которого стало простудное заболевание. Если мокрота идёт с трудом и плохо разжижается, может быть прописана такая процедура. Из-за трудностей прохождения вязкой мокроты и назначается именно такой способ лечения. В процессе требуется дышать раствором, что облегчает попадание действующего вещества.

Важно! Уже спустя полчаса с момента проведения ингаляции отмечается эффект от действия препарата. В зависимости от дозировки продлиться он может от 6 до 12 часов.

Противопоказания

У амбробене для небулайзера есть ряд противопоказаний, при которых применение недопустимо. К ним относятся:

  1. Индивидуальная непереносимость любого компонента, входящего в состав препарата.
  2. Язва желудка.
  3. Язва двенадцатипёрстной кишки.
  4. Эпилепсия.

Важно! При нарушениях функционала печени или почек приём разрешён, но дозировка должна строго отслеживаться лечащим врачом. При проблемах с бронхиальной моторикой приём также ограниченный и контролируемый: возникает опасность застоя секрета в области бронх.

К амбробене для ингаляций инструкция по применению в небулайзере прилагается. Но заниматься самолечением не стоит. Прописывать препарат и задавать дозировку, особенно детям, должен непосредственно лечащий врач.

При беременности

Исследований на тему негативного влияния действующего вещества Амбробене на организм беременной женщины и формирование плода нет. Препарат назначается, но исключительно под чутким контролем специалиста. Компоненты лекарства всасываются через плаценту и попадают в молоко женщин в период лактации.

Важно! Предсказать потенциальный риск для младенца невозможно.

Дозировка

Дозировка препарата рассчитывается лечащим врачом, исходя из заболевания и состояния пациента. Амбробене перемешивается для небулайзера с физраствором, в чистом виде не распыляется. Принятие решения о корректировке дозы и отмене медикамента также принимается исключительно специалистом.

Взрослым

Взрослым пациентам кашель купируется раствором 2-3 мл амбробене на то же количество физраствора. Курс в среднем занимает 5 дней с процедурами 1-2 раза в сутки после приёма пищи.

Детям 2-6 лет

Детям до 6 лет при сухом кашле разводят 2 мл препарата на аналогичное количество физраствора. Курс лечения составляет 5-7 дней, процедуру делают 1-2 раза за день.

Детям до 2 лет

Для детей до 2 лет процедура назначается с обязательным присмотром врача. Пропорции разового состава с физраствором — 1 мл на 1 мл. Проводится 1-2 раза в сутки после еды.

Как делать ингаляцию

Для проведения ингаляции при сухом кашле в домашних условиях вам потребуется обзавестись специальным прибором — небулайзером. В продаже доступно множество вариантов с разными режимами и насадками. Найти можно даже детские, выполненные в форме игрушки.
Раствор для ингаляции смешивается с физраствором, затем заливается в ёмкость небулайзера.

Важно! Благодаря физраствору вдыхаемая жидкость окажется более увлажнённой, что упростит вдыхание и саму процедуру. Смешивать стоит только для одной процедуры, чтобы не хранить полученную смесь.

Ингаляция проводится следующим образом:

  1. Пациент дышит составом с амбробене и физраствором. Вдыхает глубоко.
  2. Проводится после еды, спустя 1,5-2 часа.
  3. После проведения ингаляции не рекомендуется есть ещё час.
  4. Дети до 6 лет дышат 3 минуты. Старшим детям и взрослым процесс увеличивают до 5 минут.
  5. Непосредственно перед сном манипуляция не проводится.

Важно! Частота проведения процедур устанавливается в зависимости от возраста пациента, индивидуальных показателей и самого заболевания. Средняя продолжительность терапии не превышает 5 дней.

Побочные эффекты

Применяя препарат ингаляционно, некоторые пациенты отмечают проявление следующих побочных эффектов:

  • общая слабость;
  • сухость в ротовой полости;
  • повышение температуры;
  • повышенное слюноотделение;
  • болевой синдром в области головы;
  • болезненность в животе;
  • нарушения стула и мочеиспускания;
  • тошнота и рвота;
  • обильные выделения из носа;
  • затруднённое дыхание.

Побочные эффекты могут стать как следствием индивидуальной непереносимости препарата, так и передозировки. Для того, чтобы этого избежать, необходимо проводить процедуры при кашле под контролем терапевта. При проявлении побочных эффектов немедленно сообщить, самостоятельно терапию не отменять. Корректировка дозы может исправить ситуацию.

Ингаляции флутиказона и салметерола — информация о назначении FDA, побочные эффекты и применение

Общее название: флутиказона пропионат и салметерол
Лекарственная форма: порошок, дозированный

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 1 февраля 2020 г.

Показания и применение для ингаляций флутиказона и сальметерола

Многодозный сухой порошковый ингалятор флутиказона пропионата / салметерола (FS MDPI) показан для лечения астмы у пациентов в возрасте от 12 лет и старше.Флутиказона пропионат / сальметерол MDPI следует использовать для пациентов, у которых отсутствует адекватный контроль над препаратами для долгосрочного контроля астмы, такими как ингаляционные кортикостероиды, или у которых заболевание требует начала лечения как ингаляционными кортикостероидами, так и бета2-адренергическими агонистами длительного действия (LABA).

Ограничения использования:

Пропионат флутиказона / салметерол MDPI НЕ показан для купирования острого бронхоспазма.

Дозировка и введение при ингаляции флутиказона и сальметерола

Важные инструкции по администрированию

Вводите флутиказона пропионат / салметерол MDPI в виде 1 ингаляции два раза в день (с интервалом примерно 12 часов в одно и то же время каждый день) перорально.Посоветуйте пациенту полоскать рот водой, не глотая, после каждого вдоха.

  • Пропионат флутиказона / салметерол MDPI не требует грунтования.

  • Не используйте флутиказона пропионат / салметерол MDPI со спейсером или объемной камерой.

  • Не используйте флутиказона пропионат / салметерол MDPI другими путями.

  • Не используйте более двух раз каждые 24 часа. Более частое введение или большее количество ежедневных ингаляций (более одной ингаляции два раза в день) не рекомендуется, так как некоторые пациенты с большей вероятностью испытают побочные реакции при более высоких дозах сальметерола.

  • Избегайте одновременного использования других бета2-адренергических агонистов длительного действия (LABA) [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.3, 5.11)].

Если симптомы астмы возникают в период между приемами доз, для немедленного облегчения следует принять ингаляционный бета2-агонист короткого действия.

Рекомендуемая дозировка

Рекомендуемая начальная дозировка флутиказона пропионата / салметерола MDPI основана на тяжести астмы, текущем использовании и силе приема ингаляционных кортикостероидов.Например:

  • Для пациентов, не принимающих ингаляционные кортикостероиды (ИКС) (с менее тяжелой астмой): выберите 55 мкг / 14 мкг (55 мкг флутиказона пропионата и 14 мкг сальметерола), вводимых два раза в день.

  • Для пациентов с более тяжелой формой астмы используйте более высокие дозировки:

    • 113 мкг / 14 мкг (113 мкг флутиказона пропионата и 14 мкг салметерола) два раза в день; или

    • 232 мкг / 14 мкг (232 мкг флутиказона пропионата и 14 мкг салметерола), вводить два раза в день

  • Для пациентов, переходящих на флутиказона пропионат / салметерол MDPI с другого ингаляционного кортикостероида или комбинированного препарата, выберите низкую (55 мкг / 14 мкг), среднюю (113 мкг / 14 мкг) или высокую (232 мкг / 14 мкг) дозу флутиказона. Пропионат / салметерол MDPI на основе силы предыдущего ингаляционного кортикостероида или силы ингаляционного кортикостероида из комбинированного продукта и тяжести заболевания.

