Содержание

Крапивница > Архив — Клинические протоколы МЗ РК


 


Тактика лечения



Цели лечения:


1. Коррекция лечения.


2. Выявление этиологического фактора.


3. Уточнение и лечение сопутствующей патологии.


4. Выявление и санация очагов хронической инфекции, что позволит уменьшить сенсибилизацию организма к различным аллергенам.


5. Проведение диагностических мероприятий — специфическая, неспецифическая.



Немедикаментозное лечение: режим антигенного щажения, гипоаллергенная диета.



Медикаментозное лечение


В остром периоде лечение начинается с внутривенного введения антигистаминного препарата старого поколения — супрастин (хлоропирамин). При в\м введении — 1 ампула -20 мг, 1-12 мес.; 1\4 ампулы\сут., 1-6 лет; 1\2 ампулы\сут., 6-14 лет; 1\2-1 ампулы\сут. 2 раза, №3-5, курс 25 мг-100 мг.




Промывание желудка и очистительная клизма — для выведения остатков аллергена из желудочно-кишечного тракта.


Необходимо обильное щелочное питье для улучшения микроциркуляции и выведения с организма аллергена — активированный уголь.


С целью десенсибилизации применяют тиосульфат натрия 30% (в\в капельно на физ. растворе) 1.0 мл на год жизни, №3-5 дней.




Учитывая зуд кожных покровов показано применение антигистаминных препаратов старого поколения: фенистил раствор-капли в 1 мл 20 капель (диментинден малеат), 3 раза в сутки, до года по 3-10 капель; от 1 года до 3 лет по 1-15 капель; старше 3 лет по 15-20 капель, №7-10; курс 1 мл до 30 мл.




Супрастин (хлоропирамин) в таблетке 25 мг, до 1 года 1\4 таб. 2 раза; от 1 до 6 лет по 1\4 таб. 3 раза в сутки; от 6 до 14 лет 1\2 таб. 2-3 раза; старше 14 лет по 1 таб. 3-4 раза во время еды, №5-7; курс 2.5 таб. до 28 таб. Фенкарол (хифенадин) до 2-3 раз в день, до 3 лет 0.005 г; от 3-7 лет 0.01 г; от 7 до 12 лет 0.01-0.015 г; старше 0.025 г и др. № 5-7 дней; курс 75 мг до 525 мг.




При неэффективности назначаются глюкокортикостероиды системного действия: преднизолон 1-2 мг\кг в 1-2 сутки, затем дозы снижают № 3-7 дней.




На 4-й день больной остается на поддерживающих дозах пролонгированных антигистаминных препаратов 2 поколения (лоратадин, цетиризин) 1 раз в день по 5 мг или 10 мг, №10-14 дней, курс лечения от 5,0 мг до 140 мг. Дезлоратадин (эриус) по 1 таблетке — 5 мг, с 12 лет и старше по 5 мг 1 раз, №21-28 дней, курс 21 таб. — 28 таб.




Для стабилизации аллергического процесса показано применение стабилизатора клеточных мембран — задитен (кетотифен) от 6 мес. до 2 лет по 500 мкг, 2 раза\сут.; от 2 лет по 1 мг 2 раза\сут., длительно от 1 месяца до 5-6 месяцев.




В ходе лечения повторяется определение лейкоцитарной формулы для определения эозинофилов и подтверждения аллергологического генеза заболевания и динамики на фоне проводимой терапии, также назначаются энтеросорбенты, ферменты.




Антиоксиданты — тиосульфата натрия 5% внутрь, по 1-2 ч. л. 2-3 раза, №5-7 дней; курс 25-50 мл.




При кожном синдроме применяют нестероидные препараты наружного применения — пимекролимус (элидел), диментинден малеат (фенистил) 2-3 раза в день, №10-20 дней.




Для восстановления микробиоценоза кишечника используют продукты обмена молочной кислоты — эубиотики, хилак-форте раствор до 3 лет 15-30 капель 3 раза, с 3 лет 20-40 капель 3 раза, взрослые по 40-60 капель 3 раза, №2-4 недель, курс лечения — 32 мл до 135 мл.




Смекта — в 1 пакетике 3 г, 3 раза в день до 1 года 3 г\сут.; 1-2 года 3-6 г\сут.; 2 года и старше 6-9 г\сут.; №3-7 дней, курс 9 г- 63 г.


Линекс — до 2-х лет по 1 капсуле 3 раза после еды; 2-12 лет по 1 или 2 капсулы 3 раза, 12 и старше по 2 кап. 3 раза, №1 месяц; курс лечения 90 капсул до 180 капсул.




При выявлении заболеваний со стороны гепатобиллиарной системы и ЖКТ — антихеликобактерная-эрадикационная терапия: метронидазол (трихопол) 2-5 лет 1 таб.\сут.; 5-10 лет 1.5 таб.\сут.; 10 лет и старше 2 таб.\сут., №7; курс лечения 7 таб. до 14 таблеток; рокситромицин до 12 лет 5-10 мг\кг 2 раза; выше 40 кг по 300 мг\сут. в 2 приема; №7, курс 700 мг-2100 мг.

 


Противоязвенные — (ранитидин, омепразол, висмута трикалия дицитрат) 300-450 мг\сут., курс 2100 мг — 3150 мг.


Ферментные препараты — панкреатин (креон, мезим форте) по 1 таб. 3 раза перед едой, №21 день; курс — 63 таб.


Гепатопротекторы (гепадиф, эссенциале) по 1-2 капсуле 2-3 раза, №3 недели, курс 42 до 126 капсул.




При высевании грибковой флоры — противогрибковые препараты: флуконазол, 50-100 мг\сут., 1 раз, курс №7-14 дней; 350 мг-1400 мг. Нистатин от 1-3 лет — 250 000 Ед 3-4 раза, 3 года и старше 250 000 или 500 000 Ед 4 раза в день, №10-14 дней; курс 10 таб. до 56 таблеток.




При поступлении в стационар с диагностической целью в ремиссии, все вышеизложенные мероприятия соответственно не проводятся. Проводится только выявление причинно-значимого аллергена.


 


Дальнейшее ведение


Элиминационные мероприятия по группе пищевых аллергенов — диетотерапия (правильное питание), соблюдение режима дня. Достаточное пребывание на свежем воздухе, закаливание, контроль за окружающей средой больного ребенка, создание благоприятного климата в семье, санация очагов инфекций, своевременное лечение сопутствующей патологии, комплекс мероприятий, повышающих защитные силы организма ребенка (преимущественно немедикаментозные, фитотерапия — при отсутствии пыльцевой сенсибилизации) при выявлении глистной инвазии — противоглистная терапия.


 


Основные медикаменты:


1. Хлоропиамин.


2. Хифенадин.


3. Лоратадин.


4. Цетиризин.


5. Дезлоратадин.


6. Диментинден малеат.


7. Клемастин.


8. Активированный уголь.


9. Эубиотик: хилак форте.


10. Смектит — порошок для приготовления суспензии.


11. Линекс.


12. Панкреатин.


13. Гепатопротекторы.


14. Натрия тиосульфат.


15. Натрия хлорид 0,9%.


16. Преднизолон.


17. Спирт этиловый граммы.


18. Системы для инфузий.


19. Системы бабочка.


20. Вата стерильная.


21. Марля.



Дополнительные медикаменты:


1. Пимекролимус.


2. Диментинден малеат.


3. Флуконазол.


4. Метронидазол.


5. Омепразол.


6. Висмута трикалия дицитрат.


7. Комбинированные препараты, содержащие гидроокись алюминия, гидроокись магния.


8. Рабепрозол.


9. Фамотидин.


10. Урсодезоксихолевая кислота.



Индикаторы эффективности и лечения:


1. Уменьшение или отсутствие кожных симптомов.


2. Нормализация сна.


3. Достижение клинико-лабораторной ремиссии.


4. Улучшение самочувствия.


5. Нормализация или улучшение показателей лабораторных анализов.


6. Выявление и уточнение причинно-значимого аллергена.

Как лечить аллергическую крапивницу детям и взрослым

Аллергическая крапивница возникала хотя бы раз у тридцати процентов населения. Подобная патология проявляется довольно быстро, также быстро симптомы могут исчезнуть. Чем опасно заболевание, что делать, если возникла данная проблема?

Понятие

Аллергическая крапивница – реакция организма на взаимодействие с аллергеном. Второе название недуга – уртикария. Проявляется в виде сыпи на кожном покрове, похожей на следы от ожога крапивой.

Для аллергической болезни характерны быстро возникающие симптомы – в течение часа. После проведения подходящей терапии заболевание исчезает. Порой это может произойти произвольно.

Реакция организма обусловлена действием антител, вырабатываемых на чужеродное для человека вещество.

Аллергическая крапивница внесена в Международную классификацию болезней – МКБ-10. Код по мкб -10 у заболевания – L50.0.

Заболевание не передается от человека к человеку. Реакция по типу крапивницы считается одной из самых серьезных. Необходима тщательная диагностика. Лечение должно быть грамотно построено, сделать это может только опытный специалист.

