Содержание

ОРВИ у грудничка (Как лечить заложенность носа, кашель у младенцев, мнение Комаровского, сколько держится насморк и температура)

ОРВИ у грудничка представляет большую опасность для его жизни и здоровья. Это заразная вирусная инфекция, которая поражает верхние дыхательные пути и преграждает возможность свободного дыхания. Вся опасность заключается в резком повышении температуры, диарее, обезвоживании и других неприятных последствиях. Поэтому мамам нужно знать, с чего начинается болезнь и как не допустить осложнений.

Содержание статьи

Болеют ли груднички ОРВИ

Груднички больше всех подвержены разным вирусам, а причиной тому служит не до конца сформированный иммунитет. Больше всего болеют дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Дети, вскормленные естественным путем, вместе с молоком матери, получают антитела, которые помогают бороться с недугом.

Антитела, которые ребенок получил в период беременности и грудного вскармливания, защищают его первые 3-4 месяца жизни.

Может ли грудничок заразиться от матери?

Многие родители уверены, что дети на грудном вскармливании не подвержены различным вирусным заболеваниям. Это все ошибочное суждение, так как любой грудничок очень слаб, у него не развит полностью иммунитет, и любая болезнь протекает очень сложно. Хотя у таких детей риск заболеть намного ниже, чем у «искусственников».

Может ли грудничок заразиться данной болезнью от членов семьи или от больной матери? В большинстве случаев заразиться от матери нельзя, так как с грудным молоком ему поступают антитела, которые защищают его иммунитет. Особо опасен вирус в первые 3 дня, после чего наступает период выздоровления и его симптомы ослабевают. Чтобы не передать вирус, можно соблюдать простые советы:

  • Если какой-либо член семьи заболел, желательно изолировать его от грудничка или носить защитную маску.

Важно! Такие маски необходимо менять каждые три часа.

  • Вся детская посуда должна быть простерилизована и стоять вдали от общей.
  • Помещение, где находится грудничок, должно тщательно проветриваться. Делать это необходимо хотя бы 2-3 раза в сутки по полчаса. Очень важно гулять с ребенком, ведь свежий воздух способствует выработке иммунитета.
  • В помещении следует ежедневно проводить влажную уборку. Для этого можно использовать гиппоаллергенные и дезинфицирующие средства.
  • Чтобы уничтожать присутствующие в воздухе вирусы, в месте нахождения малыша необходимо поставить чашу с мелко нарубленным чесноком и луком.
  • Воздух в помещении должен быть влажным температурой около 20-22 градусов.
  • В период массового хождения вирусов лучше не принимать гостей, так как от них грудничок может заразиться.

Симптомы и признаки

Любое недомогание у грудничка сопровождается вялостью и слабостью. Он начинает отказываться от еды, плохо спит, нарушается процесс пищеварения. Появляется насморк, кашель, сильный жар, который может продержаться 3-5 дней. Если он сохраняется более 5 дней, необходима срочная госпитализация, так как это приводит к серьезным осложнениям (пневмонии и др.).

Каждый вид ОРВИ обладает определенными симптомами:

  • Грипп. Самый распространенный вид ОРВИ, инкубационный период которого составляет 4-5 дней. Обычно сопровождается небольшим жаром. Кожа при этом становится бледной, нарушается аппетит, появляется насморк, сопение и рвота. Если не начать лечение, то это приведет к таким последствиям, как пневмония, отит и др. Поэтому очень важно соблюдать меры профилактики гриппа и своевременно устранять его симптомы.
  • Парагрипп – у новорожденных встречается очень редко, до 5 месяцев они практически не болеют данным видом. Интоксикация отсутствует, но возможна охриплость, частое срыгивание, заложенность носа и выделения из него. Обычно болезнь проходит через 6 дней.
  • Аденовирусная инфекция — наблюдается жар, однако признаки интоксикации отсутствуют. Симптомы болезни проявляются в заложенности носа, несильном кашле, сложностях при дыхании, беспокойстве, плохом сне и отсутствии аппетита. Иногда возможно нарушение стула. Болезнь длится от 10 до 37 суток, возможно присоединение бактериальной инфекции.
  • Респираторно-синцитиальная – симптомы появляются по нарастающей. Все начинается с незначительного повышения температуры, затем появляется несильный кашель, заложенность носа, срыгивание и рвота. При осмотре в легких могут проявиться хрипы.
  • Риновирусная – вначале наблюдается незначительный жар, закладывает нос и появляются выделения из него. У грудничка нарушается сон, пропадает аппетит, он становится беспокойным. Не редкость и незначительные хрипы в легких.
  • Реовирусная – наблюдается небольшой жар, лицо становится красным, возможно незначительное покашливание, трудности при дыхании, общее беспокойство, конъюнктивит и рвота. Иногда появляется жидкий стул и боли в животе.

Инкубационный период развития ОРВИ у грудничков практически во всех его видах составляет 5-7 дней. У детей до года при ОРВИ возможен понос.

Сколько держится температура

Если в организм грудничка попал вирус, то жар наблюдается в течение 3-5 дней. Но иногда этот показатель может быть выше, например, при аденовирусной инфекции она может продержаться около недели. Грипп сопровождается повышением температуры до 5 дней, и подниматься до отметки 39-40 градусов. Обычно через сутки она становится ниже.

Когда нужно сбивать температуру?

Иногда сбивать жар грудничку не следует, так как организм должен попробовать сам побороть недуг. Она считается нормальной на отметке не выше 38 градусов, все, что выше, может угрожать жизни и здоровью. Жар выше 38 градусов доставляет массу неудобств младенцам, они становятся вялыми, беспокойными и слабыми. В таком случае сбивать ее просто необходимо и в этом помогут жаропонижающие свечи или сироп.

Кашель и заложенность носа

Кашель и заложенность носа – это самые распространенные признаки простуды. Выделяют пять видов кашля:

  • Сухой.
  • Лающий.
  • Продуктивный.
  • Отхаркивающий.
  • Влажный.

Для данного недуга характерен сухой и влажный кашель. Именно с сухого кашля начинается любая простуда, после чего мокрота начинает разжижаться и выходить из верхних дыхательных путей. Влажный — свидетельствует о прохождении болезни, так как вместе с мокротой выходят микробы и вирусы. Избавиться от данного недуга можно с помощью сиропов и ингаляций, которые подбираются доктором.

Острое респираторное заболевание сопровождается и заложенностью носа, при этом выделяется густая или жидкая слизь. В первом варианте малыш не способен дышать носом, что вызывает дискомфорт, нарушает сон и аппетит. При выделении жидкой слизи грудничок может сам дышать, но ему следует обязательно чистить носик. Таким образом, удаляются вирусы и бактерии.

При заложенности носа и кашле необходимо обратиться за помощью к педиатру, так как это мешает ему нормально развиваться, питаться и спать. В результате малыш теряет в весе, становится беспокойным, появляется гной в слизи. При наличии таких симптомов, как кашель и насморк, необходимо начинать лечение, так как это может привести к повышению температуры и другим осложнениям.

Сколько длится кашель и насморк

В каждом конкретном случае продолжительность кашля и насморка носит индивидуальный характер. Что касается насморка, то легкая его форма может пройти через 2-3 дня, при более сложном течении — может уйти пару недель. Кашель при ОРВИ длится около месяца, а его острая стадия обычно проходит за неделю.

Как лечить ОРВИ по доктору Комаровскому

Если у грудничка выявлено ОРВИ к лечению следует приступать незамедлительно, так как могут начаться воспалительные процессы в легких и бронхах. Возможен переход инфекции на уши, гортань. У детей до года сильный, приступообразный кашель не дает возможности свободно дышать.

Доктор Комаровский считает, что использование жаропонижающих средств и прочих препаратов не имеет никакого смысла. Их нужно использовать только в критических случаях. В иных, лучше дать иммунитету самому побороть вирусы.

Также при ОРВИ не нужно давать грудничку антибиотики. Во-первых, на них может проявиться аллергия, во-вторых, против вирусов такого типа антибиотики бессильны. Они оказывают действие только при бактериальных инфекциях.

В борьбе с респираторными заболеваниями лучше всего закаливать и укреплять иммунитет, тогда никакие бактерии и вирусы не будут страшны. Если же болезнь уже появилась, то доктор советует использовать самые простые методы: в качестве кормления предпочтение отдать грудному молоку, в котором и содержаться антитела, способные помочь в борьбе с вирусами и проводить закаливающие процедуры.

Запрещается использование прогревающих компрессов, горчичников, паровых ингаляций. Тоже касается и спиртовых, уксусных растираний.

В любом случае необходимо обращаться к педиатру, который назначит правильное лечение. Температуру до 38 сбивать нет необходимости, а вот ее повышение требует квалифицированного подхода. В таком случае можно дать лекарственный препарат, в котором содержится парацетамол, он поможет снять жар.

Также не стоит закапывать нос антибиотиками и сосудосуживающими препаратами, достаточно будет использования солевых растворов, которыми прочищаются носовые проходы. Противокашлевые препараты для грудничков подбираются педиатром исходя из общего состояния. Нельзя давать препараты, угнетающие кашель.

Для грудников очень важно обильное питье, это поможет восполнить запас воды и не привести к обезвоживанию. Если малыш отказывается от воды, можно приготовить ему отвар из изюма, плодов шиповника или ромашки.