    Улучшение контроля астмы после введения флутиказона пропионата / салметерола MDPI может произойти в течение 15 минут после начала лечения; хотя максимальный эффект не может быть достигнут в течение 1 недели или дольше после начала лечения. У отдельных пациентов разное время до начала и степень облегчения симптомов. Для пациентов, которые не реагируют должным образом на начальную дозу после 2 недель терапии, подумайте об увеличении силы (замените ее более высокой силой), чтобы, возможно, обеспечить дополнительное улучшение контроля над астмой.Максимальная рекомендуемая доза флутиказона пропионата / салметерола MDPI составляет 232 мкг / 14 мкг два раза в день.

Если ранее эффективный режим дозирования не обеспечивает адекватного улучшения контроля астмы, терапевтический режим должен быть переоценен и дополнительные терапевтические возможности (например, замена текущей дозы флутиказона пропионата / салметерола MDPI на более высокую дозу, добавление дополнительных контролирующих терапий) следует считать. После достижения стабильности при астме желательно установить минимальную эффективную дозировку, чтобы снизить риск побочных реакций.

Хранение и очистка ингалятора

  • Хранить ингалятор в сухом прохладном месте.

  • Текущее обслуживание не требуется. Если мундштук необходимо очистить, осторожно протрите его сухой тканью или салфеткой по мере необходимости.

  • Никогда не мойте и не опускайте какие-либо части ингалятора в воду.

Счетчик доз

Флутиказона пропионат / салметерол MDPI имеет счетчик доз:

  • Отображается число 60 (до использования).

  • Счетчик дозы будет вести обратный отсчет каждый раз при открытии и закрытии загубника [см. Информацию для консультирования пациента (17)].

Лекарственные формы и сила действия

Порошок для ингаляций. Пропионат флутиказона / салметерол MDPI — это ингаляционный мультидозовый ингалятор сухого порошка для пероральной ингаляции, который дозирует 55 мкг, 113 мкг или 232 мкг флутиказона пропионата с 14 мкг салметерола из резервуара устройства и доставляет 49 мкг, 100 мкг, или 202 мкг пропионата флутиказона с 12.75 мкг салметерола, соответственно, из мундштука на одно срабатывание. Пропионат флутиказона / салметерол MDPI представляет собой белый ингалятор с желтым колпачком и поставляется в запечатанном пакете из фольги с осушителем [см. Раздел «Как поставляется / Хранение и обращение» (16.2)].

Противопоказания

Астматический статус

Пропионат флутиказона / сальметерол MDPI противопоказан при первичном лечении астматического статуса или других острых эпизодов астмы, когда требуются интенсивные меры [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.2)].

Гиперчувствительность

Пропионат флутиказона / сальметерол MDPI противопоказан пациентам с известной тяжелой гиперчувствительностью к белкам молока или которые продемонстрировали гиперчувствительность к пропионату флутиказона или любому из вспомогательных веществ [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.10) и описание (11)].

Предупреждения и меры предосторожности

Серьезные события, связанные с астмой — госпитализации, интубации, смерть

Использование LABA в качестве монотерапии [без ингаляционных кортикостероидов (ICS)] для лечения астмы связано с повышенным риском смерти, связанной с астмой [см. Многоцентровое исследование по изучению астмы сальметеролом (SMART)].Имеющиеся данные контролируемых клинических исследований также предполагают, что использование LABA в качестве монотерапии увеличивает риск госпитализации по поводу астмы у детей и подростков. Эти результаты считаются классическим эффектом монотерапии LABA. Когда LABA используется в комбинации с фиксированной дозой с ICS, данные крупных клинических испытаний не показывают значительного увеличения риска серьезных событий, связанных с астмой (госпитализации, интубации, смерть), по сравнению с одним ICS [см. Серьезные события, связанные с астмой с ингаляционными кортикостероидами / бета2-адренергическими агонистами длительного действия].

Серьезные события, связанные с астмой, при применении ингаляционных кортикостероидов / бета2-адренергических агонистов длительного действия

Четыре больших, 26-недельных, рандомизированных, слепых, активно контролируемых клинических исследования безопасности были проведены для оценки риска серьезных астматических событий, когда LABA использовалась в комбинации с фиксированной дозой с ICS по сравнению с ICS отдельно у субъектов с астмой. Три (3) испытания включали взрослых и подростков в возрасте от 12 лет и старше: в 1 испытании сравнивали будесонид / формотерол с будесонидом, в 1 испытании сравнивали ингаляционный порошок флутиказона пропионата / салметерола с ингаляционным порошком флутиказона пропионата и в 1 испытании сравнивали мометазона фуроат / формотерол с мометазоном. фуроат.Четвертое испытание включало педиатрических субъектов в возрасте от 4 до 11 лет и сравнивало ингаляционный порошок флутиказона пропионата / салметерола с ингаляционным порошком флутиказона пропионата. Первичной конечной точкой безопасности для всех 4 испытаний были серьезные события, связанные с астмой (госпитализация, интубация, смерть). Слепой судебный комитет определял, были ли события связаны с астмой.

Три испытания для взрослых и подростков были разработаны таким образом, чтобы исключить предел риска 2,0, а исследование в педиатрии было разработано так, чтобы исключить предел риска, равный 2.7. Каждое отдельное испытание соответствовало поставленной цели и продемонстрировало не меньшую эффективность ICS / LABA по сравнению с одним только ICS. Метаанализ 3 испытаний для взрослых и подростков не показал значительного увеличения риска серьезных астматических событий при использовании комбинации фиксированных доз ICS / LABA по сравнению с использованием только ICS (Таблица 1). Эти испытания не были предназначены для исключения всех рисков серьезных событий, связанных с астмой, при использовании ICS / LABA по сравнению с ICS.

Таблица 1. Мета-анализ серьезных событий, связанных с астмой, у субъектов с астмой в возрасте 12 лет и старше

ICS / LABA
(n = 17 537) a
ICS
(n = 17 552) a
ICS / LABA vs.ICS
Коэффициент опасности
(95% ДИ) b

Серьезное событие, связанное с астмойc

116

105

1,10 (0,85, 1,44)

Смерть от астмы

2

0

Интубация при астме (эндотрахеальная)

1

2

Госпитализация по поводу астмы (≥24 часа пребывания)

115

105

ICS = ингаляционный кортикостероид; LABA = бета2-адренергический агонист длительного действия.

a Рандомизированные субъекты, которые приняли как минимум 1 дозу исследуемого препарата. Плановое лечение используется для анализа.

b Оценено с использованием модели пропорциональных рисков Кокса для времени до первого события с базовыми опасностями, стратифицированными по каждому из 3 испытаний.

c Число субъектов с событиями, которые произошли в течение 6 месяцев после первого применения исследуемого препарата или через 7 дней после последней даты приема исследуемого препарата, в зависимости от того, какая дата наступила позже. У субъектов может быть одно или несколько событий, но для анализа учитывалось только первое событие.Единый слепой независимый судебный комитет определял, были ли события связаны с астмой.

В исследование безопасности детей вошли 6 208 педиатрических пациентов в возрасте от 4 до 11 лет, которые получали ICS / LABA (порошок для ингаляции флутиказона пропионата / салметерола) или ICS (порошок для ингаляции флутиказона пропионата). В этом исследовании 27/3 107 (0,9%) пациентов, получавших ICS / LABA, и 21/3 101 (0,7%) пациентов, получавших ICS, испытали серьезное событие, связанное с астмой. Смертей или интубаций, связанных с астмой, не было.ICS / LABA не продемонстрировал значительного повышения риска серьезного события, связанного с астмой, по сравнению с ICS, исходя из заранее установленной границы риска (2,7), с расчетным отношением риска времени до первого события 1,29 (95% ДИ: 0,73, 2,27). ).