Наиболее сложной считается крапивница, не проходящая более шести недель. Дети подвержены аллергическому заболеванию чаще взрослых, в виду незрелой иммунной системы. С возрастом реакция организма становится более спокойной.

Патология не представляет особой опасности для человека. Однако могут возникнуть осложнения в виде отека Квинке, анафилактического шока. В данном случае необходимо оказать человеку помощь как можно быстрее.

Причины и симптомы крапивницы

Почему может возникнуть крапивница? Аллергическая реакция появляется при непосредственном контакте с веществом-аллергеном. Что может спровоцировать появлении аллергии у человека?

Причины:

  • Продукты питания. Практически половина всех аллергических реакций возникает на еду. Частыми аллергенами являются жирная рыба, яйца, орехи, мед, сладости, искусственные добавки. У детей часто крапивная лихорадка появляется после употребления цитрусовых фруктов в большом количестве.
  • Медикаменты. Наиболее частыми провокаторами в данной группе являются антибиотики, витамины, противозачаточные таблетки. Следует прекратить прием сразу же при появлении признаков крапивницы.
  • Пыльца растений. Довольно распространенный аллерген. Цветение определенных растений способно привести к развитию крапивной лихорадки в некоторых случаях.
  • Животные. Появление аллергической сыпи при контакте с животным свидетельствует о наличии непереносимости каких-либо веществ – шерсть, слюна.
  • Природные явления. Солнечные лучи, холодный воздух, мороз могут стать причиной реакции в виде крапивницы.
  • Косметические средства, бытовая химия содержат множество искусственных ингредиентов, способных оказывать неблагоприятное воздействие накожные покровы и организм в целом.

Спровоцировать развитие крапивницы могут болезни желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, онкология. Как определить наличие крапивницы? Что характерно для аллергического недуга?

Симптомы:

  1. Практически сразу после контакта с провоцирующим веществом на кожном покрове возникает сыпь в виде волдырей. Цвет варьируется от розового до красного.
  2. Размер аллергических высыпаний разный, могут быть совсем маленькие либо достигать нескольких сантиметров.
  3. При надавливании на пузырь цвет становится нормальным, совпадает с оттенком кожи. Но вновь становится красным, если перестать оказывать давление.
  4. Волдыри располагаются одиночно, могут сливаться в один большой.
  5. Высыпания довольно сильно чешутся.
  6. В редких случаях отмечаются тошнота, рвота, головная боль.
  7. При поражении больших площадей кожи возможно повышение температуры. Появление болезненных ощущений в суставах.

При тяжелом течение крапивницы возможно развитие отека Квинке, представляющего опасность для жизни пациента.

Классификация и формы

Реакция крапивница может проявляться в нескольких различных формах.

Формы:

  • Острая. Для данной формы характерно резкое начало. У пациента отмечается зуд и жжение кожи. Затем происходит образование волдырей – одиночных и множественных. При острой форме крапивницы возможно повышение температуры тела, ухудшение самочувствия, боли в голове. Отличительной особенностью является то, что после окончания действия аллергена, симптоматика исчезает довольно быстро, на коже не остается никаких следов от недуга.
  • Хроническая стойкая. Для нее характерно наличие высыпаний и других симптомов на протяжении длительного времени (больше шести недель). Пораженная поверхность способна увеличиваться в размерах, зуд становится нестерпимым. При расчесывании отмечается появление ранок и рубцов.
  • Хроническая рецидивирующая крапивница. В данной ситуации течение аллергической болезни приступообразное. Высыпания появляются и исчезают на разных областях тела. Симптоматика выражена слабее нежели у острой формы. Продолжаться заболевание может на протяжении многих лет, периодически возникают приступы с повышением температуры, проявлениями лихорадки, болями в голове, тошнотой.
  • Отек Квинке. Второе название – гигантская крапивница. В данном случае аллергическая реакция развивается довольно быстро. Происходит резкое набухание подкожной клетчатки, кожного покрова и слизистых. Образуется сильнейший отек. Пациент ощущает боль, жжение. Чаще всего подобная реакция задевает лицо, половые органы и шею. При отеке в области гортани человек подвергается серьезной опасности и может задохнуться.

Стоит отметить также стойкую папулезную крапивницу. Аллергическая реакция в подобной ситуации возникает на медикаменты, используемые для терапии любого вида крапивницы. К отеку добавляется инфильтрат клеток, появляются папулы. Болезнь способна проявляться в течение длительного времени. Аллергическая крапивницы — выделяют 2 вида.

Виды:

  1. Истинная – появляется в результате действия иммунных механизмов.
  2. Псевдоаллергическая – не затрагивает иммунную систему. К данному виду относят аквагенную (вода), солнечную, холодовую, тепловую крапивницу.

В редких случаях диагностируется развитие холинергической крапивницы. Аллергическая реакция на коже возникает в результате нарушения работы нервной системы.

Лечение уртикарии

Как лечить аллергическую крапивницу? Прежде всего проводится диагностика для выявления аллергена. После постановки точного диагноза назначается наиболее подходящее лечение. Терапия аллергических проявлений медикаментами включает несколько пунктов и описана в мкб-10.

Пункты:

  • Исключение контакта с провоцирующим веществом.
  • Назначаются антигистаминные препараты, снижающие синтез гистамина. Они помогут быстро снять симптоматику, улучшить состояние. Выписываются специалистом индивидуально для каждого пациента. Нужно строго соблюдать дозировку.
  • Для снятия зуда применяются местные лекарства – мази, крема, гели, растворы.
  • При сильном зуде разрешен прием седативных лекарственных средств. Они помогут успокоиться, снимут раздражение, наладят сон.
  • При наличии заболеваний внутренних органов подбираются медикаменты, восстанавливающие их деятельность.
  • Обосновано использование различных сорбентов. Подобные медикаменты ускорят выход аллергических веществ из организма.
  • При тяжелых поражениях возможно применение кортикостероидных препаратов, но только по назначению. Самостоятельное использование способно спровоцировать неблагоприятные последствия.
  • При наличии отека Квинке следует как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. В данной ситуации стоит вопрос о жизни пациента.

Лечение аллергической крапивницы можно проводить при помощи народных средств. Существуют разнообразные рецепты лекарств, помогающих облегчить состояние пациента.

Рецепты:

  • Две большие ложки высушенной крапивы заливают половиной литра кипящей воды, варят на небольшом огне в течение нескольких минут. Оставляют на час, фильтруют. Отвар применяют для примочек на воспаленных областях.
  • Готовят отвар из зверобоя, валерианы, череды, чистотела, ромашки и шалфея (всех трав по пять больших ложек) и литра воды. Варят смесь на небольшом огне десять минут, фильтруют и добавляют в теплую ванну. Способ помогает избавиться от аллергического зуда и раздражения.
  • К волдырям можно прикладывать марлевую салфетку, смоченную в слабом растворе соды.
  • Успокаивающим действием обладает мятный чай. Столовую ложку листьев заливают стаканом кипящей воды, настаивают двадцать минут. Процеживают и пьют по сто миллилитров три раза в сутки.
  • При аллергических реакциях у взрослых и детей положительное действие оказывает свежевыжатый сок сельдерея. Следует пить его по 100 мл три разу в сутки за полчаса до приема пищи. Длительность терапии не меньше трех недель.
  • На волдыри при крапивнице можно накладывать кашицу из мелко натертого картофеля.

Способов народной медицины для терапии аллергического заболевания много. Перед применением стоит проконсультироваться в больнице – народные средства при неправильном применении способны спровоцировать обострение недуга.

Как нужно питаться при крапивнице

При подобном заболевании необходимо уделить внимание питанию в виду того, что многие продукты являются довольно сильными аллергенами. Каких правил придерживаться при составлении меню?

Правила:

  • В рационе могут присутствовать кисломолочные продукты. От молока лучше отказаться.
  • Лучше исключить из пищи морепродукты, экзотические фрукты и овощи.
  • Сильными аллергенами являются орехи, сухофрукты, мед, шоколад, цитрусовые.
  • Стоит отказаться от жареной пищи, лучше продукты варить, тушить, запекать.
  • Количество специй в рационе должно быть минимальным.
  • Газированные напитки способны спровоцировать воспалительные процессы на кожном покрове.

Диета при крапивнице аллергического происхождения подбирается индивидуально для каждого пациента.

Чем быстро снять зуд

При аллергических реакциях всегда довольно сильно чешется кожа. Что можно использовать, чтобы избавиться от нестерпимого зуда?

Средства:

  1. Гормональные мази – преднизолон, синафлан, гидрокортизон. Препараты помогают быстро справиться с неприятными симптомами. Однако их нельзя применять длительное время, присутствуют противопоказания, возможно появление побочных эффектов.
  2. Негормональные препараты – фенистил, цинковая мазь, болтушки с добавлением ментола, циндол. Лекарства применяются согласно инструкции и по назначению медицинского работника.

Для снятия зуда можно использовать примочки из отваров крапивы, ромашки, некрепкого раствора соды.

Профилактика

Как избежать крапивницы? Профилактические меры довольно просты.