Профилактика ОРВИ

Чтобы не допустить частых простуд, необходимо обеспечить правильный уход за грудничком. Нужно чаще его купать, играть с ним, гулять на свежем воздухе. Хорошо укрепляет иммунную систему закаливание и массаж.

Гигиена и чистота в помещении, где находится грудничок, также очень важна. Влажные уборки и проветривания помогут удалить из воздуха вирусы, особенно, если в доме кто-то уже болеет. Воздух помещения должен быть увлажнен и иметь температуру не более 18 — 22 градусов, этот оптимальный баланс не дает микробам размножаться.

Также важно и питание кормящей матери, ведь от нее малыш получает все полезные вещества. Поэтому рацион должен быть разнообразным и правильным.

Каждая мама должна знать, что нельзя делать при ОРВИ:

  • Ни в коем случае не укутывать ребенка при простуде, так как ему нельзя потеть. Пот выводит жидкость из организма и приводит к обезвоживанию. Одевать малыша следует по температуре, и давать возможность коже дышать.
  • Нельзя давать антибиотики и анальгин.
  • Не следует купать грудничка в горячей воде и делать прогревания.
  • Жар до 38 сбивать не следует.
  • Закапывание в нос сока лука или чеснока категорически запрещено, так как может вызвать ожог слизистой.

Какие могут возникнуть осложнения

При ОРВИ возможны такие неблагоприятные последствия, как бактериальная инфекция и даже угроза жизни малыша. При неправильном или отсутствующем лечении возможно развитие бронхита, бронхиолита, их обструкции и пневмония. В таком случае состояние еще больше ухудшается, появляется одышка и хрипы в легких.

Затянувшиеся ОРВИ может перейти на ЛОР-органы и привести к ангине, обострению тонзиллита, отиту или синуситу.

У грудничков возможно поражение мочевого пузыря и ЖКТ.

Сильный жар приводит к судорогам, которые характерны для детей до 3 лет. Также возможен и ложный круп, который случается при отеке голосовых связок и пространства под ними. Характерными симптомами является сиплость голоса, лающий кашель, шум при дыхании и одышка при вдохе.

Грудные дети очень слабы и подвержены разного рода заболеваниям. Очень важно обеспечить правильные условия его жизни, побольше гулять на свежем воздухе и укреплять иммунитет. А при возникновении любых симптомов простуды, нужно обратиться за помощью к педиатру. То, сколько длится ОРВИ у детей до года, зависит от правильности и своевременности лечения. У грудных детей любые болезни протекают очень тяжело, поэтому их легче предупредить.

лечение орви у грудничка — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Нашла просто потрясающую статью про лечение кашля  и насморка у грудничков. Да простит меня автор, не смогла не скопировать такую полезную информацию к себе!

Пусть наши пупсики не болеют!!!

При насморке: ОБЯЗАТЕЛЬНО как можно лучше сопли и слизь отсасывайте
соплеотсосом или простой грушей. Не забывайте закрывать
своим пальцем одну ноздрю. И еще одно правило, которое так и
хочется вынести чуть ли не в заголовок:

НИКОГДА не используйте груши(соплеотсосы), спреи и иже с
ними, чтобы закапать ребенку носик. У малышей евстахиева
труба еще очень короткая и жидкость, направленная струей,
легко попадает туда, вызывая воспаление среднего уха или ОТИТ.
Итак, поможем носику дышать:

1. Одно из наиболее эффективных средств от насморка —
четыре капли сока каланхоэ в каждую ноздрю – не надо
ничего отсасывать, деть сам богатырским чихом все
вычихивает;

2. Одна капелька Витаона в ноздрю;

3. Мамино молочко капать в носик; (это мы использовали)

4. Как можно чаще массировать точки по краям крыльев
носа;

5. Раствором морской соли можно закапывать, она хорошо
снимает отек слизистой, да еще и дезинфицирует к тому же.
Если ее нет, то можно приготовить нечто похожее:
чайн.ложку соли, чайн.ложку соды на стакан воды + 1-2
капли йода. После соли надо обязательно дать грудь. (использовали, когда закончили ГВ стали после промывания физраствором капать сосудосуживающим – Виброцил, например)

6. Свекольный сок развести с водой 1:1 (ядреная штука.
прежде чем капать ребенку проверь на себе. не исключено,
что надо будет развести немножко больше), и аккуратно
использовать, потому что, если слизистая воспалена или
есть ранки, то может печь. Капать 3-4 раза в день. (методы с соком не применяли)
7. Когда малыш спит, в кроватку положить салфетку,
смоченную эвкалиптовым маслом (несколько капель). Это
такая своеобразная ингаляция. Сопли спать не помешают.

8. Морковный сок надо разводить 1:1. Капать можно хоть
через полчаса (не применяли)

9. Каждый час промывать носик физраствором, по полпипетки.
Потом все остатки вытягивать соплеотсосом и смазывать
носик маслом персиковым, чтобы слизистая не высыхала. (про масло не скажу, нос мысл промывания носика в нашем случае – чтоб сопли не пошли ниже)

10. 2 раза в день закапывать по несколько капель масла
туи. (не пробовали)

11. Сок петрушки. Петрушку растирали пестиком, а потом всю
эту массу в марлю и отжать, получится чуть-чуть жидкости.
Закапывать по 1-3 капли в каждую ноздрю. Через 30 минут
соплей нет!! Правда потом из носа выходит зелененькие
козявки. Закапывать хотя бы 2 дня. (не пробовали..но о силе «зеленого сока» много рассказывали на занятиях по йоге – рекомендовали давать малышам сок чуть ли не с первых дней)

12. Накапать на носочки жидкого бальзама \»Звездочка\». На
носочки – чтобы в рот не затащил и в то же время ингаляция
была . Ну, и аналогично – пару капель на салфетку -и над
подушечкой на ночь. Осторожно! Ментол маленьким детям
опасен при высоких концентрациях (выше 5-7%). В Звездочке
концентрация ментола 10%, поэтому звездочку маленьким
детям нельзя. А в концентрации 2,6% (бальзам Tom\`s of
Mainе) его можно применять, но не на слизистые и не
внутрь. И применять чуть-чуть. Мазать не рядом со
слизистыми и ни в коем случае не внутрь носа, а выше
ноздрей, там, где находятся пазухи носа, когда ребенок уже
спит, чтобы нечаянно не слизнул или не размазюкал по
слизистым. Наносила буквально по капельке с обеих сторон
носа. И на грудь побольше, но не втирая, потом надевала
закрытый бодик \»с горлышком\». Этого хватало.

13. Еще одно средство при заложенном носе. Компресс из
творога. Только творог нужен настоящий, такой расыпчатый,
а не вытекающий из пачки. Творог разогревается, мы грели
на паровой бане, выкладывается на марлю заворачивается – и
кладется ребенку на переносицу. Достоинство творога в том,
что он плотно облегает носик.

14. Промывать носик травами. Продается такой сбор трав
\»Элекосол\». Заваривать, как написано, и этим промывать нос
(можно разводить 1:1 с боржоми, выпустив у него газы).
Кладешь малыша на бочок и ту ноздрю, которая ближе к
кровати и промываешь. Потом поворачиваемся и другую.

15. Гомеопатическим средством, называется Эуфорбиум. Детям
в возрасте до 1 года вводят 1 – 2 капли 0,01% раствора
препарата в каждый носовой ход 2 – 3 раза в день. (эуфорбиумом пользовались для лечения – не заметила особой эффективности)

16. Промывание 3-4 раза в день содовым раствором или
раствором ромашки. после промывания закапать в нос
диоксидин (продаётся в аптеках в ампулах), препарат не
раздрожает слизистую, очень дёшево стоит и очень хорошо
лечит затяжные сопли.

17. Закапывать нос Эктерицидом по 2 капли через каждые 2
часа.

18. Капли \»ДЕРИНАТ\» 4 раза в день по одной капли в каждую
ноздрю. В аннотации написанно: препарат оказывает
иммуномодулирующее действие на клеточном и гуморальном
уровнях. Активизирует противовирусный, противогрибковый и
противомикробный иммунитет. Стимулирует репаративные и
регенераторные процессы. и т.д. и т.п. Противопоказания не
выявлены . Побочного действия не наблюдается

19. Називин малышовый (он собирает сопельки) и уже через
несколько минут их становится очень легко отсосать.

20. Поить таким настоем – 3 ч шиповника, по 1 ч ромашки,
крапивы и зверобоя, перемешать и 1 ст ложку смеси на
стакан воды и в термос на 4 часа. Конечно, если нет
аллергии.