Многоцентровое исследование по изучению астмы сальметеролом (SMART)

28-недельное плацебо-контролируемое исследование в США, в котором сравнивалась безопасность салметерола и плацебо, каждое из которых добавлялось к обычной терапии астмы, показало увеличение смертности, связанной с астмой, у субъектов, получавших салметерол (13/13 176 у субъектов, получавших сальметерол по сравнению с 3/13 179 у субъектов, получавших плацебо; относительный риск: 4.37 [95% ДИ: 1,25, 15,34]). Использование фоновой ICS в SMART не требовалось. Повышенный риск смерти от астмы считается классным эффектом монотерапии LABA.

Обострение заболеваний и острые эпизоды

Пропионат флутиказона / салметерол MDPI не следует назначать пациентам во время быстро ухудшающихся или потенциально опасных для жизни эпизодов астмы. Флутиказона пропионат / сальметерол MDPI не изучался у пациентов с резко ухудшающейся астмой.Начало приема флутиказона пропионата / салметерола MDPI в этих условиях нецелесообразно.

Сообщалось о серьезных острых респираторных явлениях, включая смертельные случаи, когда сальметерол, компонент этого продукта, был назначен пациентам со значительно ухудшающейся или резко ухудшающейся астмой. В большинстве случаев они наблюдались у пациентов с тяжелой астмой (например, у пациентов с историей кортикостероидной зависимости, низкой легочной функцией, интубацией, искусственной вентиляцией легких, частыми госпитализациями, предшествующими опасными для жизни обострениями астмы) и у некоторых пациентов с острым ухудшением состояния. астма (например,g., пациенты со значительно усиливающимися симптомами; возрастающая потребность в ингаляционных бета2-агонистах короткого действия; снижение реакции на обычные лекарства; возрастающая потребность в системных кортикостероидах; недавние посещения отделения неотложной помощи; ухудшение функции легких). Однако эти события имели место и у нескольких пациентов с менее тяжелой астмой. По этим отчетам невозможно определить, способствовал ли сальметерол этим событиям.

Увеличение использования ингаляционных бета2-агонистов короткого действия является маркером ухудшения состояния астмы.В этой ситуации пациенту требуется немедленная переоценка с переоценкой схемы лечения, уделяя особое внимание возможной необходимости замены текущей дозы флутиказона пропионата / салметерола MDPI на более высокую дозу, добавления дополнительных ингаляционных кортикостероидов или начала применения системных кортикостероидов. Пациентам не следует использовать более 1 ингаляции два раза в день флутиказона пропионата / салметерола MDPI.

Пропионат флутиказона / салметерол MDPI не следует использовать для облегчения острых симптомов, т.е.е., как спасательная терапия при лечении острых эпизодов бронхоспазма. Для облегчения острых симптомов, таких как одышка, следует использовать вдыхаемый бета2-агонист короткого действия, а не флутиказона пропионат / салметерол MDPI. При назначении флутиказона пропионата / салметерола MDPI медицинский работник должен также назначить ингаляционный бета2-агонист короткого действия (например, альбутерол) для лечения острых симптомов, несмотря на регулярное использование флутиказона пропионата / салметерола MDPI два раза в день.

В начале лечения флутиказона пропионатом / салметеролом MDPI пациенты, которые регулярно принимали пероральные или ингаляционные бета2-агонисты короткого действия (например,g., 4 раза в день) следует проинструктировать о прекращении регулярного приема этих препаратов.

Чрезмерное использование пропионата флутиказона / салметерола и использование других бета2-агонистов длительного действия

Fluticasone Propionate / Salmeterol MDPI не следует использовать чаще, чем рекомендуется, в более высоких дозах, чем рекомендовано, или в сочетании с другими лекарствами, содержащими LABA, поскольку это может привести к передозировке. Сообщалось о клинически значимых сердечно-сосудистых эффектах и ​​летальных исходах в связи с чрезмерным использованием ингаляционных симпатомиметических препаратов.Пациенты, принимающие флутиказона пропионат / салметерол MDPI, не должны использовать другое лекарство, содержащее LABA (например, салметерол, формотерола фумарат, арформотерола тартрат, индакатерол) по любой причине.

Местные эффекты ингаляционных кортикостероидов

В клинических испытаниях развитие локализованных инфекций рта и глотки, вызванных Candida albicans, происходило у субъектов, получавших флутиказона пропионат / сальметерол MDPI. Когда такая инфекция развивается, ее следует лечить соответствующими местными или системными (т.е., пероральный) противогрибковая терапия во время лечения флутиказона пропионатом / салметеролом MDPI продолжается, но иногда может потребоваться прервать терапию флутиказона пропионатом / салметеролом MDPI. Посоветуйте пациенту прополоскать рот водой, не глотая, после вдыхания, чтобы снизить риск ротоглоточного кандидоза.

Иммуносупрессия

Лица, употребляющие препараты, подавляющие иммунную систему, более восприимчивы к инфекциям, чем здоровые люди.Например, ветряная оспа и корь могут иметь более серьезное или даже смертельное течение у восприимчивых подростков или взрослых, принимающих кортикостероиды. У таких пациентов, которые не болели этими заболеваниями или которые не были должным образом иммунизированы, следует проявлять особую осторожность, чтобы избежать заражения. Неизвестно, как доза, способ и продолжительность приема кортикостероидов влияют на риск развития диссеминированной инфекции. Вклад основного заболевания и / или предшествующего лечения кортикостероидами в риск также не известен.Если пациент заражен ветряной оспой, может быть показана профилактика с помощью иммуноглобулина против ветряной оспы (VZIG) или объединенного внутривенного иммуноглобулина (IVIG). Если пациент заражен корью, может быть показана профилактика с использованием объединенного внутримышечного иммуноглобулина (IG). (Полную информацию о назначении VZIG и IG см. В соответствующих вкладышах упаковки.) При развитии ветряной оспы можно рассмотреть возможность лечения противовирусными средствами.

Ингаляционные кортикостероиды следует применять с осторожностью, если они используются вообще, у пациентов с активными или неактивными туберкулезными инфекциями дыхательных путей; системные грибковые, бактериальные, вирусные или паразитарные инфекции; или глазной простой герпес.

Перевод пациентов с системной кортикостероидной терапии

Особая помощь требуется пациентам, которые переводятся с системно активных кортикостероидов на ингаляционные кортикостероиды, поскольку у пациентов с астмой произошла смерть из-за надпочечников во время и после перехода с системных кортикостероидов на менее системные ингаляционные кортикостероиды. После отмены системных кортикостероидов требуется несколько месяцев для восстановления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечников (HPA).

Пациенты, которые ранее получали 20 мг или более преднизона (или его эквивалента), могут быть наиболее восприимчивыми, особенно когда их системные кортикостероиды были почти полностью отменены. В течение этого периода подавления HPA пациенты могут проявлять признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности при воздействии травмы, хирургического вмешательства или инфекции (особенно гастроэнтерита) или других состояний, связанных с тяжелой потерей электролитов. Хотя флутиказона пропионат / салметерол MDPI может улучшить контроль симптомов астмы во время этих эпизодов, в рекомендуемых дозах он обеспечивает системное количество кортикостероидов меньше нормального физиологического уровня и НЕ обеспечивает минералокортикоидную активность, необходимую для борьбы с этими чрезвычайными ситуациями.