Меры:

  • Необходимо избегать контакта с аллергеном,
  • Придерживаться здорового образа жизни,
  • Отказаться от вредных привычек,
  • Вовремя лечить все заболевания,
  • Укреплять иммунную систему,
  • Содержать в чистоте жилье, чаще проводить влажную уборку,
  • Выбирать гипоаллергенную бытовую химию и косметику,
  • Пересмотреть рацион питания.

Соблюдение простых правил поможет избежать развития аллергических реакций.

Аллергическая крапивница – довольно неприятное заболевание, доставляющее человеку определенный дискомфорт. Необходимо вовремя выявить вещество, способное спровоцировать развитие недуга.

Аллергия на коже в виде крапивнице — видео

Крапивница причины заболевания. Симптомы и лечения крапивницы. Народные и лекарственные средства


Крапивница относится к широко распространенным в человеческой популяции заболеваниям. По разным данным эпизоды крапивницы наблюдались у 15–25% населения земного шара, причем у 25% из них заболевание носит хронический характер. Взрослые болеют чаще, чем дети. Среди заболевших крапивницей преобладают женщины. Нередко крапивница проявляется у людей, уже страдающих аллергическими заболеваниями.


Код крапивницы по МКБ-10

Крапивница по МКБ-10 включена в класс «Болезни кожи и подкожной клетчатки», имеет код L50 с 9 уточняющими диагноз 9 подрубриками.
Что такое крапивница


Крапивница – это несколько вариантов заболеваний, различающихся по этиологии, но объединенных ведущим симптомом – появлением на коже розовато-красных зудящих образований (волдырей) с четкими границами, разнообразных по форме и размерам, приподнятых над уровнем кожи.


Причины, провоцирующие крапвницу

Экзогенные:

  1. Физические: механические, температурные, химические.

  2. Продукты питания.

  3. Растительные вещества.

Эндогенные:

  1. Патологические изменения мочевыделительной системы, печени, кишечника, ротовой полости, носоглотки, половых органов, глистные инвазии.

  2. Поражение вегетативного отдела нервной системы.


Независимо от причины у разных видов крапивницы запускается одинаковый механизм развития патологических изменений. Главную роль в формировании ведущего симптома крапивницы – волдыря – играют тучные клетки, которые представляют собой одно из звеньев клеточного иммунитета. При попадании в организм чужеродного агента, тучные клетки активизируются и выбрасывают в кровь биологически активные реагенты – медиаторы. Основным медиатором, расширяющий капилляры, увеличивающий их проницаемость и обеспечивающий периваскулярный отек – является гистамин. В результате его действия происходит отек сосочкового слоя дермы, межклеточная жидкость накапливается, что заканчивается образованием волдырей.


Виды и типы крапивницы

Виды и типы крапивницы разделяют:

  1. По течению – острая <6 недель, хроническая >6 недель.


По механизму патологического процесса – иммунная, неиммунная


Иммунная крапивница:

Аллергическая

  • Аутоиммунная

  • Неиммунная крапивница:

Механическая – дермографическая, вибрационная, крапивница от давления и физического воздействия.

  1. Температурная – холодовая, тепловая.

  2. Солнечная.

  3. Контактная.

  4. Медикаментозная.

  5. Идиопатическая.


Диагностика крапивницы

Диагностика крапивницы строится на изучении истории болезни, данных осмотра, лабораторных анализах и инструментальных исследованиях.


История болезни: присутствие в прошлом эпизодов крапивницы или других аллергических реакций, наличие отягощенной наследственности по аллергическим заболеваниям: непереносимость некоторых видов продуктов, бытовой химии, лекарственных средств, парфюмерии.


Физикальные методы обследования:

  1. Характерный элемент сыпи – волдырь с плотной прозрачной оболочкой.

  2. Элементы рельефны, возвышаются над кожей.

  3. Волдыри различаются по форме и размерам.

  4. Цикличность появления элементов.

  5. Эффект от применения антигистаминных средств.

  6. Исследования, проводимые на амбулаторном уровне:

  7. Общий анализ крови и мочи.

  8. Исследование кала на гельминты и простейшие.

  9. Установление Ig Е в сыворотке крови методом ИФА.


Дополнительные методы:

  1. Биохимия крови.

  2. Микроскопия соскоба кожи

  3. Изучение биологических материалов организма: фекалий, дуоденальное содержимое, мазки из носовой и ротовой полости.

  4. ЭФГДС.

  5. Бактериологический посев желчи.

  6. Аллерготесты в период ремиссии.

  7. Нахождение специфических иммуноглобулинов к паразитам методом ИФА.


Симптомы крапивницы

Симптомы крапивницы представлены мономорфной сыпью, элементом которой служит волдырь. Отличительная черта сыпи при крапивнице – это моментальное образование и скорое пропадание высыпаний за 24 часа.


У многих крапивница сопровождается ангиоотеком подкожной клетчатки, подслизистой оболочки ЖКТ, мочевых путей, гениталий, респираторного тракта. Отек вызывает чувство распирания и болезненности в местах наибольшего распространения. Полностью пропадает через 3 суток. Излюбленное расположение отеков – зоны со слабо развитой соединительной тканью: веки, губы, ушные раковины, кисти, стопы, гениталии.


Осложнения при крапивнице


Осложнения при крапивнице обусловлены диффузией ангионевротического отека в глубоколежащие слои дермы, подкожную клетчатку, слизистые дыхательных путей и пищеварительной системы.


Отек Квинке


Серьезную опасность представляют отек слизистых респираторного тракта. Быстро развивается дыхательная недостаточность: затрудненное дыхание, кашель, цианоз носогубного треугольника. Без оказания неотложной медицинской помощи это состояние может закончиться летальным исходом.



Причины крапивницы


Причины крапивницы – аллергической и неаллергической природы.
Аллергены:

  1. Продукты питания: орехи, морепродукты, цитрусовые, фрукты, яйца, мед и многое другое.

  2. Токсины растений.

  3. Яды насекомых.

  4. Глистные инвазии.

Неаллергические причины:

  1. Инфекционные болезни.


Физические факторы:


  1. солнечное облучение,


  2. охлаждение, нагревание,


  3. механическое воздействие


  4. Стресс.

Крапивница у детей

Крапивница у детей возникает неожиданно с появления мучительного зуда на коже, затем выступают на гиперемированном фоне плотные бескамерные волдыри. У малышей провокатором крапивницы является пищевая аллергия: непереносимость молока, яиц, рыбы, шоколада и других. У детей постарше вызвать крапивницу может перенесенная вирусная инфекция (герпес, цитомегаловирус, аденовирус),


Высыпания нередко сочетаются с ухудшением состояния ребенка: температура повышается до 38-39 градусов, открывается рвота и понос. Сыпь на теле присутствует 2-3 часа, затем пропадает без следов.


Крапивница у взрослых


Пик заболеваемости крапивницей у взрослых приходится на возрастной период с 30 до 50 лет. В более, чем в половине случаев причинный фактор, вызывающий патологию, остается невыясненным. Острые формы проходят быстро, но, если развивается хроническая форма, болезнь может продлиться до 10 и более лет.


Лекарственная крапивница

Доказано, что послужить активатором аллергической реакции может любое лекарственное средство. Но нередко способствуют инициации тучных клеток с выходом из них гистамина и других биологически активных реагентов:


Контактная крапивница


Контактная крапивница, начальные признаки – зуд, гиперемия кожи, волдыри проявляются буквально через несколько минут после соприкосновения с причинными антигенами, по типу аллергической реакции немедленного типа. Причиной контактной крапивницы становятся разнообразные чужеродные вещества: шерсть животных, растения (кактус, крапива), косметические средства (шампуни, гели, кремы), медикаменты в виде мази и растворов, одежда из синтетических материалов, некоторые металлы (никель).


Холодовая крапивница


Холодовая крапивница появляется при действии низких температур на кожные покровы. Ее возникновение объясняют выработкой под влиянием холода особых белков – криоглобулинов, которые обладают свойствами антител. Помимо кожных типичных розовато-красных зудящих волдырей наблюдаются значительные отеки мягких тканей и слизистых. Сыпь сохраняется от 2 часов до суток, затем исчезает, не оставляя пигментации.



Солнечная крапивница



Солнечная крапивница – один из видов фотодерматозов. Появляется при влиянии на кожу ультрафиолетового облучения при нахождении на солнце или в солярии. Поражает больше всего женщин, имеющих патологию печени и обостренную фоточувствительность к ультрафиолету. Наблюдается обильное высыпание розоватых волдырей причудливой формы на открытых участках тела, что сочетается с мучительным зудом. Многочасовое нахождение на палящем солнце чревато появлением симптомов солнечного удара: головная боль, падение давления, обморок.


Острая крапивница


Острой крапивнице свойственно спонтанное возникновение сыпи на коже и слизистых оболочках. Причем главные элементы сыпи – волдыри различаются многообразием форм и размеров. Если они охватывают обширные площади тела, сливаются – это ведет к расстройству состояния здоровья: плохое самочувствие, боли в суставах, лихорадка. Данный тип крапивницы обычно сопутствует пищевой или медикаментозной аллергии, особенно при парентеральном вливании лекарств, сывороток, крови.