21. В начале заболевания у малыша появляется насморк. При
насморке детям раннего возраста почти перед каждым
кормлением делают туалет носа. Сначала фитильками с
содовым раствором (одна чайная ложка соды на стакан воды)
очищают носовые ходы от слизи, а потом закапывают одну-две
капли грудного молока. В грудном молоке матери содержатся
все защитные вещества, которые человек вырабатывает на
протяжении жизни. Если нет молока у матери, то можно
закапать одну-две капли теплого растительного масла. Во избежание осложнения
лучше промывать нос фитильками, смоченными в содовом
растворе. Насморк чаще всего является проявлением
вирусного заболевания. Во-первых, организм таким образом
пытается остановить инфекцию в носу (не пустить ее дальше в горло, в легкие), а во-вторых, слизистая оболочка носа
выделяет слизь (на человеческом языке вытекающая из носа
слизь называется сопли), которая в огромных количествах
содержит вещества, нейтрализующие вирусы. Главная задача
родителей не допустить высыхание слизи. Для этого
необходим, опять-таки, чистый прохладный воздух и
достаточное количество жидкости, употребляемой внутрь.
Если слизь высохнет ребенок будет дышать ртом и тогда
начнет высыхать слизь в легких, закупоривая бронхи, а это
одна из главных причин развития в них воспаления
(пневмонии). При температуре в комнате выше 22 градусов
слизь высыхает очень быстро. Выводы очевидны. Помочь
ребенку можно, увлажняя носовые ходы каплями, которые
делают слизь более жидкой. Самое простое и всем доступное
средство физиологический раствор (есть во всех аптеках).
Это обычная вода с добавлением небольшого количества соли.
Передозировать его невозможно, поэтому капайте совершенно
спокойно хоть каждые полчаса по 3-4 капли в каждую ноздрю.
(В случае, когда аптека далеко или бежать туда нет
времени, можете сделать некоторое подобие физиологического
раствора сами на один литр кипяченной воды добавьте одну
чайную ложку соли, если же быть более точным 9 грамм).
Очень хороший препарат эктерицид, маслянистая жидкость,
которая обладает слабыми дезинфицирующими свойствами, а
масло, покрывая тонким слоем слизистые оболочки,
предотвращает их высыхание. С этой же целью можно
применять масляные растворы витаминов Е и А (токоферол и
ретинол). И эктерицид, и растворы витаминов нет смысла
капать чаще одного раза в 2 часа (по 1-2 капле), логично
сочетать их с физраствором, побочных эффектов нет. Еще раз
подчеркиваю если в комнате теплый и сухой воздух,
предотвратить высыхание слизи очень и очень трудно, что бы
Вы ни делали. Поэтому при любой болезни необходимо вначале
ответить на вопрос чем дышать? и только потом уже
чем лечить?. Никогда и ни при каких обстоятельствах не
капайте в нос растворы антибиотиков! Недопустимо
использование при обычном насморке сосудосуживающих капель
(нафтизин, галазолин, санорин). Вначале становится очень
хорошо исчезает слизь, а потом очень плохо начинается
отек слизистой оболочки носа. Проявляется это так: сопли бежать перестали, а носовое дыхание не только не
восстанавливается, но еще и ухудшается (не продохнешь).
А чтоб снова стало хорошо, опять приходится капать. И так
до бесконечности. Повторяю: насморк это защита. Он сам
пройдет, если не мешать, а помогать. Придуманы указанные
лекарства для лечения совсем другого насморка не
инфекционного, а аллергического. Пришла, например, соседка
похвастаться своим персидским котом, а у Вас из носу
потекло (это не от восторга, а от аллергии на котов). Вот
тут нафтизин в самый раз, хотя лучше все-таки выгнать кота
(соседку можете оставить).

(Из книги Е.Комаровского «Начало жизни
Вашего ребенка. Для пап и мам», г.Харьков, 1996)

22. Разрезать луковицу напополам, завернуть в марлю и
обвешать коляску (кроватку) в которой спит ребенок , следя
при этом чтобы лук его не касался.

23. Настаивать на масле чеснок и капать носик. Проверить
на себе!!! вообще с чесноком надо быть осторожной – легко
получить ожог слизистой. (не рисковала бы)

24. Жидкий насморк – капли из 1 ч.л. молока + 1/4 ч.л.
меда + 5 капель лука – капать 2-3 капли в ноздрю, часто.
Течет из носа прозрачная жидкость – закапывать гретый
\»Боржоми\», часто. Стоячие зеленые сопли – Колоргол или
Протаргол.

25. Закапывать в носик Интерферон.

26. Нужно прогревать носик

27. Для начала Салин (просто закапывать. отсасывать не
надо. ). капельки в любой аптеке продаются без рецепта.

28. Детское лекарство Triaminic – хорошо прочищает носик,
очень быстро помогает от кашля, ребёнок спит ночью очень
хорошо, темп-ру тоже сбивает. (Америка) но врач объяснил,
что он действует как \»загуститель соплей\» и как только
сопли перестают литься ручьем, становятся более или менее
густыми, нужно его прекращать пить, потому что иначе можно
заработать гайморит.

29. Еще хорошо помогает ароматерапия. Две капли
эвкалиптового масла на салфеточку и повесить в изголовье
кроватки. только надо сначала осторожно – на такие вещи
бывают аллергии. Вообще, с ароматерапией при детках надо
аккуратнее быть.

30. Decongestаnt drops специальные детские капли (Америка)

31. Иногда за ночь накапливается слизь в носу, мешает
малышу дышать и сосать ? можно выложить его на живот. пока
он там поерзает полчаса, нос прочищается хотя бы частично,
только собирай

Кашель

1. При глубоком кашле можно делать горчичное укутование:
1ст. ложка меда, ст. ложка подсолн. масла, ложка горчицы,
ложка муки( ложек может быть и больше, что бы хватило на
размер). Все это довести до кипения, на мазать на тряпочку
и положить на спинку и правую сторону груди (не смесью, а
стороной тряпочки), сверху обернуть полотенцем. Можно даже
на ночь делать.

2. В тряпичный мешочек (примерно 12х7 см) с веревкой для
завязывания насыпать горячую крупную соль (разогретую на
сковородке). Обматать еще какими-нибудь тряпками и этот
плоский прямоугольник прикладываю на грудь наискосок по
напрвлению от левого плеча к правой подмышке и приматываю
к телу чем-нибудь теплым и длинным типа шарфа (как
патронташ крест-накрест). Ребенок может так ходить
час-два. Потом соль убрать, а шарф еще для тепла оставить
на какое-то время.

3. Луковый сок. нарезать лук, сложить в банку, засыпать
сахаром(можно заменить сахар медом, если нет аллергии),
выделившимся соком луковым – он сладкий – поить детку (по
ч. ложечке). Очень хорошо смягчает кашель.

4. Детское лекарство Triaminic – хорошо прочищает носик,
очень быстро помогает от кашля, ребёнок спит ночью очень
хорошо, темп-ру тоже сбивает.

5. От кашля заваривать мать-и-мачеху (в магазине нат.
продуктов покупали) и пить по- немногу, но часто.

6. Пить ромашковый чай (прийдется подсластить фруктозой).

7. Включаете в ванной горячую воду, закрываете дверь.
Ванная нагревается минут 15-20. Набираете где-то 10 см
воды в ванную. Потом берете настойку эвкалипта и
разбрызгиваете душем ее на стены. Заходите в ванную с
ребенком (раздетые) и дышите сколько сможете. Ребенка
потом надо обтереть, завернуть и в тепло. При орви, кашле,
насморке.

8. Ингаляции. заварить травки в кастрюле (типа ромашки,
корень алтея, фенхеля), накрыться покрывалом и сидеть
сколько сможете.

9. Геделикс – растирание

10. Бальзамом д-ра Тайса с эвкалиптом мазать грудь, спину,
открытый оставлять возле кровати, чтобы дышать им.

11. Грудь и спинку Витаоном натирать (на худой случай
Бронхикумом, но тот липкий)

12. Дренирующий массаж для лучшего отделения мокроты:

— кладем ребенка на спинку, снизу с боков (охватывая ребра
ладонями) поглаживаем вверх-к центру (к шее). —
кладем на живот, потирающие движения снизу вверх (ладони
круговыми движениями движутся вверх параллельно
позвоночнику). Можно делать когда ребенок стоит или сидит.
Можно в том положеннни, в котором удается клиента поймать
), чаще всео нося на руках \»столбиком\», одной рукой.
Затем похлопываем по спинке снизу вверх.

— перевешиваем дитя через колено (попой вверх
) и простукиваем спинку от попы к голове, довольно
интенсивно.

— как любой массаж,
начинаем и заканчиваем легкими поглаживаниями, основная
часть довольно ощутимо . Но похлопывать по спинке всей
семьей все свободное время .

13. Еще вполне очевидно, что для разжижения макроты в
организме должна быть жидкость – то есть надо обильно
поить, желательно чем-то теплым и кислым.

14. Если кашель сухой, то можно три раза в день делать
ингаляции с содой. Набрать горячущую ванну, насыпать пару
стол ложек соды, набрать пар в саму ванную и посидеть там
с ребенком минут десять-пятнадцать. Но если влажный, то
соду не стоит.

15. Микстура из подорожника д-р Тайса хорошо помогает.

16. Укутывание. Намазать грудку тонким слоем меда, сверху
лист капусты. Можно укутать, но можно одеть только маечку
и пижамку.

17. Лазолван ? сироп от кашля.

Температура:

1. Ванна минут на 15-20. Залезать в ванну каждый раз, как
зашкаливает за 39. Тем-ра воды 37. гр. Холоднее не надо,
чтобы не было спазма сосудов. И температура спадает на
градус точно, и ребенок расслабляется и отвлекается. На
ночь делать ванну с противовоспалительными травками
(календула, ромашка).