В периоды стресса или тяжелого приступа астмы пациенты, которые были отозваны от системных кортикостероидов, должны быть проинструктированы о необходимости немедленно возобновить пероральные кортикостероиды (в больших дозах) и связаться со своим врачом для получения дальнейших инструкций. Этим пациентам также следует поручить иметь при себе медицинскую карточку с предупреждением о том, что им могут потребоваться дополнительные системные кортикостероиды в периоды стресса или тяжелого приступа астмы.

Пациентов, которым требуются системные кортикостероиды, следует медленно отлучать от использования системных кортикостероидов после перехода на флутиказона пропионат / сальметерол MDPI.Во время отмены системных кортикостероидов следует тщательно контролировать функцию легких (средний объем форсированного выдоха за 1 секунду [FEV1] или утреннюю пиковую скорость выдоха [AM PEF]), прием бета-агонистов и симптомы астмы. Помимо наблюдения за признаками и симптомами астмы, пациенты должны наблюдаться на предмет признаков и симптомов надпочечниковой недостаточности, таких как утомляемость, утомление, слабость, тошнота и рвота, а также гипотензия.

Перевод пациентов с системной кортикостероидной терапии на флутиказон пропионат / салметерол MDPI может выявить аллергические состояния, ранее подавляемые системной кортикостероидной терапией (например,г., ринит, конъюнктивит, экзема, артрит, эозинофильные состояния).

Во время отмены пероральных кортикостероидов некоторые пациенты могут испытывать симптомы системно активной отмены кортикостероидов (например, боль в суставах и / или мышцах, утомление, депрессия), несмотря на поддержание или даже улучшение дыхательной функции.

Гиперкортицизм и подавление надпочечников

Флутиказона пропионат, компонент флутиказона пропионата / салметерола MDPI, часто помогает контролировать симптомы астмы с меньшим подавлением функции HPA, чем терапевтически эквивалентные пероральные дозы преднизона.Поскольку флутиказона пропионат всасывается в кровоток и может быть системно активным в более высоких дозах, положительные эффекты флутиказона пропионата / салметерола MDPI в минимизации дисфункции HPA можно ожидать только в том случае, если рекомендуемые дозировки не превышаются и отдельные пациенты титруются до самой низкой эффективной дозы. . Связь между уровнями флутиказона пропионата в плазме и ингибирующим действием на стимулированное производство кортизола была показана после 4 недель лечения ингаляционным аэрозолем флутиказона пропионата.Поскольку существует индивидуальная чувствительность к воздействию на выработку кортизола, врачи должны учитывать эту информацию при назначении флутиказона пропионата / салметерола MDPI.

Из-за возможности значительной системной абсорбции ингаляционных кортикостероидов пациенты, принимающие флутиказона пропионат / салметерол MDPI, должны тщательно наблюдаться на предмет каких-либо признаков системных эффектов кортикостероидов. Особое внимание следует уделять наблюдению за пациентами после операции или в периоды стресса для выявления неадекватной реакции надпочечников.

Возможно, что системные эффекты кортикостероидов, такие как гиперкортицизм и супрессия надпочечников (включая криз надпочечников), могут проявиться у небольшого числа пациентов, чувствительных к этим эффектам. Если возникают такие эффекты, прием флутиказона пропионата / салметерола MDPI следует снижать медленно, в соответствии с принятыми процедурами снижения системных кортикостероидов и лечения симптомов астмы.

Лекарственное взаимодействие с сильными ингибиторами цитохрома P450 3A4

Использование сильных ингибиторов цитохрома P450 3A4 (CYP3A4) (например,например, ритонавир, атазанавир, кларитромицин, индинавир, итраконазол, нефазодон, нелфинавир, саквинавир, кетоконазол, телитромицин) с пропионатом флутиказона / салметеролом MDPI не рекомендуется из-за усиления системных кортикостероидных взаимодействий и побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы (см. 7.1). и клиническая фармакология (12.3)].

Парадоксальный бронхоспазм и симптомы верхних дыхательных путей

Как и другие ингаляционные лекарства, флутиказона пропионат / салметерол MDPI может вызывать парадоксальный бронхоспазм, который может быть опасным для жизни.Если парадоксальный бронхоспазм возникает после приема ингаляционных лекарств флутиказона пропионат / салметерол, его следует немедленно лечить ингаляционными бронхолитиками короткого действия; следует немедленно прекратить прием ингаляционных препаратов флутиказона пропионата / салметерола; необходимо назначить альтернативную терапию. У пациентов, получавших ингаляционные препараты флутиказона пропионата / салметерола, сообщалось о симптомах спазма, раздражения или отека гортани, таких как стридор и удушье, верхних дыхательных путей.

Реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию

Непосредственные реакции гиперчувствительности (например, крапивница, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, гипотензия), включая анафилаксию, могут возникать после приема флутиказона пропионата / салметерола MDPI. Сообщалось об анафилактических реакциях у пациентов с тяжелой аллергией на молочный белок после вдыхания других порошковых продуктов, содержащих лактозу; Таким образом, пациенты с тяжелой аллергией на белок молока не должны использовать пропионат флутиказона / салметерол MDPI [см. Противопоказания (4)].

Воздействие на сердечно-сосудистую и центральную нервную систему

Чрезмерная бета-адренергическая стимуляция была связана с судорогами, стенокардией, гипертонией или гипотонией, тахикардией с частотой до 200 ударов в минуту, аритмией, нервозностью, головной болью, тремором, сердцебиением, тошнотой, головокружением, усталостью, недомоганием и бессонницей [см. Передозировка]. Таким образом, флутиказона пропионат / салметерол MDPI, как и все продукты, содержащие симпатомиметические амины, следует применять с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно с коронарной недостаточностью, сердечными аритмиями и гипертензией.

Салметерол, компонент пропионата флутиказона / салметерола MDPI, может вызывать у некоторых пациентов клинически значимый сердечно-сосудистый эффект, измеряемый по частоте пульса, артериальному давлению и / или симптомам. Хотя такие эффекты возникают нечасто после приема сальметерола в рекомендуемых дозах, в случае их появления может потребоваться отмена препарата. Кроме того, сообщалось, что бета-агонисты вызывают изменения электрокардиограммы (ЭКГ), такие как сглаживание зубца Т, удлинение интервала QTc и депрессия сегмента ST.Клиническое значение этих результатов неизвестно. Большие дозы ингаляционного или перорального сальметерола (в 12-20 раз превышающие рекомендуемую) были связаны с клинически значимым удлинением интервала QTc, который может вызывать желудочковые аритмии. Сообщалось о смертельных исходах в связи с чрезмерным применением ингаляционных симпатомиметических препаратов.

Снижение минеральной плотности костной ткани

Снижение минеральной плотности костной ткани (МПК) наблюдалось при длительном приеме продуктов, содержащих ингаляционные кортикостероиды.Клиническое значение небольших изменений МПК в отношении долгосрочных последствий, таких как перелом, неизвестно. Пациенты с основными факторами риска снижения содержания минералов в костях, такими как длительная иммобилизация, семейный анамнез остеопороза или постоянное употребление препаратов, которые могут уменьшить костную массу (например, противосудорожные препараты, пероральные кортикостероиды), должны находиться под наблюдением и лечиться в соответствии с установленными стандартами ухода.

Влияние на рост

Кортикостероиды, вводимые перорально, включая пропионат флутиказона / салметерол MDPI, могут вызывать снижение скорости роста при введении пациентам детского возраста.Контролировать рост педиатрических пациентов, регулярно получающих флутиказона пропионат / салметерол MDPI (например, с помощью стадиометрии). Чтобы свести к минимуму системные эффекты пероральных ингаляционных кортикостероидов, включая флутиказона пропионат / салметерол MDPI, титруйте дозировку каждого пациента до самой низкой дозировки, которая эффективно контролирует его / ее симптомы [см. Дозировка и введение (2), Использование в конкретных группах населения (8.4)].