Хроническая крапивница


Хроническая крапивница как диагноз ставится, когда патологический процесс с характерной сыпью длится более 6 недель. Приступ начинается с интенсивного зуда разных участков кожного покрова. Зуд настолько сильный, что больные расчесывают кожу до крови, при инфицировании ранок формируются гнойники разной степени выраженности.


Хроническая рецидивирующая крапивница


Хроническая рецидивирующая крапивница устанавливается в сенсибилизированном организме, в котором продолжительное время присутствуют источники хронической инфекции: фарингит, тонзиллит, холецистит, аднексит и другие; функциональные или органические поражения ЖКТ и органов, участвующих в процессе пищеварения (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа). Заболевание протекает циклически: рецидивы чередуются с периодами относительного благополучия – ремиссиями. При рецидивах присутствуют признаки интоксикация: головные боли, лихорадка, арталгии. При массивных отеках подслизистой оболочки ЖКТ – тошнота, рвота, диарея. Постоянный зуд ведет к бессоннице, повышенной утомляемости, раздражительности.


Лечение крапивницы

Лечение крапивницы – комплексное и включает нелекарственные методы (диета, образ жизни) и медикаментозные.
Немедикаментозная терапия:

  • По возможности устранить причинный фактор, вызывающий крапивницу.

  • Нормализация образа жизни пациента: исключить перегревание, переохлаждение, физическое перенапряжение.


  • Избегание стрессов.


  • Сбалансированное питание с исключением возможных аллергенов (морепродукты, яйца, мед и другие).


Прием медикаментов исключительно с разрешения врача.

Антигистаминные препараты – основа базисной терапии при хронических формах крапивницы.


При тенденции к затяжному течению процесса и неэффективности лечения применяют системные глюкокортикоиды.



Препараты от крапивницы


Препараты – стабилизаторы тучных клеток: Кетотифен.


Народные средства от крапивницы


Народные средства от крапивницы опасно использовать в период обострения болезни. Патогенез крапивницы обусловлен аллергическими реакциями, некоторые из которых отличаются молниеносным течением, например анафилактический шок. Все растения, рекомендованные народными целителями для приготовления отваров и настоев, – это потенциальные аллергены, которые вместо облегчения вызовут осложнения и переход острой патологии в хроническую.


Как снять зуд от крапивницы

Для снятия зуда от крапивницы используют местные средства в виде мазей или растворов, которые на некоторое время снимают выраженность симптома.
Препараты с охлаждающим действием: 1% ментол, 0,5-1% раствор лимонной кислоты.

  • Мази, содержащие в составе антигистаминные средства: Фенистил гель, Элидел.
  • В тяжелых случаях назначают мази с глюкокортикоидами, которые оказывают быстрое действие: Фторокорт, Элоком.

Вопрос-ответ


Можно ли мыться при крапивнице


Заболевание не является противопоказанием для мытья тела, однако существуют некоторые ограничения: Мыться лучше под душем теплой водой, не допуская резких перепадов температуры воды. Принятие ванны нежелательно, так как длительное воздействие воды на кожу приводит к размягчению верхнего рогового слоя кожи и усилению отека. Нельзя применять при мытье синтетические жесткие мочалки, шампуни, гели. Разрешено использовать гипоаллергенные моющие средства или детское мыло без отдушек.


Можно ли пить при крапивнице


Любой вид алкоголя при явных признаках крапивницы строго противопоказан, так как может вызвать такое грозное осложнение, как отек Квинке.


Можно ли купаться при крапивнице


Купание в бассейне и открытых водоемах не разрешается при обострениях крапивницы. В бассейн добавляют различные реагенты для очищения воды, которые вызовут усиление симптомов.


Можно ли супрастин при крапивнице


Супрастин назначают при крапивнице, так как он относится к антигистаминным препаратам 1 поколения. Из-за побочных эффектов он противопоказан при беременности и кормящим женщинам. Кроме того, он оказывает тормозящее действие на ЦНС (нарушение координации движений, сонливость), поэтому с осторожностью применяется у людей, которым необходима быстрая реакция: вождение автомобиля, работа на производстве.


Можно ли хурму при крапивнице


Нет, нельзя. Хурма относится к продуктам с высокой степенью аллергенности, и сама может спровоцировать аллергическую реакцию.


Можно ли в баню при крапивнице


Резкие перепады температур отрицательно влияют на пораженную при крапивнице кожу. Поэтому посещение бань и саун при данном заболевании не рекомендовано.


Можно ли тыкву при крапивнице


Тыква не обладает выраженной аллергенностью, но учитывая, что при крапивнице отмечается повышенная чувствительность ко многим пищевым компонентам, в период обострения нежелательно использовать этот овощ в питании больного.

Итоги


Крапивница – одна из самых сложных задач современной практической медицины. Заболевание крайне негативно влияет на качество жизни людей: значительный кожный зуд, косметические дефекты снижают социальную активность человека, приводят к расстройствам в психоэмоциональной сфере. Апатия, депрессия, снижение работоспособности – спутники этого заболевания. Лечение хронических форм не всегда является эффективным, поэтому ученые всего мира продолжают поиск лекарств, способных решить эту проблему.

Аллергическая реакция по типу крапивницы

Аллергия в виде крапивницы знакома многим людям. Розовые пузырьки на теле, будто ожог появляются у взрослых и детей по разным причинам, причем совершенно неожиданно. Гиперчувствительный организм быстро реагирует на раздражитель, и заболевание развивается в считаные часы, но уртикария не является заразной.

Содержание Статьи

Почему развивается аллергическая крапивница

Одни и те же вещества организм каждого человека воспринимает по-разному. При повышенной восприимчивости к определенным факторам у ребенка или взрослого развивается аллергическая реакция по типу крапивницы.

Распространенными причинами уртикарии являются:

  • Стрессы.
  • Глистные инвазии.
  • Пыльца растений.
  • Укусы насекомых.
  • Шерсть и слюна животных.
  • Вирусно-инфекционные заболевания.
  • Косметика и химикаты.
  • Приём определенных медикаментов.
  • Влияние ультрафиолетового излучения.
  • Воздействие высоких/ низких температур.
  • Бытовая/ уличная/ производственная пыль.
  • Употребление сладостей и цитрусовых плодов.

Этиологические факторы, предрасполагающие к развитию уртикарии, подразделяются на экзогенные и эндогенные. Первую группу составляют лекарственные, механические, пищевые и температурные условия. Во вторую входят соматические патологии и любые аномальные процессы, протекающие внутри организма. Спровоцировать вспышку крапивницы могут гормональные колебания, заболевания печени и желчевыводящих протоков, подагра, красная волчанка, онкологические состояния, эндокринные нарушения.

Как протекает аллергическая крапивница

Основные симптомы аллергической крапивницы у взрослых и детей проявляются хаотично расположенными волдырями красного или неброского розового цвета. Поверхность элементов плоская, размеры варьируются от миллиметра до нескольких сантиметров. Численность пузырьков неоднозначна – это могут быть как единичные высыпания, так и множественные папулы небольших размеров. Выглядят они как ожоги.

Диагностируют уртикарию по таким особенностям, как четкие границы пузырей и здоровый оттенок кожи, который проявляется при нажатии на элемент. Исчезает цвет по мере отнятия пальца от папулы. Процесс высыпаний сопровождается сильным зудом. При слиянии пузырьков образуются крупные бляшки.

В зависимости от степени воздействия раздражителя клиническую картину болезни могут дополнять тошнота и рвота. Этот симптом наблюдается в случае, когда уртикария распространяется на слизистые ткани пищевода.

Какими признаками проявляется аллергия крапивница, наглядно показывает фото.

Аллергическая крапивница: разновидности и формы

Уточнение диагноза при подозрении на уртикарию становится возможным для дерматологов благодаря трем факторам:

  1. Яркость симптоматики.
  2. Скорость ответа кожи на раздражитель.
  3. Продолжительность реакции по времени.

Далее врачи ставят диагноз и шифруют аллергическую крапивницу в больничном листе согласно МКБ-10 под кодом L50.0.

Острая крапивница

Быстрота проявления присуща такой разновидности болезни, как острая АК. Первичные симптомы человек может заметить в течение 1–2 часов после взаимодействия с раздражающим веществом. До появления пузырьков тело чешится. Затем, когда кожу начинает сыпать, может возникнуть головная боль, слабость, подняться температура.

Когда влияние аллергена на организм прекращается, сыпь рассасывается столь же быстро, как и сформировалась. В некоторых случаях признаки уртикарии сохраняются сутки — двое, но исчезают они бесследно.

Хроническая крапивница

При отсутствии лечения крапивница из острой аллергической формы переходит в хроническую. В свою очередь, она делится на стойкую и рецидивирующую. Первый вариант болезни развивается на почве острой уртикарии, и ее симптомы держатся 6 и больше недель. Площадь поражения расширяется, тело зудит. Желание почесать кожу приводит к раздражению тканей, корочкам и шрамам.