2. гомеопатические свечи \»Вибуркол? для снятия температуры
и боли, они слабенькие, но безвредные.

3. при температуре рекомендовано как можно легче одевать
ребенка.

Красное горло

1.Афлубин + на ночь натереть эвкалиптовой мазью

2. Отлично работает настойка прополиса! Разведите
несколько капель в воде и дайте выпить, а еще хорошо
помазать перед сном горлышко этим же прополисом. Сколько
раз проверено: работает очень быстро и эффективно!

3. Если горлышко будет болеть сильно – то никто не отменял
старый дедовский способ – гоголь-моголь, молоко горячее с
сливочным маслом (можно с гоголь-моголем). В принципе
горячее питье уменьшает дискомфорт

4. Теплое питье из бутылочки, что бы горло орошалось. (Не
поильник и не чашка, а именно бутылочка).

5. Мы в последнее время с разрешения нашего ЛОРа при
ларингитах и потере голоса пользуемся гомеопатическими
таблетками для рассасывания Homeovox (лаборатория Boiron),
еще из гомеопатии неплохой препарат – Angin-Heel
(прозводитель Heel). Хороший природный антисептик – мед в
сотах, если, конечно, у ребенка нет на мед алергии (воск
надо какое-то время пожевать как жвачку). Ингалиптом и
подобными препаратами нам ЛОР очень не советовала
пользоваться, так как они еще больше раздражают слизистую.

ОСТОРОЖНО

До года ибупрофен не рекомендуется без наблюдения врача.
Автор: яАльо (http://www.uaua.info/mamforum)
у грудничков главная проблема при простудах – адекватное выпаивание чистой водой для нормального разжижения слизи. Для того, чтобы слизь хорошо отходила, нужно делать массаж: удобно сесть, положить малаша на колени, поднять на цыпочки ту ногу, где нет головы, и делать постукивающие движения с продвижением к голове. Минут пять. Потом массаж круговыми движениями по спинке по часовой стрелке, опять постукивания. Где-то минут 15 между кормлениями, 4-5 раз в день.
Все высказывания на тему: зачем ребенку на ГВ чистая вода?? оставляю без комментов. каждый имеет право на своё мнение

Я против всех новомодных типа натуральных чаев хип-дурнип: бытовая химия, вызывающая множественные аллергические реакции.

Если повышается тем-ра до 38С – это повод вспомнить о найзе (парацетамол и производные типа эфералгана дают много аллергий). Такому малышу лучше взять четверть таблетки и растереть в порошок, смешать с молочком или смесью и дать с ложечки – сироп содержить ананасовую добавку.

Слизь в носу: хорошо капать тепленький физраствор (можно разбавить теплой водичкой – будет и теплый и не сильно соленый), пару капель в каждую ноздрю раз в час. Подрастив двух детей, я глубоко уверена, что лучше всего убирать слизь из носа своего ребенка маминым ртом – потянул, выплюнул и все дела. Тут правда был случай огромного синяка – уж не знаю, с какой силой нужно присосаться:)))
Отсосите ртом осторожно слизь из носика: держите головку так, чтобы указательные пальцы закрывали ушки, один большой балец закрывал одну ноздрю, а ко второй приложите свой рот и чуть потяните в себя.
Если Вы видите, что ситуация ухудшается, сделайте всё возможное для увлажнения воздуха и слизи ребенка: мокрые простынки на батарее и кроватке, выпаивание, прокапывание носа, открытые окна, если в квартире жара – на улицу, в тень. Самое страшное – перегрев малыша! Нужно отдавать сбе отчет, что недостаток жидкости приводит к ацетономии, а это очень плохо, это – реанимация и капельницы. Поэтому, если ребенок не хочет грудь – выпаивайте, каждые 5-10минут шприцом без иглы на внутреннюю поверхность щеки 1-2мл теплой кипяченой воды.
Не ложитесь спать – это опасно! Выпаивайте всю ночь – это тяжело, но зато за два-три дня ребенок будет полностью здоров. При тем-ре выше 38С могут быть судороги. Лучше дать найз, чем потом кусать локти.

Да, я не врач. Да, всё написанное – только опыт. Спорить не буду:))

—————————————————————————————————–

По нашему опыту можем только добавить, что хорошо помагают проныривания в ванной с морской солью. Пронырнули – прочихались и носик чистый.

ОРВИ у грудничка: симптомы и лечение

От вирусных инфекций не застрахованы даже новорожденные. ОРВИ у грудничка встречается намного чаще, чем у детей старшего возраста. Это связано с неокрепшим иммунитетом и особенностями функционирования органов ребенка. Антитела, которые он получает от матери при рождении, действуют только в первые недели.

Кто подвержен простудным заболеваниям

Профилактика ОРВИ у детей должна начинаться с самого рождения. Это позволит избежать многих неприятных моментов.

Среди новорожденных есть те, которые в большей степени подвержены воздействию инфекций.

  • Важным моментом является то, на каком вскармливании находится грудничок. В грудном молоке содержатся антитела, способные противостоять болезнетворным микроорганизмам. Поэтому грудное вскармливание снижает риск заболеть ОРВИ.
  • Наличие в семье еще детей, особенно, тех, которые посещает детские учреждения (школу, детский сад).
  • Во многом играет роль образ жизни всей семьи. Профилактика заключается в частом гулянии, правильном питании, отсутствии вредных привычек у взрослых. Частое купание и закаливание позволяет организму ребенка противостоять любым заболеваниям.ОРВИ у грудничкаОРВИ у грудничка

Основные признаки заболевания

Много заболеваний, которые вызваны вирусами. Каждое из них имеет свои особенные симптомы.

  • Грипп. Характеризуется высоким подъемом температуры. Появляется кашель, насморк. Малыш отказывается от еды, вялый. Цвет кожи становится бледным. Очень часто присоединяется бактериальная инфекция, которая ведет к более серьезным последствиям гнойного происхождения (отит, бронхит, пневмония). Заразиться гриппом можно воздушно-капельным путем.
  • Парагрипп. Температура тела у маленьких детей повышается очень редко. Наблюдаются заложенность и отечность слизистой носоглотки, сильный насморк, сиплость голоса, кашель. Если не возникает осложнений, то болезнь проходит приблизительно через пять дней.
  • Аденовирусная инфекция. Это острая респираторная болезнь. Поражаются лимфоидные ткани, слизистая соединительных тканей глаз, а также слизистая дыхательных путей. Отмечается сильная отечность слизистой оболочки носа и сухой кашель. Голос становится сиплым, гнусавым. Заболевание длится долго, до нескольких недель. В зоне риска находятся дети в возрасте от 6 месяцев.
  • РС-инфекция (респираторно-синцитиальная). Симптомы развиваются постепенно. В основном затрагиваются нижние отделы дыхательных путей (бронхит, круп, пневмония). Проявляется приступообразным, непродуктивным кашлем. У грудничка наблюдаются рвота, частые срыгивания. Могут возникать хрипы в легких.
  • Риновирусная инфекция. Поражается в основном слизистая носа и гортани. Поднимается высокая температура, которая сопровождается сильным насморком, кашлем, затрудненным дыханием. Очень часто возникают осложнения в виде бронхита, отита, пневмонии.
  • Реовирусная инфекция. Температура поднимается резко и становится высокой. Одновременно возникают кашель, насморк. Может появиться рвота, конъюнктивит, боли и урчание в животике.

Ежегодно гриппом, особенно в осенне-весенний период, болеет большая часть населения. Вирус попадает в воздух при чихании, кашле больного человека.

Осложнения, вызванные ОРВИ, можно распознать по следующим признакам:

  1. Симптомы простуды не проходят в течение недели, не наблюдается улучшения состояния.
  2. Высокая температура держится более пяти дней и не сбивается жаропонижающими.
  3. Срочно обратиться к врачу следует при повторном повышении температуры, после ее нормализации.
  4. На фоне болезни отмечается набухание родничка. Ребенок капризный, раздражительный, плохо кушает, часто срыгивает.
  5. Появляется сыпь на коже или другие кожные изменения.
  6. Затрудненное дыхание.
  7. Изменение цвета мокроты.

Если ребенок заболел, нужно показать его врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятности избежать осложнений. Последствия вируса могут быть серьезными.

  • Заболевания носоглотки: ангина, гайморит, аденоиды.
  • Заболевания органов дыхания: бронхит, пневмония. В дыхательных путях прослушиваются хрипы, ребенку трудно дышать, во время кашля выделяется мокрота гнойного характера.
  • Отит. Ребенок пронзительно плачет. При укладывании на больное ухо боль немного стихает, но ненадолго.
  • Вирусные инфекции затрагивают и другие органы. Часто нарушается сердечная деятельность. Развивается миокардит.
  • Воспаление почек.
  • Воспаление головного мозга.

Чтобы не допустить подобных осложнений, болезнь следует вовремя лечить. ОРВИ может привести и к летальному исходу.

Как избавиться от болезни

Лечение детям до года назначает только врач. Возможно, потребуются дополнительные обследования (анализ крови и мочи, рентген органов дыхания) для уточнения диагноза.