Глаукома и катаракта

Сообщалось о глаукоме, повышенном внутриглазном давлении и катаракте у пациентов после длительного приема ингаляционных кортикостероидов, в том числе флутиказона пропионата, компонента флутиказона пропионата / салметерола MDPI.Таким образом, необходимо тщательное наблюдение за пациентами с изменением зрения или с повышенным внутриглазным давлением, глаукомой и / или катарактой в анамнезе.

Эффекты лечения другим флутиказона пропионатом и ингаляционным порошком салметерола 500 мкг / 50 мкг, флутиказона пропионатом 500 мкг, салметеролом 50 мкг или плацебо на развитие катаракты или глаукомы оценивали в подгруппе из 658 пациентов с ХОБЛ за 3 года. испытание на выживаемость. Офтальмологические обследования проводились на исходном уровне и на 48, 108 и 158 неделях.На основании этого исследования нельзя сделать выводы о катаракте, потому что высокая частота катаракты на исходном уровне (от 61% до 71%) привела к недостаточному количеству субъектов, получавших другой флутиказон пропионат и ингаляционный порошок салметерола 500 мкг / 50 мкг, которые были подходящими и доступными для оценки катаракты в конце исследования (n = 53). Частота вновь диагностированной глаукомы составила 2% с другим флутиказона пропионатом и ингаляционным порошком салметерола 500 мкг / 50 мкг, 5% с флутиказона пропионатом, 0% с салметеролом и 2% с плацебо.

Эозинофильные состояния и синдром Чарджа-Стросса

В редких случаях пациенты, принимающие ингаляционный флутиказона пропионат, входящий в состав флутиказона пропионата / салметерола MDPI, могут иметь системные эозинофильные состояния. У некоторых из этих пациентов есть клинические признаки васкулита, согласующиеся с синдромом Чарджа-Стросса, состоянием, которое часто лечат с помощью системной кортикостероидной терапии. Эти события обычно, но не всегда, были связаны с сокращением и / или отменой пероральной терапии кортикостероидами после введения флутиказона пропионата.Сообщалось также о случаях серьезных эозинофильных состояний при применении других ингаляционных кортикостероидов в этих клинических условиях. Врачи должны быть внимательны к эозинофилии, васкулитной сыпи, ухудшению легочных симптомов, сердечным осложнениям и / или невропатии, присутствующим у их пациентов. Причинно-следственная связь между флутиказона пропионатом и этими основными состояниями не установлена.

Условия сосуществования

Пропионат флутиказона / сальметерол MDPI, как и все лекарства, содержащие симпатомиметические амины, следует применять с осторожностью у пациентов с судорожными расстройствами или тиреотоксикозом, а также у пациентов, которые необычно чувствительны к симпатомиметическим аминам.Сообщалось, что дозы связанного агониста бета2-адренорецепторов альбутерола при внутривенном введении усугубляют ранее существовавший сахарный диабет и кетоацидоз.

Гипокалиемия и гипергликемия

Бета-адренергические агонисты лекарства могут вызывать у некоторых пациентов значительную гипокалиемию, возможно, из-за внутриклеточного шунтирования, которое может вызвать неблагоприятные сердечно-сосудистые эффекты [см. Клиническая фармакология (12.2)]. Снижение уровня калия в сыворотке крови обычно носит временный характер и не требует приема добавок.Во время клинических испытаний флутиказона пропионата / салметерола MDPI в рекомендуемых дозах клинически значимые изменения уровня глюкозы в крови и / или сывороточного калия наблюдались нечасто.

Побочные реакции

Использование LABA может привести к следующему:

  • Серьезные события, связанные с астмой — госпитализация, интубация, смерть [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.1)]
  • Воздействие на сердечно-сосудистую и центральную нервную систему [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.11)]

Системное и местное применение кортикостероидов может привести к следующему:

  • Инфекция Candida albicans [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.4)]
  • Иммуносупрессия [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.5)]
  • Гиперкортицизм и подавление надпочечников [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.7)]
  • Снижение минеральной плотности кости [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.12)]
  • Эффекты роста в педиатрии [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.13)]
  • Глаукома и катаракта [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.14)]

Опыт клинических испытаний астмы

Поскольку клинические испытания проводятся в самых разных условиях, частота побочных реакций, наблюдаемая в клинических испытаниях лекарства, не может напрямую сравниваться с показателями клинических испытаний другого лекарства и может не отражать показатели, наблюдаемые на практике.

В двух плацебо-контролируемых 12-недельных клинических исследованиях (испытания 1 и 2) [см. Клинические исследования (14)] в общей сложности 1364 подростка и взрослых пациентов с постоянной симптоматической астмой, несмотря на терапию ICS или ICS / LABA, прошли лечение дважды. ежедневно с любым плацебо; флутиказона пропионат MDPI 55 мкг, 113 мкг, 232 мкг или флутиказона пропионат / салметерол MDPI 55 мкг / 14 мкг, 113 мкг / 14 мкг, 232 мкг / 14 мкг или плацебо. Шестьдесят процентов пациентов составляли женщины и 80% пациентов были белыми. Средняя продолжительность воздействия составляла от 82 до 84 дней в группах лечения MDPI флутиказона пропионата и флутиказона пропионата / салметерола MDPI по сравнению с 75 днями в группе плацебо.В таблице 2 показана частота наиболее частых побочных реакций в объединенных исследованиях 1 и 2.

Таблица 2: Побочные реакции с ≥3% заболеваемостью при приеме флутиказона пропионата / салметерола MDPI и более распространены, чем плацебо у субъектов с астмой (испытания 1 и 2)

Побочная реакция

Пропионат флутиказона MDPI

55 мкг

(n = 129)

%

Пропионат флутиказона MDPI

113 мкг

(n = 274)

%

Пропионат флутиказона MDPI

232 мкг

(n = 146)

%

Пропионат флутиказона / салметерол MDPI

55 мкг / 14 мкг

(n = 128)

%

Пропионат флутиказона / салметерол MDPI

113 мкг / 14 мкг

(n = 269)

%

Пропионат флутиказона / салметерол MDPI

232 мкг / 14 мкг (n = 145)

%

Плацебо

(n = 273)

%

Ризофарингит

5.4

5,8

4,8

8,6

4,8

6,9

4,4

Кандидоз полости рта *

3,1

2,9

4,8

1,6

2,2

3,4

0.7

Головная боль

1,6

7,3

4,8

5,5

4,8

2,8

4,4

Кашель

1,6

1,8

3,4

2,3

3.7

0,7

2,6

Боль в спине

0

1,5

1,4

3,1

0,7

0

1,8

* К кандидозу полости рта относится кандидоз ротоглотки, грибковая инфекция полости рта и грибковый орофарингит

Другие нежелательные реакции, ранее не перечисленные (и возникающие у <3% пациентов и у трех или более пациентов, принимавших флутиказона пропионат / салметерол MDPI), о которых чаще сообщали пациенты с астмой, получавшие флутиказона пропионат / салметерол MDPI, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо включают следующее:

Синусит, ротоглоточная боль, фарингит, головокружение, грипп, аллергический ринит, инфекция дыхательных путей, ринит, заложенность носа, боль в верхней части живота, миалгия, боль в конечностях, диспепсия, разрывы, контактный дерматит и учащенное сердцебиение.