Рецидивирующему типу хронической аллергии крапивницы присущ волнообразный характер. Сыпь попеременно образуется на разных участках тела, исчезая и вновь появляясь в неожиданном месте. Внешние признаки здесь не так выражены, как в острой фазе патологии. Однако хронизация уртикарии плоха тем, что на протяжении нескольких лет человека периодически донимают симптомы лихорадки – головная боль, тошнота, гипертермия, суставный дискомфорт.

Отёк Квинке

Гигантская крапивница, или отёк Квинке характеризуется внезапным началом и поражением ограниченной области. После контакта с аллергеном отечный участок разрастается в течение нескольких минут или часов. Обычно гигантская уртикария поражает слизистую оболочку ротоглотки, лицо и гениталии.

Проблемная зона не изменяется внешне, однако в ее структуре резко набухают подкожная клетчатка и слизистый эпителий. Зуд отсутствует, но самочувствие осложняют боль и жжение. Отек ротовой полости может спровоцировать удушье, т. к. патологический элемент достигает размеров яйца.

Псевдоаллергическая крапивница

Отдельная разновидность уртикарии — псевдоаллергическая крапивница. Кожные высыпания в данном случае появляются не по вине влияния раздражителей, а ввиду заболеваний, которые имеются в анамнезе пациента.

Причины псевдоаллергической уртикарии:

  • Сепсис.
  • Гепатиты A и B.
  • Ревматоидный артрит.
  • Эндокринные аномалии.
  • Системная красная волчанка.
  • Избыток кишечных паразитов.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.

Признаки этой формы практически не отличаются от истинной уртикарии. Разница состоит лишь в размерах пузырей, которые немного меньше, и месте локализации – элементы формируются на животе и спине. При обычной аллергии-крапивнице тело может поражаться полностью.

Солнечная крапивница

Уртикария солнечного типа развивается под воздействием ультрафиолетового излучения. Предрасполагающими факторами могут стать хронические дисфункции печени и порфирии разного происхождения. Элементы этой крапивницы образуются на открытых участках тела в течение 10 минут пребывания под жаркими лучами небесного светила.

Диагностика

Диагностируют крапивную лихорадку по данным визуального осмотра и анамнеза пациента. В сложных случаях больного направляют на анализы. Тест на пищевые раздражители осуществляют путем перевода человека на картофельно-рисовую диету, что позволяет исключить аллергию на распространенную пищу.

Исследование на атопию предполагает проведение проб на шерсть животных, пыль, пыльцу, химические препараты. Физические провокации больному устраивают на жаркие и холодные температуры, давление и напряжение.

Кроме того, пациенту рекомендуется вести пищевой дневник. В него должны вноситься количество продуктов, съедаемых каждый день и реакцию на них («плюс» или «минус»). Элиминационная диета требует постепенного исключения из рациона всех потенциально опасных ингредиентов. После ее соблюдения врач оценивает общее состояние больного.

Медикаментозное лечение

Если аллергия крапивница имеет эндогенные корни, лечение врачи направляют на устранение основного заболевания. Например, патологии печени лечат гепатопротекторами и сорбентами, сахарный диабет – спецпрепаратами, подагру – средствами с мочевиной и нестероидами, подавляющими воспалительный процесс. Глистные инвазии выводят антигельминтными и противопротозойными лекарствами.

При тяжелом течении крапивной лихорадки показаны кортикостероиды – Дексаметазон и Преднизолон. Воздействие раздражителя устраняют путем постановки внутривенных инъекций натрия тиосульфата и кальция хлорида.

Патогенетическую терапию для получения антигистаминного эффекта разрабатывают с использованием следующих препаратов:

  1. Эриус.
  2. Супрастин.
  3. Димедрол.
  4. Фенистил.
  5. Диазолин.
  6. Астемизол.
  7. Цетиризин.
  8. Фенкарол.
  9. Лоратадин.
  10. Тавегил.

Отёк Квинке на гортани лечат комплексно. Подкожно вводят Адреналин, внутримышечно – Супрастин либо Тавегил, внутривенно – гормональный Преднизолон. Последующее лечение основывается на очистке организма сорбентами и применении антигистаминных средств и препаратов кальция. По мере необходимости больному ставят капельницы с Неогемодезом, Реамберином и хлоридом натрия. Вылечить хроническую рецидивирующую уртикарию можно таблетками Преднизолона. Принимают их по схеме вместе с антигистаминными.

Из противозудных средств от крапивницы помогут мази:

  • Гормональные – Гидрокортизоновая, Преднизолон, Синафлан.
  • Негормональные – Фенистил, Псило-бальзам, болтушки с ментолом.

Диета

Болеющий аллергической крапивницей человек должен соблюдать диету. Безоговорочному устранению из питания подлежит продукт, спровоцировавший высыпания на теле. Для соблюдения гипоаллергенного рациона пациент переходит на кисломолочные изделия, отварные и свежие овощи, тушеное мясо нежирных сортов. Полезно кушать картофель, рисовую и гречневую каши.

Употребление острых приправ и большого количества соли при приготовлении блюд не приветствуется. При склонности к аллергии нежелательно есть морепродукты, изюм, экзотические плоды, чернослив, орехи.

Народные средства от аллергической крапивницы

Избавиться от сильного зуда и уртикарной сыпи можно как медикаментами, так и народными средствами. Добиться облегчения самочувствия помогают ванны с чередой и ромашкой. Фитосырьё смешивают в равных пропорциях, чтобы получился полный стакан сбора. Траву помещают в марлевый мешочек, крепко завязывают и в эмалированной ёмкости заливают 3 л. кипятка. Средство настаивают 6 часов, затем добавляют его в ванну, заполненную теплой водой на треть.

Для внутреннего оздоровления организма делают отвар череды: 1 ст. л. сушняка заливают горячей водой (пол-литра) и томят на умеренном огне 5 минут. Настаивают жидкость ровно час, затем фильтруют и выпивают в течение дня.

Настой мяты перечной при склонности к аллергической крапивнице готовят из 4 ч. л. сухой травы и 300 мл кипятка. Фитопрепарат настаивают под крышкой 60 минут, процеживают и пьют 3–5 раз в сутки дозировкой 50 мл.

Аналогично заваривают тысячелистник: 1 ст. сухого сырья обдают 1 ст. кипятка, но настаивают 40 минут. Принимают фитолекарство трижды в сутки по 50 мл.

Снять отечность при уртикарии поможет сельдерей. Корешок растения натирают на мелкой тёрочке и отжимают сок через марлю. Пьют его перед едой, всего 3 раза в день.

Для внутреннего употребления и наружной обработки сыпи готовят свекольную массу. Корнеплод очищают и перетирают тёркой, заливают 2 л .холодной кипяченой воды и настаивают 6 суток. Лечебное средство принимают раз в день по 1 ст. л.

Как предотвратить крапивницу

Первичная профилактика аллергической крапивницы строится на том, что в период беременности и лактации женщина соблюдает гипоаллергенную диету. Для малыша в будущем это приносит пользу, поскольку его организм не сталкивается с аллергенами во время внутриутробного развития и грудного вскармливания. Чем позже организм ребенка столкнется с потенциальными аллергенами, тем ниже будет вероятность развития реакций на них в его дальнейшей жизни.

Уберечь кроху от крапивницы поможет родительская забота и внимание. Мамы и папы должны интересоваться составом детского питания, игрушек, средств гигиены и поддерживать чистоту предметов домашнего обихода. В квартире должна регулярно проводиться влажная уборка. Животных, если это возможно, лучше на некоторое время отдать родственникам или друзьям.

Вторичная профилактика уртикарии направляется на предупреждение рецидивов болезни. Пациенту рекомендуется полностью исключить из своего обихода опасное вещество или пищевой продукт и своевременно принимать антигистаминные лекарства, если не удалось избежать контакта с раздражителем.

Не лечить аллергию крапивницу нельзя, особенно, когда она протекает с симптомами отёка Квинке. Патология в этом случае развивается настолько стремительно, что в наихудшем положении буквально за 15 минут у человека понижается артериальное давление до аномальных отметок и затрудняется дыхание. Это грозит смертельным исходом.

Прогноз лечения аллергической крапивницы будет благоприятным при своевременном обращении в клинику или вызове бригады скорой помощи. Срочно обратиться к дерматологу или терапевту (педиатру) нужно и в том случае, когда уртикарные элементы занимают обширную площадь тела, а процесс их образования сопровождается высокой температурой и судорогами.

код МКБ 10, как лечить в домашних условиях и заразна или нет?

К одному из наиболее сложно диагностируемых заболеваний относится крапивница. Впервые описаны симптомы этого высыпания были около 1882 года. Работы на эту тему представлены еще в библиотеках Гиппократа. Крапивница обуславливаться множеством причин. Поэтому при высыпаниях на коже необходимо тщательное обследование пациента и правильный выбор медикаментозных препаратов.