болезни

болезни

  • Противовирусные препараты (капли, свечи, сиропы). Лечение ими особенно эффективно в первые дни болезни.
  • Жаропонижающие препараты (свечи, таблетки, сиропы).
  • Иммуномодуляторы.
  • Витаминные комплексы.
  • Антигистаминные препараты. Лечить ими целесообразно, когда у ребенка есть склонность к аллергическим реакциям.
  • Для лечения насморка могут быть выписаны сосудосуживающие капли.
  • Антибиотики выписывают в том случае, когда к вирусу присоединилась бактериальная инфекция.
  • Промывание носа солевыми растворами.
  • В зависимости от вида кашля (сухой, с трудно отделяемой мокротой, или влажный) выписывают соответствующие лекарственные препараты.

Врач определяет длительность приема лекарств, их точную дозировку в зависимости от веса и возраста ребенка. Лечение должно быть комплексным: медикаменты, физиотерапия, народная медицина.

Лечить простудные проявления можно с помощью ингаляций (паровых или небулайзера). В горячую воду добавляют несколько капель эфирных масел (например, эвкалиптового). Дышать нужно, накрывшись полотенцем. В емкость небулайзера добавляют то лекарство, которое прописывает врач. Особенно эффективен он в лечении кашля.

Как только ребенок заболел, следует придерживаться некоторых режимных моментов.

  • При ярких проявлениях болезни, особенно у детей до трех месяцев, лечение проводят в стационаре под присмотром врачей.
  • Если лечить ребенка в стационаре нет необходимости, то дома нужно обеспечить полный покой. Свет должен быть приглушенным, никаких резких и громких звуков.
  • Как только ребенок заболел, нельзя вводить новые прикормы. Стоит как можно больше давать ему жидкости.
  • Так как во время болезни дети много потеют, одежду следует чаще менять.
  • Комнату периодически проветривать.
  • После того как температура спадет, а состояние стабилизируется, можно гулять и купать, но непродолжительное время.

Мероприятия, направленные на избежание заболевания

марлевую стерильную маску

марлевую стерильную маску

Профилактика осуществляется в том случае, когда есть непосредственный контакт с больным.

  • К ребенку не стоит подходить, если взрослые болеют. Если есть необходимость, то обязательно использовать марлевую стерильную маску.
  • Обязательно перед тем, как взять грудничка на руки, нужно мыть руки. Эта процедура повторяется после каждого похода на улицу.
  • Носовые проходы можно обрабатывать противовирусной мазью (например, оксолиновой).
  • Принимать иммуномодулирующие препараты: капли или свечи (например, виферон).
  • Помещение, где находится ребенок, нужно регулярно проветривать и делать в нем влажную уборку.
  • Следить за тем, чтобы ребенок не охлаждался и не перегревался.
  • Не стоит с маленьким ребенком посещать публичные места.

Профилактика поможет снизить риск заражения, либо смягчить течение заболевания.

Родителям следует оберегать ребенка в первые месяцы после рождения. К одному году местный иммунитет начинает работать в полном объеме. Ребенок будет меньше подвержен ОРВИ. Профилактические мероприятия выполнять гораздо легче, чем избавляться от последствий заболевания.

симптомы простуды у новорожденных и детей до года, лечение и профилактика

Острые респираторные вирусные инфекции – наиболее частые заболевания у детей. Заражаются ОРВИ при непосредственном контакте с больным человеком, как ребенком, так и взрослым.

У вирусных заболеваний воздушно-капельный механизм заражения. Возбудитель выделяется с каплями слизи из носоглотки, распространяется с током воздуха при разговоре, чихании, покашливании. Для острых респираторных вирусных инфекций характерны эпидемические вспышки заболеваемости в осенне-зимний период. После ОРВИ не остается устойчивого и продолжительного иммунитета. Особенно подвержены заражению вирусными агентами груднички и дети раннего возраста, которые «знакомятся» с вирусами впервые.

ОРВИ у детей грудного возраста встречается очень часто, но заболевание не несет особой опасности при правильном и своевременном лечении

Какие заболевания относятся к ОРВИ?

До открытия вирусного происхождения заболеваний и практического изучения эта группа болезней носила названия «катар верхних дыхательных путей», «простуда», «простой насморк». Для респираторных вирусных инфекций характерны поражения всех уровней бронхов и легких, интоксикация, возможность присоединения бактериальных микроагентов и развитие инфекционных осложнений.

Основные возбудители острых респираторных вирусных инфекций:

  • вирусы гриппа типов А и В;
  • вирусы парагриппа 4 серотипа;
  • аденовирусы более 30 подтипов;
  • респираторно-синтициальные (РС) вирусы;
  • риновирусы более 100 серотипов;
  • энтеровирусы.

В некоторых клинических случаях возможно сочетание и ассоциация вирусных агентов. Как правило, это не влияет на клиническую картину заболевания.

Причины и особенности течения ОРВИ у детей до года

Новорожденный ребенок и месячный малыш на грудном вскармливании имеют гораздо меньшие шансы заболеть простудной вирусной инфекцией, чем ребенок-искусственник.

Антитела матери, переданные во время беременности и с грудным молоком, защищают ребенка от заболевания до 3-4 месяца жизни.

Грипп и ОРВИ у грудничка при обычном течении начинаются резко, с быстрого роста лихорадки до 39-40 градусов, озноба и ярких симптомов интоксикации. У новорожденных и грудничков интоксикация может проявляться заторможенностью, отказом от пищи, снижением подвижности. Дети более старшего возраста отмечают головную боль, «скручивание» коленей, голеней.

Если ребенок простыл, то на начальной стадии заболевания простудой катаральные явления не проявляются в полной мере и представлены серозным ринитом, легкой гиперемией небных дужек, зева, умеренным фарингитом, усиливающимися на 2-3 день болезни. Возможно появление склерита, конъюнктивита, кровотечения из носа, кашля.

Основные клинические симптомы и признаки ОРВИ (простуды) в зависимости от возбудителя описаны в таблице (по Родову М.Н.):

Заболевание Начало болезни Интоксикация Температура тела Респираторный синдром Поражение глаз Течение
Грипп Острое Резкая Высокая Умеренный ринит, фарингит Склерит Острое
Парагрипп Острое, подострое Нерезкая Субфебрильная Ларингит, трахеит Нет Острое
Аденовирусная инфекция (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет аденовирусная инфекция у детей?) Острое Резкая Высокая Фарингит Конъюнктивит у грудничков Длительное, волнообразное
РС-инфекция Подострое Нерезкая Субфебрильная Бронхо-бронхиолит Нет Острое
Риновирусная инфекция Подострое Может отсутствовать Может отсутствовать Ринит Нет Острое
Энтеровирусная инфекция (см. также: фото сыпи при энтеровирусной инфекции у детей) Подострое Может отсутствовать Может отсутствовать Ринит Нет Острое

Особенности лечения

При возникновении симптомов болезни у детей любого возраста, особенно у грудничков и малышей первого года, следует немедленно обратиться к врачу-педиатру. Квалифицированный специалист правильно подберет лечение в соответствии с возрастом ребенка и особенностями течения заболевания.

Особое значение придается гигиеническому режиму в детской комнате и соблюдению правил личной гигиены. Регулярное проветривание (разумеется, в отсутствие больного), поддержание температуры не выше 22 градусов и влажности воздуха около 60%, ежедневная влажная уборка помогут иммунной системе малыша быстрее справиться с болезнью.

В первые полгода

Что же делать, если новорожденный ребенок простудился и заболел? Простуда у грудничка и новорожденного при отсутствии осложнений требует, как правило, только симптоматического лечения, специфические противовирусные средства не назначаются:
(см. также: что делать, если грудничок охрип?)

  • При насморке врачи-педиатры советуют промывать нос гипертоническими солевыми растворами. Сосудосуживающие капли и спреи у детей до 6 месяцев не рекомендуются.
  • Жаропонижающие препараты нужно использовать при повышении температуры тела до 38 градусов и более. Предпочтительно применение аптечной формы выпуска в виде сиропа или ректальных суппозиториев (Ибуфен, Цефекон и пр.).
  • При тяжелом течении ОРВИ врач может назначить иммуномодуляторы – средства, содержащие готовые антитела – интерфероны человека. К ним относятся Виферон, Гриппферон и другие (рекомендуем прочитать: как применять свечи «Гриппферон» для детей?).

Важно не прекращать грудное вскармливание на время болезни. При уходе желательно не использовать подгузники, вовремя менять нательное и постельное белье.

От 6 месяцев до года

Лечение неосложненных ОРВИ у детей до года представляет собой также только симптоматическую терапию. Педиатры рекомендуют обильное питье, продукты с высоким содержанием витаминов, особенно аскорбиновой кислоты.

Спектр разрешенных к применению лекарственных препаратов у детей в возрасте от 6 месяцев по сравнению с первым полугодием жизни увеличивается, но общие правила терапии не меняются. Разумеется, нужно лечить ребенка до года лекарственными средствами только по назначению врача-специалиста.

Осложнения ОРВИ у детей

Присоединение бактериальной флоры на фоне протекающей в организме ребенка вирусной инфекции и развитие угрожающих жизни неотложных состояний являются наиболее частыми осложнениями ОРВИ. Поражение нижних дыхательных путей в виде бронхита, бронхиолита и бронхо-бронхиолита с обструкцией и переходом в пневмонию характеризуется ухудшением общего состояния ребенка, виражом показателя температуры тела, появлением симптомов дыхательной недостаточности (одышкой), разнохарактерными хрипами в легких.