Долгосрочное исследование безопасности. Это было 26-недельное открытое исследование 674 пациентов, ранее получавших ИКС, которые получали два раза в день флутиказона пропионат MDPI 113 мкг или 232 мкг; флутиказона пропионат / салметерол MDPI 113 мкг / 14 мкг или 232 мкг / 14 мкг; флутиказона пропионат ингаляционный аэрозоль 110 мкг и 220 мкг; флутиказона пропионат и ингаляционный порошок салметерола (250 мкг / 50 мкг) или порошок флутиказона пропионата и салметерола для ингаляций (500 мкг / 50 мкг). Типы побочных реакций были аналогичны тем, о которых сообщалось выше в плацебо-контролируемых исследованиях.

Опыт постмаркетинга

В дополнение к побочным реакциям, о которых сообщалось в ходе клинических испытаний, следующие побочные реакции были выявлены при применении флутиказона пропионата и / или салметерола после утверждения независимо от показаний. Поскольку об этих реакциях сообщается добровольно от населения неопределенного размера, не всегда возможно надежно оценить их частоту или установить причинно-следственную связь с воздействием наркотиков. Эти события были выбраны для включения из-за их серьезности, частоты сообщений или причинной связи с флутиказона пропионатом и / или салметеролом или сочетанием этих факторов.

Заболевания сердца: аритмии (включая фибрилляцию предсердий, экстрасистолии, наджелудочковую тахикардию), желудочковую тахикардию.

Эндокринные заболевания: синдром Кушинга, кушингоидные особенности, снижение скорости роста у детей / подростков, гиперкортицизм.

Заболевания глаз: глаукома, помутнение зрения и центральная серозная хориоретинопатия.

Заболевания желудочно-кишечного тракта: боли в животе, диспепсия, ксеростомия.

Заболевания иммунной системы: реакция гиперчувствительности немедленного и замедленного действия (включая очень редкую анафилактическую реакцию).Очень редкая анафилактическая реакция у пациентов с тяжелой аллергией на молочный белок.

Инфекции и инвазии: кандидоз пищевода.

Нарушения обмена веществ и питания: гипергликемия, увеличение веса.

Опорно-, соединительная ткань и кости расстройств: артралгия, судороги, миозит, остеопороз.

Расстройства нервной системы: парестезия, возбужденное состояние.

Психиатрические расстройства: возбуждение, агрессия, депрессия. Об изменениях поведения, включая гиперактивность и раздражительность, сообщалось очень редко, в основном у детей.

Заболевания репродуктивной системы и груди: дисменорея.

Заболевания органов дыхания, грудной клетки и средостения: заложенность грудной клетки; стеснение в груди, одышка; отек лица и ротоглотки, немедленный бронхоспазм; парадоксальный бронхоспазм; трахеит; хрипы; сообщения о симптомах верхних дыхательных путей, таких как спазм, раздражение или отек гортани, такие как стридор или удушье.

Заболевания кожи и подкожных тканей: экхимозы, фотодерматиты.

Сосудистые заболевания: бледность.

Лекарственные взаимодействия

Пропионат флутиказона / салметерол MDPI использовался одновременно с другими препаратами, включая бета-препараты короткого действия.

: последствия для рекомендаций IPC по мерам предосторожности

Новая версия была выпущена 9 июля на основе обновленных научных данных.

——

Эта версия обновляет публикацию от 27 марта, предоставляя определения капель по размеру частиц и добавляя три соответствующих публикации.

Пути передачи вируса COVID-19

Респираторные инфекции могут передаваться через капли разного размера: когда частицы капли имеют диаметр> 5-10 мкм, они называются респираторными каплями, а когда тогда <5 мкм по диаметру они называются капельными ядрами. 1 Согласно имеющимся данным, вирус COVID-19 в основном передается между людьми через дыхательные пути и контактными путями. 2-7 При анализе 75 465 случаев COVID-19 в Китае о передаче воздушно-капельным путем не сообщалось. 7

Передача капель происходит, когда человек находится в тесном контакте (в пределах 1 м) с кем-то, у кого есть респираторные симптомы (например, кашель или чихание) и, следовательно, существует риск заражения его / ее слизистой оболочки (рта и носа) или конъюнктива (глаза) подвергается воздействию потенциально инфекционных респираторных капель.Передача также может происходить через фомиты в непосредственной близости от инфицированного человека. 8 Следовательно, передача вируса COVID-19 может происходить при прямом контакте с инфицированными людьми и косвенном контакте с поверхностями в непосредственной близости или с предметами, используемыми на инфицированном человеке (например, стетоскопом или термометром).

Передача через воздух отличается от передачи через капли, поскольку это относится к присутствию микробов в ядрах капли, которые обычно считаются частицами диаметром <5 мкм, могут оставаться в воздухе в течение длительных периодов времени и передаваться другим на расстояниях более 1 м.

В контексте COVID-19 передача по воздуху может быть возможна при определенных обстоятельствах и условиях, в которых выполняются процедуры или вспомогательные процедуры, вызывающие образование аэрозолей; то есть эндотрахеальная интубация, бронхоскопия, открытое отсасывание, введение небулайзерной терапии, ручная вентиляция перед интубацией, перевод пациента в положение лежа, отключение пациента от аппарата ИВЛ, неинвазивная вентиляция с положительным давлением, трахеостомия и сердечно-легочная реанимация.

Есть некоторые свидетельства того, что инфекция COVID-19 может привести к кишечной инфекции и присутствовать в фекалиях. Однако на сегодняшний день только в одном исследовании культивировали вирус COVID-19 из одного образца стула. 9 На сегодняшний день сообщений о фекально-оральной передаче вируса COVID-19 не поступало.

Последствия недавних результатов обнаружения вируса COVID-19 в пробах воздуха

На сегодняшний день некоторые научные публикации предоставляют первоначальные доказательства того, можно ли обнаружить вирус COVID-19 в воздухе, и, таким образом, некоторые новостные агентства предположили что была передача по воздуху.Эти первоначальные результаты необходимо интерпретировать осторожно.

В недавней публикации в Медицинском журнале Новой Англии была проведена оценка устойчивости вируса COVID-19.10 В этом экспериментальном исследовании аэрозоли генерировались с помощью трехструйного небулайзера Коллисона и подавались в барабан Голдберга в контролируемой лаборатории. условия. Это мощный аппарат, не отражающий нормальный человеческий кашель. Кроме того, обнаружение вируса COVID-19 в аэрозольных частицах в течение 3 часов не отражает клинических условий, в которых выполняются процедуры образования аэрозолей, то есть это была экспериментально вызванная процедура образования аэрозолей.

Есть сообщения из мест, куда поступали пациенты с симптомами COVID-19 и где в пробах воздуха не было обнаружено РНК COVID-19. 11-12 ВОЗ известно о других исследованиях, в которых оценивали наличие РНК COVID-19 в пробах воздуха, но которые еще не опубликованы в рецензируемых журналах. Важно отметить, что обнаружение РНК в образцах окружающей среды на основе анализов на основе ПЦР не указывает на наличие жизнеспособного вируса, который может передаваться.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, можно ли обнаружить вирус COVID-19 в образцах воздуха из комнат пациентов, где не проводятся процедуры или вспомогательные процедуры, вызывающие образование аэрозолей. По мере появления доказательств важно знать, найден ли жизнеспособный вирус и какую роль он может играть в передаче.