Термин «крапивница» объединяет в себе целую группу болезней различной природы, но имеющих схожие симптомы. Крапивница наиболее часто проявляется в виде образования кожных волдырей, визуально напоминающих ожог. Она относится к одной из распространенных болезней, так как ее диагностируют у 33% населения. Наиболее опасны хронические формы, которые могут длиться до 6 недель.

Что такое крапивница?

Крапивница визуально проявляется через образование волдырей, которые имеют крупные размеры и могут объединяться между собой.

При такой сыпи наблюдаются:

  • ухудшение общего состояния пациента;
  • признаки лихорадки;
  • появление отеков кожи и подкожной жировой клетчатки;
  • гиперемия;
  • зуд.

Код по МКБ-10

Согласно международной классификации болезней 10-ого пересмотра, крапивница находится под кодом «L50.9 Крапивница неуточненная».

Причины крапивницы

Крапивница не всегда относится к аллергическим проявлениям организма.

Наиболее часто причинами острой формы высыпания бывают:

  1. Пища (орехи, морепродукты, яйца).
  2. Медикаментозные средства (противовоспалительные, антибактериальные).
  3. Вирусные возбудители.
  4. Укусы насекомых.
  5. Рентгеноконтрастные вещества.
  6. Переливание компонентов крови.
  7. Глисты.
  8. Латекс.

Если с причинами возникновения острой формы все понятно, то хроническая крапивница может быть вызвана очень многими факторами. Иногда первопричину вообще невозможно определить.

Очень часто крапивница вызывается физическими провокаторами:

  1. Стрессы или тяжелые физические нагрузки.
  2. Принятие горячего душа.
  3. Контакт кожного покрова с холодом или водой.
  4. Воздействие ультрафиолета на кожный покров.
  5. Действие механической вибрации.
  6. Механические повреждения кожи.
  7. Ответ организма на какую-либо пищу.

Крапивница может иметь и аутоиммунную природу, тогда выделить провоцирующие первопричины проще:

  1. Сахарный диабет.
  2. Грибковые заболевания.
  3. Заболевания в области ЖКТ.
  4. Новообразования.
  5. Коллагенозы.
  6. Гормональный дисбаланс.
  7. Амилоидоз.
  8. Сывороточная болезнь.

Симптомы крапивницы у взрослых

Протекание крапивницы обуславливается:

  • формированием на кожном покрове волдырей;
  • отечность;
  • она побеления в центре элементов сыпи.

При этом симптоматические признаки могут исчезать в течение суток.

Острая форма крапивницы обозначается проявлениями:

  • сильным ощущением зуда;
  • жжением;
  • высыпаниями на слизистых оболочках.
  • крапивная лихорадка;
  • артралгии;
  • отек Квинке.

Если отек возникает в области гортани, то наблюдаются такие проявления, как стеноз и асфиксия.

Хроническая крапивница прогрессирует с такими симптомами:

  • нарушения функции желудочно-кишечного тракта;
  • появление волдырей;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • повышение температуры тела;
  • сильные проявления зуда.

В статье про фото, симптомы и лечение крапивницы у взрослых рассматривался похожий вопрос.

Фото

Особенности симптомов крапивницы у детей

В детском возрасте довольно часто встречаются острые формы крапивницы. И это заболевание не наблюдается у детей младше 6 месяцев. Чаще всего малыши подвержены аллергической крапивнице.

Определяется эта болезнь по следующим признакам:

  • появление отечных элементов;
  • ощущение сильного зуда;
  • повышение температуры тела;
  • боли в суставах;
  • возможно появление отека Квинке.

Фото

Формы крапивницы

Общепризнанной классификации форм крапивницы не существует.

Однако, согласно клиническим проявлениям, выделяют:

  1. Острую форму. Выражается немедленной реакцией организма на взаимодействие с аллергеном. По продолжительности не превышает нескольких дней.
  2. Хроническую форму. Имеет несколько типов:

    • физическая;
    • медикаментозная;
    • аутоиммунная;
    • стойкая папулезная;
    • идиопатическая.

Острая крапивница

Считается наиболее распространенной формой. Продолжительность протекания колеблется от 6 часов до 6 недель. Лечение нужно начинать при первых же ее проявлениях, тогда меньше вероятность возникновения осложнений. Если не обращать внимания на процесс, то излечить его можно будет только в стационарных условиях. Наиболее подвержены такой болезни люди, склонные к атопическому дерматиту.

Могут спровоцировать ее появление:

  • пыльца растений;
  • животные;
  • укусы насекомых;
  • медикаменты, имеющие в своем составе гормоны или пенициллин;
  • пища с аллергенными элементами;
  • отравления;
  • переохлаждение или перегрев.

Хроническая крапивница

Если длительность течения крапивницы — более 6 недель, то тогда такое высыпание носит хронический характер. Считается, что такое высыпание носит аутоиммунный характер.

Согласно статистическим данным, хроническая крапивница спровоцирована такими причинами в ряде случаев:

  1. Инфекционные возбудители – 20%.
  2. Аутоиммунные реакции – 50%.
  3. Непереносимость пищи и препаратов – 5%.
  4. Физические факторы – 20%.
  5. Другие – 5%.
  6. Не выявлена первопричина – 40%.

Виды крапивницы

Согласно патогенетическим формам, выделяют несколько видов крапивницы:

  1. Аллергическая. Проявляется под воздействием аллергенов на организм. Появляются аллергические пятна на теле. Разделяют несколько подвидов, согласно провоцирующим факторам:

    • пищевая;
    • лекарственная;
    • эпидермальная.
  2. Псевдоаллергическая. В формировании таких высыпаний не имеет значения иммунологическая реакция организма. Имеет подвиды:

    • холодовая;
    • механическая;
    • холинергическая;
    • нервная;
    • идиопатическая.

Аллергическая крапивница

Появление такой крапивницы провоцируют различные аллергены.

В зависимости от природы выделяют:

  • Пищевые аллергены. К ним относят сладости, цитрусовые фрукты, клубнику, шоколад. Довольно часто такая реакция может быть обусловлена употреблением сразу нескольких продуктов.
  • Лекарственные раздражители, чаще антибиотики и витамины группы В.
  • Эпидермальные факторы. К таким раздражителям относят перхоть, укусы насекомых, шерсть домашних животных.

Сюда же относится и крапивница, вызываемая раздражением от солнца. Читайте подробнее про симптомы и лечение солнечной крапивницы.

Холодовая

Относится к разряду контактных раздражителей. Такой подвид крапивницы вызывается после контакта низкой температуры и кожного покрова.

Симптоматические проявления:

  1. Головная боль.
  2. Высыпания и зуд на коже рук или лица.
  3. Кожа грубеет или становится сухой.
  4. Длительный насморк.
  5. Затрудненное дыхание.

Частые места локализации такой крапивницы:

  • руки;
  • щеки;
  • подбородок;
  • носогубная зона.

Развивается на фоне дополнительных болезней:

  • авитаминоз;
  • нарушения функции щитовидной железы:
  • вегетососудистая дистония;
  • атопический дерматит;
  • инфекционные болезни.

Механическая крапивница

Проявляется вследствие воздействия на кожный покров давления. Спровоцировать эту форму крапивницы может как тесная одежда, так и другие способы влияния на кожу. Эта форма встречается у более чем 50% пациентов с крапивницей.

Холинергическая крапивница

Спровоцировать такую крапивницу способно повышение температуры тела.

Иногда такой перепад могут спровоцировать:

  • горячие напитки;
  • физические нагрузки;
  • принятие водных процедур.

Такому высыпанию подвержены люди имеющие:

  • патологии пищеварения;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • заражение гельминтами.

Нервная крапивница

Развитие этой формы крапивницы провоцируют:

  • волнение;
  • нервное перенапряжение;
  • стресс;
  • испуг.

Характеризуется таким же симптоматическим проявлением, как и другие виды крапивницы.

Идиопатическая крапивница

После проведения тщательной диагностики причины возникшей крапивницы иногда не удается их установить. В таком случае можно говорить об идиопатической крапивнице.

Лечение

При острой крапивнице, вызванной пищевыми раздражителями, прописывают ряд лекарств:

  1. Дезинтоксикационные препараты — они провоцируют выход аллергена из организма. К этой группе можно отнести активированный уголь, Полисорб, Полифепан.
  2. Антигистаминные препараты помогают уменьшить проявления аллергии — это Цетрин, Лоратадин, Зиртек, Супрастин.
  3. Введение в организм адреналина при тяжелом течении крапивницы.
  4. Кортикостероидные препараты. Препараты преднизолона в инъекциях назначают в тяжелых случаях крапивницы, когда состояние начинает угрожать жизни пациента.
  5. Противозудные мази — Фенистил.

При хроническом высыпании нужно выявить провоцирующий фактор и исключить его из жизни. При нервном напряжении подойдут седативные препараты. В случае выявления сопутствующих болезней необходимо их полное излечение.

Лечение в домашних условиях

Вылечить хроническую крапивницу можно и в домашних условиях. Но только две формы ее протекания, а именно легкую и среднюю. Однако в любом случае необходимо соблюдение диеты и исключение воздействия аллергена на организм.