Нередко затянувшиеся ОРВИ осложняются заболеваниями ЛОР-органов: лакунарная и фолликулярная ангина, обострение хронического тонзиллита, отиты, синуситы.

У детей младшего возраста вирусные инфекции могут протекать с поражением мочевых путей, желудочно-кишечного тракта.

Когда необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь?

Впервые возникшая температура тела выше 38,5 градусов у ребенка в возрасте до одного года является обязательным поводом к вызову педиатрической бригады скорой медицинской помощи (подробнее в статье: какова нормальная температура у новорожденного до 1 месяца?). Любое лекарственное средство, применяемое впервые, способно вызвать острую аллергическую реакцию, поэтому первое применение жаропонижающего препарата нужно проводить в присутствии специалистов-медиков.

Осложнением высокой температуры являются фебрильные судороги. Чаще всего они возникают у детей до трех лет. Как понять, что у малыша именно судороги? На фоне высокой температуры малыш внезапно перестает плакать, двигаться, резко выгибается, опираясь на голову и пятки. Глаза закатываются, конечности подергиваются в разном ритме.

Острый стеноз гортани (ложный круп) возникает при отеке голосовых связок и подсвязочного пространства. Проявляется осиплостью голоса, грубым лающим кашлем, шумным дыханием, одышкой на вдохе. При нарастании отека и обструкции дыхательных путей степень гипоксии жизненно важных органов увеличивается до критической. Возможен летальный исход.

При возникновении судорог или стеноза гортани не следует пытаться лечить ребенка самостоятельно. Крайне важно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Госпитализация и лечение в стационаре обязательны.

Профилактика ОРВИ у детей до года

Важно организовывать и правильно проводить закаливающие процедуры

Огромное значение в неспецифической профилактике гриппа и ОРВИ имеет правильный режим чередования нагрузки и отдыха, занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе. Оздоровительные меры, в том числе водные процедуры, солнечные и воздушные ванны, закаливание тренируют сосудистую систему организма, стимулируют иммунитет.

Недопустимо переохлаждение, особенно для незакаленных детей. Общее оздоровление организма и элиминация очагов хронической инфекции лор-органов снижает местную восприимчивость к вирусам.

На сегодняшний день меры специфической профилактики – вакцинация – разработаны только против гриппа. Иммунизацию против гриппа важно проводить перед периодом роста заболеваемости детям, посещающим детские дошкольные учреждения, школу, начиная с шестимесячного возраста.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

ОРВИ у грудного ребенка: симптомы, лечение и профилактика

Общие рекомендации

Малыш вдруг стал вялым, много капризничает, потерял аппетит… Последите за ребенком, проверьте, нет ли насморка, не покраснело ли горло, померяйте ему температуру. Если малыш действительно заболел, необходимо срочно принимать меры.
Давайте ребенку больше жидкости. До шести месяцев младенца нужно поить только теплой кипяченой водой. Ребенку старше шести месяцев (если он не аллергик) можно давать клюквенный и брусничный морсы, настой шиповника, ромашки, компот из сухофруктов. Поить ребенка следует маленькими порциями, но часто.
Очень хорошо, если малыш находится на грудном вскармливании. В грудном молоке содержатся иммуноглобулины, которые помогают организму бороться с инфекциями. Если малыш уже начал получать прикорм, можно давать ему богатые витаминами овощные и фруктовые пюре.
При высокой температуре ребенка не кутайте его: наденьте на него «дышащую» одежду из хлопка, накройте легким одеялом. Не выходите с малышом на прогулку, пока температура не нормализуется. На время откажитесь и от ежедневного купания. Если у младенца температура 38° и выше, необходимо дать ему жаропонижающий препарат в возрастной дозировке. У ребенка рвота – тогда лучше ввести ему жаропонижающее в форме ректальных свечей. Если температура выше 39°, можно применить народное средство – обтереть ребенка водкой или уксусом, разведенными водой в пропорции 1:3. Положите рядом с головой малыша пузырь со льдом, а на лоб – влажную салфетку.

Как уберечь ребенка от ОРВИ в период эпидемии и в случае, если заболел кто-то из родных? Эффективны самые простые меры.

  • Самое главное: постарайтесь, чтобы ребенок как можно меньше контактировал с больным. Если заболела мама, при общении с ребенком, при кормлении ей следует надевать маску.
  • Чаще проветривайте квартиру и делайте влажную уборку помещения. Не держите малыша на сквозняке, не переохлаждайте его.
  • Поставьте возле изголовья кроватки младенца блюдце с нарезанным чесноком.
  • Если малыш находится на грудном вскармливании, риск заболевания для него снижается – в материнском молоке содержатся иммуноглобулины, помогающие организму ребенка противостоять вирусам.
  • Для профилактики инфекции можно давать малышу противовирусные лекарственные препараты (после консультации с врачом).

Свободное дыхание

У детей до года дыхание носовое, если заложен нос у ребенка, появляется насморк, ему становится трудно дышать. Малыш начинает беспокоиться во время сосания, отказывается от груди или бутылочки. Тогда необходимо прочистить ему носик.

Сделайте это следующим способом: возьмите ватный тампон, смочите его стерилизованным растительным маслом (предварительно прокипятите растительное масло на водяной бане) и сделайте турунду из ваты (ватный «фитилек»), затем винтообразными движениями введите ее в носик на два-три сантиметра и извлеките.
Можно попробовать очистить носик так: закапайте раствор ромашки – по одной пипетке в каждую ноздрю, а затем прочистите нос (зажимаете одну ноздрю, а из другой спринцовкой вытягиваете содержимое). После очищения носика закапайте ребенку сосудосуживающие капли. Помните, что подобные препараты можно использовать не более трех раз в день и не дольше пяти дней подряд. Если через пять дней насморк продолжает беспокоить малыша, обратитесь к врачу.

Врача вызывали?

Отвар ромашки, обладающей противовоспалительным действием, поможет и в случае, если у малыша болит горло: его дают пить ребенку старше шести месяцев по одной чайной ложке три раза в день. Если у младенца начался кашель, перед применением каких-либо лекарственных средств лучше проконсультироваться с врачом-педиатром, так как выбор препаратов связан с характером кашля.
ОРВИ опасна не столько своими проявлениями, сколько осложнениями: начавшись с безобидного на первый взгляд насморка у детей или кашля, заболевание может перейти в отит, бронхит, пневмонию. Поэтому, если вы заметили у ребенка симптомы ОРВИ, лучше обратиться к педиатру, чтобы он осмотрел малыша, и пройти назначенный врачом курс лечения.

Каким способом лучше всего мерить температуру маленькому ребенку?

В настоящее время существует несколько видов термометров: ртутные, электронные, инфракрасные. Есть приборы, которые позволяют измерять температуру во рту, в ухе, на лбу, в прямой кишке. Они удобны в использовании и быстро показывают результаты: электронные – в течение минуты, инфракрасные – за несколько секунд. Но самые точные данные по-прежнему дают ртутные термометры. Ими измеряют температуру в подмышечной впадине. Электронные приборы часто ошибаются, поэтому, если вы пользуетесь ими, для достоверности температуру у ребенка следует измерять трижды.

Какая температура у ребёнка до года считается нормальной?

Если мы говорим о температуре в подмышечной впадине, то для ребенка до 6 месяцев нормальной может считаться температура вплоть до 37,3 °С, а для малыша старше полугода – до 37 °С. Конечно, каждый случай нужно рассматривать отдельно: если обычно у ребенка бывает 36,6 °С, а однажды она поднимается до 37,3 °С, то это уже признак неблагополучия в организме. Если же у малыша постоянно бывает 37–37,3 °С и при этом он чувствует себя хорошо, его ничего не беспокоит, то для него такая температура будет считаться нормой.
Следует учитывать, что для измерения температуры во рту или в прямой кишке нормальные показатели другие: во рту они выше на 0,3–0,5 °С, а в прямой кишке – на 0,5–1 °С по сравнению с показателями в подмышечной впадине.

Очень важно мерить температуру в нужное время. Нельзя делать это во время и сразу после кормления, после купания или прогулки – показатели на термометре могут оказаться завышенными. Для получения объективных данных лучше подождать, пока со времени кормления, купания или прогулки пройдет полчаса. Также температура может быть повышенная, если ребенок плачет.

Что может быть причиной повышения температуры у младенца?

Чаще всего причиной повышения температуры является инфекционное заболевание. Но поскольку у младенца еще очень несовершенная система терморегуляции, к повышению температуры у него может привести общий перегрев (ребенок слишком тепло одет), длительное купание в горячей ванне, пребывание на солнце. Температура у ребёнка до года иногда бывает при прорезывании зубов, после проведения вакцинации, при аллергической реакции на что-либо. Иногда повышенная температура связана с патологией нервной системы.

Нужно ли снижать повышенную температуру у малыша?