Выводы

На основании имеющихся доказательств, включая недавние публикации, упомянутые выше, ВОЗ продолжает рекомендовать капельные и контактные меры предосторожности для людей, ухаживающих за пациентами с COVID-19.В соответствии с оценкой риска ВОЗ продолжает рекомендовать меры предосторожности при переносе инфекции по воздуху для обстоятельств и условий, в которых выполняются процедуры образования аэрозолей и поддерживающее лечение. 13 Эти рекомендации соответствуют другим национальным и международным руководствам, в том числе разработанным Европейским обществом интенсивной терапии и обществом реаниматологии 14 , а также рекомендациям, которые в настоящее время используются в Австралии, Канаде и Великобритании. 15-17

В то же время другие страны и организации, в том числе Центры США по контролю и профилактике заболеваний и Европейский центр профилактики и контроля заболеваний, рекомендуют меры предосторожности, связанные с воздушно-капельным путем в любой ситуации, связанной с лечением COVID- 19 пациентов и считают использование медицинских масок приемлемым вариантом в случае нехватки респираторов (N95, FFP2 или FFP3). 18-19

Текущие рекомендации ВОЗ подчеркивают важность рационального и надлежащего использования всех СИЗ, 20 не только масок, что требует правильного и строгого поведения со стороны медицинских работников, особенно в процедурах снятия и гигиены рук . 21 ВОЗ также рекомендует провести обучение персонала по этим рекомендациям, 22 , а также обеспечить надлежащую закупку и наличие необходимых СИЗ и других материалов и средств.Наконец, ВОЗ продолжает подчеркивать крайнюю важность частой гигиены рук, респираторного этикета и очистки и дезинфекции окружающей среды, а также важность сохранения физического расстояния и избежания близких, незащищенных контактов с людьми с лихорадкой или респираторными симптомами.

ВОЗ внимательно следит за появлением новых данных по этой важной теме и будет обновлять этот научный отчет по мере поступления дополнительной информации.

Список литературы

  1. Всемирная организация здравоохранения.Профилактика инфекций и борьба с острыми респираторными инфекциями, предрасположенными к эпидемиям и пандемиям, в здравоохранении. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2014 Доступно по адресу: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/112656/9789241507134_eng.pdf?sequence=1

  2. Лю Дж, Ляо X, Цянь С. и др. Передача коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома в сообществе, Шэньчжэнь, Китай, 2020 г. Emerg Infect Dis 2020 doi.org/10.3201/eid2606.200239

  3. Chan J, Yuan S, Kok K et al.Семейный кластер пневмонии, связанный с новым коронавирусом 2019 года, указывающий на передачу от человека к человеку: исследование семейного кластера. Lancet 2020 doi: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30154-9

  4. Li Q, Guan X, Wu P и др. Динамика ранней передачи новой пневмонии, инфицированной коронавирусом, в Ухане, Китай. N Engl J Med 2020; DOI: 10.1056 / NEJMoa2001316.

  5. Хуанг Ц., Ван И, Ли Х и др. Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай.Ланцет 2020; 395: 497–506.

  6. Burke RM, Midgley CM, Dratch A, Fenstersheib M, Haupt T, Holshue M и др. Активный мониторинг лиц, контактировавших с пациентами с подтвержденным COVID-19 — США, январь – февраль 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020 doi: 10,15585 / mmwr.mm6909e1external icon

  7. Всемирная организация здравоохранения. Отчет Совместной миссии ВОЗ и Китая по коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) 16-24 февраля 2020 г. [Интернет]. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2020 Доступно с: https: // www.who.int/docs/default- source / coronaviruse / who-china-Joint-mission-on-covid-19-final-report.pdf

  8. Ong SW, Tan YK, Chia PY, Lee TH, Ng OT, Вонг М.С. и др. Загрязнение воздуха, окружающей среды и средств индивидуальной защиты тяжелым острым респираторным синдромом коронавирусом 2 (SARS-CoV-2) от пациента с симптомами. JAMA. 2020 4 марта [Epub перед печатью].

  9. Zhang Y, Chen C, Zhu S et al. [Выделение 2019-nCoV из образца кала лабораторно подтвержденного случая коронавирусной болезни 2019 (COVID-19)].Еженедельник Китайского центра контроля заболеваний. 2020; 2 (8): 123–4. (На китайском языке)

  10. van Doremalen N, Morris D, Bushmaker T et al. Аэрозольная и поверхностная стабильность SARS-CoV-2 по сравнению с SARS-CoV-1. New Engl J Med 2020 doi: 10.1056 / NEJMc2004973

  11. Cheng V, Wong S-C, Chen J, Yip C, Chuang V, Tsang O и др. Усиление мер инфекционного контроля в связи с быстро развивающейся эпидемиологией коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) из-за SARS-CoV-2 в Гонконге. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol.2020 5 марта [Epub перед печатью].

  12. Ong SW, Tan YK, Chia PY, Lee TH, Ng OT, Wong MS и др. Загрязнение воздуха, окружающей среды и средств индивидуальной защиты тяжелым острым респираторным синдромом коронавирусом 2 (SARS-CoV-2) от пациента с симптомами. JAMA. 2020

  13. Руководство ВОЗ по профилактике инфекций и борьбе с ними COVID-19 доступно по адресу https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/infection-prevention-and-control

  14. Кампания по выживанию при сепсисе: Руководство по ведению тяжелобольных взрослых с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19).Медицина интенсивной терапии DOI: 10.1007 / s00134-020-06022-5 https://www.sccm.org/SurvivingSepsisCampaign/Guidelines/COVID-19

  15. Временные рекомендации по клиническому ведению COVID-19 у взрослых Австралийское общество Infectious Diseases Limited (ASID) https://www.asid.net.au/documents/item/1873

  16. Коронавирусная болезнь (COVID-19): для медицинских работников. https://www.canada.ca/en/public-health/services/diseases/2019-novel-coronavirus-infection/health-professionals.html

  17. Руководство по профилактике инфекций и контролю за COVID-19 https://www.gov.uk/government/publications/wuhan-novel-coronavirus-infection-prevention-and-control

  18. Промежуточная профилактика инфекций и Рекомендации по контролю для пациентов с подозрением на или подтвержденным коронавирусным заболеванием 2019 (COVID-19) в медицинских учреждениях. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/infection-control/control-recommendations.html

  19. Профилактика инфекций COVID-19 и борьба с ними в медицинских учреждениях https: // www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/infection-prevention-and-control-covid-19-healthcare-settings

  20. Рациональное использование СИЗ при COVID-19. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331498/WHO-2019-nCoV-IPCPPE_use-2020.2-eng.pdf

  21. Факторы риска для медицинских работников, страдающих коронавирусом, 2019: ретроспектива Когортное исследование в специализированной больнице города Ухань, Китай. https://academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciaa287/5808788

  22. Курс по профилактике и контролю инфекций (IPC) для нового коронавируса (COVID-19).https://openwho.org/courses/COVID-19-IPC-EN

ВОЗ продолжает внимательно следить за ситуацией на предмет любых изменений, которые могут повлиять на это временное руководство. В случае изменения каких-либо факторов ВОЗ опубликует дополнительную информацию. В противном случае срок действия данного научного описания истечет через 2 года после даты публикации.