При легком и среднем течении крапивницы можно вылечиться путем:

  • приема антигистаминных препаратов 2-го и 3-го поколений;
  • употребление кортикостероидов коротким курсом;
  • соблюдение диеты
  • гипоаллергенный режим.

Если наблюдается тяжелая форма крапивницы, то антигистаминные препараты нужно вводить внутримышечно. И по окончании основных симптоматических проявлений, проводят гормональную терапию.

Стоит также отметить, что самостоятельное лечение крапивницы достаточно опасно. Так как домашнее лечение может не иметь должного эффекта. Для медикаментозной терапии нужно пройти полную диагностику организма, и чтобы необходимые медикаменты назначил врач-дерматолог.

Лечение в стационаре

Лечение крапивницы в стационарных условиях заключается в нескольких этапах:

  1. Палата интенсивной терапии или реанимационное отделение. Принципы лечения состоят в следующем:

    • Выведение аллергена. Это достигается назначением слабительных медикаментов или промыванием желудка, а также приемом сорбентов.
    • Поддержание кровообращения. Вводятся плазмосодержащие растворы. Возможно введение вазопрессоров, а именно адреналина, норадреналина или ангиотензина.
    • Прием антигистаминных препаратов.
    • Внутримышечное или внутривенное введение глюкокортикостероидов. Для того чтобы достичь иммунодепрессивного эффекта.
    • Введение аминокапроновой кислоты. Для уменьшения показателя проницаемости сосудов.
  2. После ликвидации угрозы жизни пациента его переводят в терапевтическое или аллергологическое отделение, где проводится следующий этап лечения. Продолжается гипосенсибилизирующая терапия, которая заключается в приеме антигистаминных препаратов. Доза глюкокортикостероидных гормонов снижается. Назначаются препараты кальция для укрепления стенок сосудов и снижения их проницаемости. Это способствует снижению отечности. Также назначаются седативные препараты.
  3. Для предупреждения развития острых аллергических реакций организма применяют общее влияние на организм через мероприятия:

    • Закаливания.
    • Гипоаллергенная диета.
    • Соблюдение режима работы.
    • Физическая активность.
    • Гипоаллергенный режим:
      • регулярные влажные уборки в комнате,
      • минималистичный интерьер, чтобы мебель не собирала пыль;
      • отсутствие цветущих комнатных растений;
      • отсутствие ковров и паласов;
      • замена пуховых перин и подушек на современные матрасы и подушки с гипоаллергенными наполнителями;
      • ношение одежды из натуральных тканей.

Заразна или нет крапивница?

Сама аллергическая реакция не заразна. Но возбудители сопутствующих заболеваний могут передаваться от человека к другому человеку. Таким образом, можно заразиться возбудителем, который может спровоцировать ответную реакцию организма, а именно крапивницу.

Стоит помнить всегда, что при первых симптоматических проявлений крапивницы нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение за специализированной помощью.

Профилактика

Существует ряд рекомендаций, которые помогут избежать крапивницы в течение всей жизни:

  1. Режим и качественный состав питания. Исключить наличие в рационе аллергических продуктов.
  2. Поддерживать работу кишечника. Проводить профилактику запоров.
  3. Прием пробиотиков во время дисбактериоза.
  4. Если аллергию провоцирует медикамент, следует заменить его на лекарство с аналогичным эффектом, но другим действующим веществом. Подбором препаратов, конечно же, занимается лечащий врач.
  5. Вовремя лечить все заболевания, чтобы избежать хронических форм.
  6. Избегать стрессов.
  7. При применении бытовой химии лучше пользоваться средствами индивидуальной защиты — маской и резиновыми перчатками.
  8. Защищать кожу от воздействия ультрафиолета.
  9. Беречься от переохлаждения в периоды резкого снижения температуры.

Соблюдая вышеописанные рекомендации, можно избежать не только появления крапивницы, но и не допустить ее рецидива.

Заключение

Крапивница может проявляться как у детей, так и у взрослого населения.

Чтобы не провоцировать появления такой реакции организма:

  • свести к минимуму нахождение на солнце;
  • применять только натуральные косметические препараты;
  • принимать душ в теплой, а не горячей воде;
  • одежда должна быть удобной, не натирать и не сдавливать тело, и лучше, если она будет из натуральных тканей.

А если избежать крапивницы все же не удалось, то лучше обратиться к квалифицированному специалисту за помощью. Так как самолечение может не дать результата и усугубить уже имеющиеся проблемы.

Коды по МКБ-10-СМ Аллергическая крапивница

  • МКБ 10
  • (L00-L99)
  • L49-L54
  • L50
  • L50.0

Аллергическая крапивница код по МКБ 10 L50.0

Прочие коды МКБ 10 категории «Крапивница»

  • Идиопатическая крапивница L50.1
  • Крапивница от холода и тепла L50.2
  • Дерматографическая крапивница L50.3
  • Вибрационная крапивница L50.4
  • Холинергическая крапивница L50.5
  • Контактная крапивница L50.6
  • Другая крапивница L50.8
  • Крапивница неуточненная L50.9

Категория болезней

  • Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
  • Новообразования (C00-D49)
  • Болезни крови и кроветворных органов и некоторые нарушения, связанные с иммунным механизмом (D50-D89)
  • Эндокринные заболевания, болезни питания и нарушения обмена веществ (E00-E89)
  • Психические расстройства, расстройства поведения и нервного развития (F01-F99)
  • Болезни нервной системы (G00-G99)
  • Болезни глаза и придаточного аппарата (H00-H59)
  • Болезни уха и сосцевидного отростка (H60-H95)
  • Болезни системы кровообращения (I00-I99)
  • Болезни органов дыхания (J00-J99)
  • Болезни органов пищеварения (K00-K95)
  • Болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99)
  • Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (М00-М99)
  • Болезни мочеполовой системы (N00-N99)
  • Беременность, роды и послеродовой период (O00-O9A)
  • Определенные состояния, возникшие в перинатальном периоде (P00-P96)
  • Врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии (Q00-Q99)
  • Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
  • Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин (S00-T88)
  • Внешние причины заболеваемости (V00-Y99)
  • Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращение в медицинские учреждения (Z00-Z99)

.

Код МКБ-10 L50.0 | Аллергическая крапивница

МКБ-10

МКБ-10 — это 10-я редакция Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), списка медицинских классификаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Он содержит коды заболеваний, признаков и симптомов, отклонений от нормы, жалоб, социальных обстоятельств и внешних причин травм или заболеваний.

УВД

Система классификации анатомо-терапевтических химических веществ (АТХ) используется для классификации активных ингредиентов лекарственных средств в зависимости от органа или системы, на которые они действуют, и их терапевтических, фармакологических и химических свойств.

Он контролируется Центром сотрудничества по методологии статистики лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (WHOCC).

DDD

Установленная суточная доза (DDD) — это статистическая мера потребления лекарств, определенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Он используется для стандартизации сравнения употребления наркотиков между разными лекарствами или между различными средами здравоохранения.

.

Крапивница | Причины, симптомы и лечение

Исследователи определили многие, но не все факторы, которые могут вызывать крапивницу. К ним относятся еда и другие вещества, которые вы принимаете, например, лекарства. У некоторых людей появляется крапивница при прикосновении к определенным предметам. Некоторые болезни также вызывают крапивницу. Вот несколько наиболее частых причин:

  • Некоторая пища (особенно арахис, яйца, орехи и моллюски)
  • Лекарства, такие как антибиотики (особенно пенициллин и сульфамид), аспирин и ибупрофен
  • Укусы или укусы насекомых
  • Физические раздражители, такие как давление, холод, тепло, упражнения или пребывание на солнце
  • Латекс
  • Переливания крови
  • Бактериальные инфекции, включая инфекции мочевыводящих путей и фарингит
  • Вирусные инфекции, включая простуду, инфекционный мононуклеоз и гепатит
  • Перхоть домашних животных
  • Пыльца
  • Некоторые растения

Антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта или по рецепту, часто рекомендуются для лечения крапивницы.Они работают, блокируя действие гистамина, химического вещества в коже, которое может вызывать симптомы аллергии, включая рубцы. Предпочтительны антигистаминные препараты, которые не вызывают сонливость. Они эффективны и длительны (можно принимать один раз в день) и имеют мало побочных эффектов. Ваш аллерголог может порекомендовать комбинацию из двух или трех антигистаминных препаратов для лечения крапивницы, а также холодные компрессы или противозудные бальзамы для облегчения симптомов.

Тяжелые приступы крапивницы могут потребовать временного лечения преднизоном, аналогичными кортикостероидными препаратами или иммуномодуляторами, которые могут уменьшить тяжесть симптомов.

Если ваша реакция включает отек языка или губ или у вас проблемы с дыханием, ваш аллерголог может прописать вам автоинжектор адреналина (адреналина), который вы всегда должны держать под рукой. Это могут быть ранние симптомы анафилаксии, потенциально смертельной аллергической реакции, которая нарушает дыхание и может вызвать шок. Единственное лечение анафилаксии — адреналин. Если у вас развилась крапивница, а инъектора нет поблизости — или если использование автоматического инъектора не вызывает немедленного улучшения симптомов, — немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.В службах неотложной медицинской помощи есть адреналин и они могут оказать незамедлительную помощь. Вам также следует отправиться в отделение неотложной помощи после использования автоинжектора.