Повышение температуры – это защитная реакция организма на воспалительные процессы. Когда температура повышается, у человека вырабатываются интерфероны – вещества, которые борются с вирусами. Высокая температура нужна человеку, чтобы победить инфекцию. Поэтому не следует сразу же стремиться сбить температуру, как только она немного возрастет.
Распространено мнение: нужно снижать температуру, как только она достигнет 38,5 °С. На самом деле, все индивидуально. Бывает, что ребенок достаточно легко переносит 38,5 и даже 39,0 °С, и тогда давать ему жаропонижающее необязательно. Но есть дети, у которых высокая температура вызывает судороги, – им снижать температуру нужно уже начиная с 38,0 °С и даже с 37,7 °С.

Каковы должны быть действия родителей при повышенной температуре у младенца?

Ребенка нужно обязательно раздеть, чтобы ему не было жарко, снять с него одноразовый подгузник. Сверху малыша можно накрыть тонкой пеленочкой. Дома должно быть не жарко и не душно. Периодически проветривайте комнату, вынося малыша в другое помещение. Если необходимо, дайте ребенку жаропонижающее.
Обязательно вызовите врача, чтобы он определил, в чем причина жара. Особенно опасно повышение температуры для детей первых месяцев жизни.

Какое количество раз в день и сколько дней подряд можно давать жаропонижающие?

Злоупотреблять жаропонижающими не следует: их дают не более 2–3 раз в день и не более 2–3 суток подряд. Дело в том, что при обычном инфекционном заболевании высокая температура держится, как правило, не более двух суток, а на третьи сутки появляется так называемая субфебрильная температура – 37,0–37,5 °С. Если высокая температура (38,0 °С и выше) сохраняется более трех суток, то это уже повод для нового обращения к врачу. Это означает, что мы имеем дело уже со вторичной инфекцией, осложнениями (пневмонией, пиелонефритом и др.) или какими-либо проявлениями со стороны нервной системы, и ребенку уже требуется особое лечение.

Родителям не нужно стараться постоянно «глушить» температуру жаропонижающими, иначе у врача не будет возможности реально оценить ситуацию и понять, что происходит с ребенком.

В какой форме лучше использовать жаропонижающие – в виде сиропа или свечей?

Это зависит от конкретной ситуации. Если у малыша рвота, то, естественно, ему лучше поставить свечку; если у него понос – ставить свечку бессмысленно, лучше дать ребенку сироп. В других случаях нужно выбирать то, что удобнее родителям и что лучше воспринимает ребенок.

Что делать, если при высокой температуре у младенца холодные ручки и ножки?

Причиной холодных конечностей является спазм периферических сосудов. Ножки малыша нужно обязательно согреть, чтобы нормализовать кровоток. Для этого наденьте малышу на ножки носочки (при этом он может быть раздет полностью). Педиатр может посоветовать дать ребенку помимо жаропонижающего спазмолитик в возрастной дозировке – это способствует расширению сосудов и улучшению кровотока.

Нужно ли кормить и поить кроху при высокой температуре?

Жидкость необходима в таких случаях. Но не нужно предлагать малышу сразу много воды, иначе у него может открыться рвота. Лучше давать жидкость по чуть-чуть – буквально по капельке из пипетки, обтирать его губки водой, если они красные, но делать это регулярно и много раз. То же самое можно сказать и про еду: если малыш не отказывается от прикладываний к груди или от смеси, то пусть получает пищу, но в небольших количествах.

Как проявляются субфебрильные судороги у ребенка и как вести себя в такой ситуации родителям?

Судороги – это реакция, которая возникает при высокой температуре. Как правило, они бывают у малышей в возрасте до трех лет. Ребенок неожиданно замирает, вытягивается, перестает плакать, закатывает глаза, у него начинают дрожать конечности.
Родителям нужно срочно раздеть ребенка и приступить к мерам по снижению температуры – сделать обтирание, дать жаропонижающее. Обязательно следует вызвать «скорую помощь». При судорогах врачи предлагают госпитализировать ребенка, чтобы опасное состояние не повторялось.
В дальнейшем, при заболеваниях малыша важно будет своевременно сбивать ему температуру, не дожидаясь, пока она поднимется выше 38 °С.

Как лечить насморк у детей до года?

У младенцев часто бывает заложен носик, причем это может быть даже не связано с респираторной инфекцией.

  • Если малыш срыгивает, молоко может попадать в его носик и, засыхая, образовывать корочки. От этого малыш может сопеть, как будто у ребенка насморк. Чтобы ребенок дышал свободно, требуется ежедневно очищать его носик, используя ватный фитилек, смоченный в детском масле.
  • Если же насморк у грудничка появился из-за ОРВИ, то можно капать ему в нос средства для младенца на основе морской воды. Что касается других препаратов, то их можно применять только по согласованию с врачом.
  • Не забывайте своевременно очищать носик младенца, особенно перед кормлением. Существуют специальные аспираторы для отсасывания жидкости из носа, но, как показывает практика, использовать их не очень удобно. Лучше очищать нос ребенка с помощью тех же ватных фитильков.

ОРВИ у грудничка — симптомы и лечение заболевания

малыш простудился

Уже с первых дней жизни организм новорожденного ребенка встречается с агрессивной внешней средой.

Огромное количество бактерий и вирусов начинают болезнетворно действовать на малыша.

Защитные антитела, доставшиеся от мамы в утробе, слабеют, а собственный иммунитет ребенка крепнет с каждым днем.

Но этого бывает недостаточно, чтоб организм смог противостоять болезням.

И чаще всего дети первого года начинают болеть именно ОРВИ. У грудничка симптомы и лечение респираторных вирусных инфекций должны проходить под наблюдением специалиста.

Симптомы

малыш с температуройТак как иммунитет у ребенка первого года жизни еще полностью не сформирован, то попадание возбудителя болезни в организм еще не вызывает бурной реакции, в отличии от иммунного ответа у детей постарше.

Первые проявления болезни не столь выражены, хотя начало четко прослеживается.

Как распознать, что малыш заболел ОРВИ?

  • Ухудшается общее состояние. Ребенок капризный и вялый, теряет аппетит, нарушается сон.
  • Развиваются катаральные явления. Отмечаются прозрачные жидкие выделения, ребенок плохо дышит носом, сопит. При дыхании слышны хлюпающие звуки в носу и горле. Может появиться храп во сне.
  • Конъюнктивит. Склеры глаз становятся покрасневшими с интенсивным сосудистым рисунком, веки отечны. Из глаз появляются серозно-гнойные выделения, особенно после сна. В редких случаях сопутствует повышенная чувствительность к свету.
  • Лихорадка. Перепады температуры в течение дня могут быть значительные. От нормальной до фебрильной (38 – 39). При температуре выше этого уровня могут начаться фебрильные судороги. Если на фоне высокой температуры наблюдается подергивание или нехарактерное сведение и сгибание конечностей, необходимо срочно вызвать скорую помощь! Это состояние опасно для жизни ребенка.
  • Воспаление в горле. Так как малыш еще не может пожаловаться на боль в горле, то этот симптом проявляется в основном через отказ от пищи (груди) и беспокойство во время еды, поперхивание, частое срыгивание.
  • Увеличение лимфоузлов. Чаще это подчелюстные и шейные группы лимфоузлов, они безболезненные, но подвижные под кожей. При пальпации похожи на эластичные горошинки, кожа над ними не изменена.
  • Кашель и одышка. Эти проявления встречаются реже, при развитии осложнений на бронхи и легкие. Кашель у детей раннего возраста не выражен, так как кашлевой рефлекс еще не развит. Одышка проявляется за счет втяжения межреберий на вдохе, раздувании крыльев носа при дыхании.
  • Диспептические проявления в виде нарушения стула и рвоты возникают в зависимости от того, каким типом вируса заражен ребенок.
  • Обезвоживание или эксикоз. Развивается вследствие того, что ребенок перестает принимать пищу и не пьет, много потеет, в организме нарушается водно-солевой баланс. Появляется общая вялость, нарушение сна, бледная кожа, западение большого родничка, потеря веса. Важным признаком обезвоживания является снижение эластичности кожи. При захватывании кожи в складку на животике, она расправляется очень медленно или не расправляется совсем. При усугублении состояния появляется одышка, западение глаз, нарушение сознания.

Иммунитет ребенка и его центральная нервная система еще слабы, а токсические свойства вирусов различны. Поэтому, в зависимости от типа вируса, вызвавшего ОРВИ, течение болезни может сопровождаться следующими токсическими синдромокомплексами:

  • Нейротоксичность. Проявляется выраженной слабостью, плаксивостью, заторможенностью. Появляется рвота, неснижаемая температура, судороги, менингеальные знаки.
  • Кардиотоксичность. Возникает выраженная бледность кожи, цианоз губ и носогубного треугольника, нарушение ритма сердца, одышка.
  • Нефротоксичность. Нарушается мочеиспускание, ребенок плохо, редко и понемногу мочится. Моча может быть измененного цвета, с осадком. Появляются отеки на ногах, спине, лице. Повышенная температура плохо снижается после приема жаропонижающих средств. Резко снижен аппетит, ребенок сонлив, могут быть судороги конечностей.
  • Гепатотоксичность. Этот вид токсичности вирусов сопровождается поражением печени. Появляется желтушность кожи и слизистых, сыпь на теле. Возбужденность и плаксивость малыша сменяется слабостью и отсутствием аппетита. Отмечаются: рвота, колики, вздутие живота, расстройство стула.