© Всемирная организация здравоохранения, 2020 г. Некоторые права защищены. Эта работа доступна по лицензии CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

Ссылочный номер ВОЗ: WHO / 2019-nCoV / Sci_Brief / Transmission_modes / 2020.2

Амбробене | Leano.cz

Амбробене 30 мг в таблетках, как показано на рисунке, когда вы употребляете воду, чтобы не пропустить ни одной капли воды, а также другие виды таблеток. Dále pak při Infkčních onemocněních dýchacích cest a zánětech vedlejších nosních dutin. Přípravek Ambrobene 30 мг для детей от 5 лет. Dávkování: Dospělí a dospívající od 12 let užívají první 2-3 дня 3x denně 1 таблетка, dále 2x denně 1 таблетка nebo 3x denně ½ таблетки.Дети ве веку 5-12 лет уже 2-3 раза в день ½ таблетки. Сложный: Léčivou látkou je ambroxoli hydrochloridum 30 мг в одной таблетке. Pomocnými látkami jsou monohydrát laktosy, kukuřičný škrob, magesium-stearát, koloidní bezvodý оксид křemičitý. ЛЕЧИВУ ПОПРАВЕК, ЧТЕТЕ ПОЗОРНУ ПŘÍБАЛОВУ ЛЕТАК

от 59 крон

Nejlevněji

Доктор Макс

Амбробене 7.5mg / ml розток, который используется, когда вода, k léčbě akutních a chronických onemocnění dýchacích cest doprovázených obtížným vykašláváním, jako jsou akutnášláváním, jako jsou akutnáš. Dále pak při Infkčních onemocněních dýchacích cest a zánětech vedlejších nosních dutin. Přípravek Ambrobene 7,5 мг / мл розлив для лечения, дозирования и лечения детей. Jak se přípravek Ambrobene 7,5 мг / мл розетка жидкости: Perorální podání (podání ústy): Dospělí a dospívající od 12 let užívají první 2-3 дня 3x denně 4 мл, dále 2x denně 4 мл, dále 2x denně.Děti ve věku 5-12 лет užívají 2-3x denně 2 мл. Děti ve věku 2-5 лет užívají 3x denně 1 мл. Děti ve věku 0-2 roky užívají 2x denně 1 мл. Ингаляции: Дети от 5 дайте дозу вдоха 1-2 раза в день 2-3 мл. Дети до 5 лет, 1-2 раза в день 2 мл. Pro Inhalaci je vhodné roztok naředit v poměru 1: 1 např. fyziologickým roztokem. Složení: Léčivou látkou je ambroxoli hydrochloridum 7,5 мг в 1 мл розетки. Pomocnými látkami jsou …

от 95 крон

Nejlevněji

ДокторМаксимум

Ambrobene 7,5 мг / мл розетка, которую можно использовать, чтобы получить доступ к воде, а также в хронической форме, чтобы получить дополнительную информацию, чтобы не пропустить ни одной капли воды. Dále pak při Infkčních onemocněních dýchacích cest a zánětech vedlejších nosních dutin. Přípravek Ambrobene 7,5 мг / мл розлив для лечения, дозирования и лечения детей. Jak se přípravek Ambrobene 7,5 мг / мл розетка жидкости: Perorální podání (podání ústy): Dospělí a dospívající od 12 let užívají první 2-3 дня 3x denně 4 мл, dále 2x denně 4 мл, dále 2x denně.Děti ve věku 5-12 лет užívají 2-3x denně 2 мл. Děti ve věku 2-5 лет užívají 3x denně 1 мл. Děti ve věku 0-2 roky užívají 2x denně 1 мл. Ингаляции: Дети от 5 дайте дозу вдоха 1-2 раза в день 2-3 мл. Дети до 5 лет, 1-2 раза в день 2 мл. Pro Inhalaci je vhodné roztok naředit v poměru 1: 1 např. fyziologickým roztokem. Složení: Léčivou látkou je ambroxoli hydrochloridum 7,5 мг в 1 мл розетки. Pomocnými látkami jsou …

от 69 крон

Nejlevněji

ДокторМаксимум

Ambrobene 15 мг / 5 мл сиропа, который используется для лечения, акутний и хронический онемосный дневной свет, cest doprovázených obtížným vykašláváním, jako prêtušnduštáním, jako prêtušnduštón. Dále pak při Infkčních onemocněních dýchacích cest a zánětech vedlejších nosních dutin. Přípravek Ambrobene 15 мг / 5 мл сиропа для лечения, лечения и лечения детей. Jak se přípravek Ambrobene 15mg / 5ml sirup užívá: Dospělí a dospívající od 12 let užívají první 2-3 дня 3x denně 10 мл sirupu, dále 2x denně 10 мл sirupu nebo 3x denně 5 мл sirupu.Děti ve věku 5-12 лет užívají 2-3x denně 5 мл sirupu. Děti ve věku 2-5 лет užívají 3x denně 2,5 мл sirupu. Děti ve věku 0-2 roky užívají 2x denně 2,5 мл sirupu. Složení: Léčivou látkou je ambroxoli hydrochloridum 15 мг в 5 мл sirupu. Pomocnými látkami v sirupu jsou krystalizující сорбитол 70%, пропиленгликол, малиновый аромат, дигидрат содне соль сахарину, čištěná вода. ЛЕЧИВУ ПОПРАВЕК, ЧТЕТЕ ПОЗОРНУ ПŘÍБАЛОВУ ЛЕТАК.

от 95 крон

Nejlevněji

ДокторМаксимум

Что такое опреснение? (с иллюстрациями)

Опреснение удаляет соль и другие твердые частицы из морской воды, солоноватой воды и рекуперированных сточных вод, делая их пригодными для питья. В свете засух, роста населения и изменений в инфраструктуре очистки питьевой воды методы опреснения стали популярными, доступными и необходимыми. Посредством дистилляции и обратного осмоса водоочистные сооружения могут удалять большую часть солей и примесей из соленой воды, обеспечивая чистую и удобоваримую поставку.

Водоочистные сооружения могут удалять большую часть соли и других примесей из соленой воды.

Эксперты сходятся во мнении, что у нас быстро заканчивается пресная вода, необходимая для питья, мытья и орошения. Поскольку в океане много соленой воды, исследователи разработали процессы, позволяющие удалять соль и примеси для создания пресной воды.Некоторые процессы можно проводить на прибрежных предприятиях, а другие — в муниципалитетах. На данном этапе технического прогресса стоимость опреснения все еще выше, чем стоимость транспортировки пресной воды из других источников, за исключением пустынных регионов, таких как Западная Азия.

Опреснение воды удаляет соли и другие минералы, делая воду пригодной для питья.

Дистилляция — это один из методов опреснения. Дистилляция использует испарение для отделения примесей, таких как соль, от чистой воды. Воду необходимо нагреть до тех пор, пока она не испарится, чтобы чистая вода поднималась, а пар и твердые частицы оставались в рассоле. Пар конденсируется в другом сборном контейнере при выбросе рассола.Преимущество дистилляции заключается в использовании тепловой энергии, например солнечного света, что позволяет экономить на электроэнергии. Тем не менее, он создает меньше пресной воды в процентах от загрязненной воды, скорость восстановления, чем при обратном осмосе.

Солнечный свет можно использовать при перегонке, одной из форм опреснения.

Другой распространенный метод опреснения — обратный осмос. При обратном осмосе питательная вода может быть либо соленой, либо восстановленной «серой» водой из городских сточных вод. Сила вентилятора проталкивает питательную воду через мембраны с порами, которые позволяют молекулам воды проникать, но не пропускают соль и загрязняющие вещества. Ряд фильтрующих мембран с мембранами с повышенной чувствительностью более эффективны и не так легко засоряются.Обратный осмос требует большого количества электроэнергии для питания вентиляторов, а также химической обработки сточных вод, но может похвастаться степенью восстановления, близкой к 50%.

Заводы по опреснению воды обычно располагаются недалеко от побережья.

Если мы хотим сохранить наши нынешние модели использования, страны по всему миру должны переосмыслить свои источники питьевой воды.Опреснение может помочь решить проблему, особенно в условиях пустынного климата, граничащего с океаном. Его технология все еще совершенствуется, но есть много исследовательских организаций, работающих над минимизацией затрат, просвещением населения, поощрением строительства опреснительных заводов и устранением любых опасностей для здоровья, связанных с очищенной или загрязненной водой.

Опреснение отделяет молекулы воды от соли и других частиц в морской воде.Опреснение удаляет соль и другие примеси из морской воды.
.