Если причину возникновения крапивницы можно определить, лучшим способом лечения является предотвращение появления триггера или его устранение:

  • Продукты питания: не ешьте продукты, которые, как было установлено, вызывают у вас симптомы.
  • Трение и царапины: Избегайте грубого мыла. Частые ванны могут уменьшить зуд и расчесывание — полезно, потому что зуд и расчесы могут ухудшить самочувствие ульев.
  • Постоянное давление: Избегайте тесной одежды. От пролежней можно избавиться, надев свободную одежду.
  • Температура: Если у вас развилась крапивница на холоде, не купайтесь в одиночестве в холодной воде и всегда носите с собой автоинжектор адреналина. Избегайте контакта с холодным воздухом и в холодную погоду надевайте шарф на нос и рот. Если вам необходимо на морозе, наденьте теплую одежду.
  • Воздействие солнца: Носить защитную одежду; нанести крем для загара.
  • Лекарства: немедленно сообщите своему врачу или фармацевту, если вы подозреваете, что у вас крапивница вызывает определенное лекарство.

Хронические ульи

Некоторые случаи крапивницы длятся более шести недель и могут длиться месяцы или годы. Это состояние известно как хроническая крапивница.

Если причину не удается определить даже после детального изучения истории болезни и анализов, состояние называется хронической идиопатической крапивницей. («Идиопатический» означает «неизвестный».) Примерно половина этих случаев связана с некоторыми иммунными нарушениями. Хроническая крапивница также может быть связана с заболеванием щитовидной железы, другими гормональными проблемами или, в очень редких случаях, с раком.Даже это состояние обычно проходит со временем.

Физическая крапивница

Крапивница имеет физическую причину, например, воздействие тепла, холода или давления.

Общие триггеры включают:

  • Трение или царапание. Это наиболее частая причина физической крапивницы. Симптомы появляются в течение нескольких минут на потертом или поцарапанном месте и обычно длятся менее часа.
  • Давление или сжатие. Крапивница с задержкой давления может проявляться в виде красной припухлости через шесть-восемь часов после наложения давления (например, ремнем или стягивающей одеждой).Симптомы также могут возникать в частях тела, находящихся под постоянным давлением, например на подошвах ног.
  • Изменение температуры. Холодная крапивница вызвана воздействием низких температур с последующим повторным нагреванием. Это может быть серьезным и опасным для жизни, если происходит общее охлаждение тела — например, после купания в бассейне.
  • Повышенная температура тела. Холинергическая крапивница возникает из-за повышения температуры тела из-за потоотделения, физических упражнений, горячего душа и / или беспокойства.
  • Воздействие солнца. Солнечная крапивница может возникнуть в течение нескольких минут после пребывания на солнце.

Воспаление кровеносных сосудов или васкулит также может вызывать крапивницу. Эти ульи более болезненны, чем зудят, могут оставлять синяк на коже и часто длятся более суток.

Жизнь слишком коротка, чтобы бороться с ульями. Найдите ответы у аллерголога.

Эта страница была проверена и обновлена ​​11.06.2018.

.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое крапивница?

Крапивница также называется крапивницей. Крапивница может менять размер и форму и появляться на любом участке кожи. Они могут быть легкими или тяжелыми и продолжаться от нескольких минут до нескольких дней. Крапивница может быть признаком серьезной аллергической реакции, называемой анафилаксией, которая требует немедленного лечения.Крапивница, продолжающаяся более 6 недель, может быть хроническим заболеванием, требующим длительного лечения.

Что вызывает крапивницу?

Крапивница вызывается реакцией иммунной системы. Ниже перечислены общие триггеры:

.

  • Пищевая аллергия, например, на орехи, яйца или моллюски
  • Красители, добавки или консерванты пищевые
  • От аллергии на лекарства, например на ибупрофен или антибиотики
  • Инфекции, такие как простуда или моно
  • Укусы насекомых
  • Животные, растения или латекс
  • Напряжение

Как диагностируется причина крапивницы?

Ваш лечащий врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах.Он также может спросить о вашей семейной истории болезни, лекарствах, которые вы принимаете, и о еде, которую вы едите. Сообщите своему врачу о любой недавней травме, стрессе или контакте с аллергенами. Вам может потребоваться дополнительное тестирование, если у вас развилась анафилаксия после воздействия триггера и последующей тренировки. Это называется анафилаксией, вызванной физической нагрузкой. Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Кожный тест используется, чтобы увидеть, как ваша кожа реагирует на возможные триггеры. Ваш лечащий врач приложит небольшое количество триггера к вашей коже.Он закроет область пластырем, который держится на 2 дня. Затем он проверит вашу кожу на реакцию.
  • Пробный тест используется для того, чтобы дать вам увеличивающиеся дозы того, что может вызывать у вас крапивницу. Ваш лечащий врач будет следить за реакцией.

Как лечится крапивница?

Крапивница часто проходит без лечения. Для лечения хронической крапивницы может потребоваться более одного лекарства или другие лекарства, кроме перечисленных ниже. Для лечения крапивницы используются следующие лекарственные средства:

  • Антигистаминные препараты уменьшают легкие симптомы, такие как зуд или сыпь.
  • Стероиды уменьшают покраснение, боль и отек.
  • Эпинефрин используется для лечения тяжелых аллергических реакций, таких как анафилаксия.

Какие шаги мне нужно предпринять при появлении признаков или симптомов анафилаксии?

  • Немедленно введите 1 инъекцию адреналина только во внешнюю мышцу бедра.
  • Оставьте выстрел на месте , как указано. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам оставить его на время до 10 секунд, прежде чем снимать.Это помогает убедиться, что весь адреналин доставлен.
  • Позвоните 911 и обратитесь в отделение неотложной помощи, , даже если после прививки симптомы улучшились. Не садись за руль. Возьмите с собой использованную инъекцию адреналина.

Какие меры предосторожности мне нужно предпринять, если я подвержен риску анафилаксии?

  • Всегда держите при себе 2 инъекции адреналина. Вам может потребоваться вторая прививка, потому что адреналин действует только около 20 минут, и симптомы могут вернуться.Ваш лечащий врач может показать вам и членам семьи, как делать прививку. Проверяйте срок годности каждый месяц и заменяйте его до истечения срока.
  • Создайте план действий. Ваш лечащий врач может помочь вам составить письменный план, объясняющий аллергию, и план действий в чрезвычайной ситуации для лечения реакции. В плане объясняется, когда делать вторую инъекцию адреналина, если симптомы возвращаются или не улучшаются после первой. Раздайте копии плана действий и инструкций по чрезвычайным ситуациям членам семьи, рабочему и школьному персоналу, а также работникам детских садов.Покажите им, как вводить укол адреналина.
  • Будьте осторожны при тренировках. Если у вас была анафилаксия, вызванная физической нагрузкой, не занимайтесь спортом сразу после еды. Немедленно прекратите тренировку, если у вас начнут появляться какие-либо признаки или симптомы анафилаксии. Сначала вы можете почувствовать усталость, тепло или зуд кожи. Если вы продолжите заниматься спортом, у вас может развиться крапивница, отек и серьезные проблемы с дыханием.
  • Носите при себе удостоверение о медицинском предупреждении. Носите украшения для медицинских предупреждений или носите карточку с объяснением аллергии.Спросите своего лечащего врача, где можно получить эти предметы.
  • Записывайте триггеры и симптомы. Записывайте все, что вы едите, пьете или наносите на кожу в течение 3 недель. Включите стрессовые события и то, что вы делали прямо перед началом ульев. Берите запись с собой на контрольные визиты к врачу.

Что я могу сделать для лечения крапивницы?

  • Охладите кожу. Это может помочь уменьшить зуд. Приложите к ульям прохладный компресс. Окуните полотенце для рук в прохладную воду, отожмите его и положите на ульи. Вы также можете замочить кожу в прохладной ванне с овсянкой.
  • Не трите крапивницу. Это может вызвать раздражение кожи и вызвать повторную сыпь.
  • Носите свободную одежду. Тесная одежда может раздражать кожу и вызывать ульи.
  • Управляйте стрессом. Стресс может вызвать крапивницу или усугубить ее. Изучите новые способы расслабления, например глубокое дыхание.

Звоните 911, чтобы узнать о признаках или симптомах анафилаксии,

, например, затрудненное дыхание, отек во рту или горле или хрипы. У вас также может появиться зуд, сыпь или ощущение, что вы собираетесь упасть в обморок.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Ваше сердце бьется быстрее, чем обычно.
  • У вас спазмы или сильная боль в животе.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас жар.
  • Ваша кожа все еще чешется через 24 часа после приема лекарства.
  • Через 7 дней у вас все еще есть крапивница.
  • Ваши суставы болезненные и опухшие.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., защищенной авторским правом.или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Узнать больше о крапивнице

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Проверка симптомов

.