Появление таких признаков – это грозный сигнал! Необходимо, как можно скорее обратиться в детскую больницу!

Лечение ОРВИ нацелено на эффективную борьбу с возбудителем, восстановление водно-солевого баланса, устранение катаральных явлений и профилактику осложнений.

Принципы лечения

генферонСреди противовирусных средств широко применяются свечи:

  • Генферон;
  • Генферон Лайт;
  • Виферон и другие.

Эти препараты должны всегда быть наготове в домашней аптечке.

Чем раньше начато лечение, тем меньше риск получить осложнения.

Для уменьшения вирусной нагрузки на слизистую необходимо сразу начинать промывание носа и зева. Это поможет механически смывать клетки вируса и продукты воспаления со слизистой, тем самым уменьшая степень выраженности катарального патогенного процесса. Для промывания носа у грудничков подходят мягкие назальные души:

Промывать нос нужно аккуратно, в противном случае слизь с вирусными клетками попадет в слуховую трубу и спровоцирует развитие острого отита. При адекватном и достаточном промывании носа, в горле количество слизи тоже уменьшится.

детский аквалор

Аквалор Беби

Обязательно применение сосудосуживающих капель для носа. Использовать их можно не больше 3 раз в день и не дольше 7 дней. Для применения у детей раннего возраста назначают:

  • Називин;
  • Назол-Бэби;
  • Виброцил и другие.

Отдельно можно отметить пользу и удобство ингаляций с помощью небулайзера. В резервуар с физраствором можно добавить пару капель нафтизина. Это может заменить закапывание в нос, к тому же в данном случае действие капель будет намного мягче. При ингаляциях увлажняется и омывается не только слизистая в носу, но и в зеве.

Регидратация организма

питье малышуВосстановление водно-солевого баланса в случае вирусного заболевания у малыша в большой степени влияет на его исход инфекции.

Если ребенок не пьет самостоятельно, то его можно аккуратно допаивать с ложки или из шприца.

При сохраненном грудном вскармливании рекомендуется чаще прикладывать ребенка к груди.

И в этом случае маме тоже нужно больше пить жидкости. Объем для выпаивания должен быть в полтора раз больше, чем обычный режим питья для ребенка.

В тяжелых случаях на стационарном лечении регидратацию проводят через инфузионные капельные вливания физ. раствора с изотонической концентрацией хлорида натрия – 0.9%, это практически равно солевому балансу плазмы крови. Объем вливаний и кратность определяет лечащий врач.

Применение жаропонижающих средств

В детской практике средства для снижения температуры удобнее применять в виде свечей, но также распространены и препараты в форме сиропа. Основные действующие вещества в таких лекарствах для детей – это парацетамол и ибупрофен. Встречаются и их комбинации.

сироп эффералганНаиболее широко применяют ректальные свечи:

  • Эффералган;
  • Нурофен;
  • Цефекон;
  • Панадол и другие.

Эффект при таком способе введения наступает быстро, в течение 15-20 минут.

В прямой кишке препарат быстро всасывается в кровь, нет воздействия на слизистую желудка.

У такого способа введения лекарства есть один нежелательный эффект – кратковременное расстройство стула, это связано с тем, что при температуре тела свечка размягчается и ее остатки могут истекать наружу.

Многие детки более охотно принимают лекарства в виде сиропа.

нурофен с 3 месяцевНаиболее известны и эффективны:

  • Нурофен;
  • Ибуклин;
  • Панадол;
  • Эффералган и другие.

Давать препарат нужно строго по назначенному режиму и обращать внимание на состояние ребенка и его кожу.

Такие формы лекарств содержать различное количество сахара, отдушек, красителей, ароматизаторов и стабилизаторов.

Эти добавки могут вызвать аллергическую реакцию, расстройство желудка и рвоту. При появлении таких признаков лучше сменить препарат на аналогичный в свечах.

В случаях появления признаков системной токсичности или судорог при температуре, для оказании первой помощи ребенку делают литическую смесь внутримышечно – это соединение растворов анальгина и димедрола в дозировках соответственно возрасту.

Дома такие уколы самостоятельно делать нельзя. Такая инъекция делается разово и под наблюдением мед работника.

Температуру нужно измерять несколько раз в день и дополнительно дважды, с интервалом в 15 минут после дачи жаропонижающих средств. После нормализации температуры еще пару дней следует проводить контрольные измерения. Это поможет вовремя выявить возможные осложнения и рецидивы.

Уход за грудничком при ОРВИ

кормление ребенкаВ первую очередь нужно организовать для ребенка комфортные условия.

Проветривать комнату, приглушить излишнее освещение, не допускать посторонних людей. Прогулки и купания на период заболевания не рекомендованы.

Питание должно быть разнообразное, обогащенное витаминами и белками.

Если малыш еще полностью на грудном вскармливании, то маме необходимо более тщательно следить за своим рационом и достаточно пить жидкости, чтоб в любой момент ребенка можно было приложить к груди.

В период болезни аппетит снижен и моменты, когда ребенок кушает, становятся более значимыми. Дополнительно ребенку нужно давать питье. Повышенная питьевая нагрузка активирует прохождение крови в почках, и соответственно ускоряет выведение токсинов, снижение температуры. Если малыш сильно потеет, его кожу можно слегка промокнуть теплым полотенцем.

В период без температуры и на 3-5 день болезни, как правило, детки становятся более активными, восстанавливается аппетит.

В этот период родителям нужно быть особенно бдительными, продолжать соблюдать питание и режим сна, проводить контроль температуры.

Не допускать перегревания или переохлаждения малыша.

ОРВИ – это часто встречающаяся проблема у детей с самого раннего возраста. Хотя и доказано, что младенцы на грудном вскармливании менее восприимчивы к заболеваниям, но все-таки их иммунитет не может гарантированно защитить от инфекции. И в случае вирусного заболевания родители должны грамотно сориентироваться и оказать помощь своему ребенку, до прихода врача.

Видео на тему

лечение, симптомы, как лечить при грудном вскармливании

ОРВИ у грудничка – причина стресса многих родителей. Ситуация усугубляется за счет кашля и насморка. При визуальном осмотре родители смогут обнаружить красное горло. Сразу после появления на свет иммунитет ребенка продолжает формироваться. Именно поэтому организм может сильно пострадать от любой инфекции или вируса. Симптомы вполне безобидные, но их игнорировать не допускается, ведь болезнь может привести к серьезным осложнениям.

Родители должны вовремя распознать признаки болезни и обратиться за помощью к педиатру. Он сможет подобрать требуемое лечение или ознакомить их с эффективными методами профилактики.

Причины возникновения простуды и гриппа

Заражение ОРЗ происходит без непосредственного контакта с больным человеком. Некоторые специалисты высказывают мнение о том, что заболевание не может проявляться у грудных детей. У младенца болезнь не фиксируется, поскольку он получает в большом количестве иммуноглобулины вместе с молоком матери. Однако невозможно полностью исключить вероятность проникновения вируса внутрь организма грудных детей.

При вирусной инфекции негативные симптомы проявляются в течение от трех до четырнадцати дней. Симптомы ОРВИ у грудничка напрямую зависят от его возбудителя. Доктора следует немедленно вызвать в том случае, если температура не опускается до нормального уровня более двух дней.

У новорожденных фиксируется сильный насморк водянистого характера в том случае, если они заразились риновирусом. Если вовремя не начать лечение, то слизистая оболочка покроется гноем. Ситуация может быть усугублена за счет хрипов, которые явно прослушиваются в легких. Заболевание у младенцев длится не менее двух недель.

Если ребенок заболел РСВ, которому наиболее подвержены дети в возрасте до года, то у них наблюдаются постоянные срыгивания, заложенный нос и сильный кашель. Из-за ослабленного иммунитета повышается риск развития пневмонии или бронхита. Интоксикация организма начинается через пять дней. На ее фоне развивается астма и вдох со свистом.

У больного фиксируется аденовирус в том случае, если он постоянно находится в вялом состоянии и плохо ест. При этом температура может держаться на протяжении двух недель. Заболевание возникает в качестве осложнения после ларингита, фарингита или трахеита.

При энтеровирусе температура тела крохи может вырасти до 39 градусов. Его общее состояние резко ухудшается за счет явных признаков интоксикации. На кожном покрове появляется сыпь. Небольшие пузырьки могут образоваться также на слизистой оболочке ротоглотки.

К счастью, парагрипп в грудном возрасте практически не фиксируется. Заболевание характеризуется сухим кашлем, хрипотой и регулярным срыгиванием.

Насморк у младенца
Насморк – один из самых неприятных симптомов заболевания

Вирусы гриппа А, В, С проходят достаточно тяжело в младенческом возрасте. У грудничка наблюдается слабость, увеличение температуры тела, отсутствие аппетита, кашель и рвота. На слизистой оболочке носа фиксируются явные признаки гиперемии. Ситуация в 70% случаев усугубляется за счет отита или пневмонии.

Если ребенок часто болеет, то его организм может быть поражен реовирусом. Заболевание проходит при полном отсутствии аппетита и существенном увеличении лимфатических узлов. Негативное воздействие патология оказывает также на печень и селезенку. Малыш регулярно страдает от боли и урчания в животике.

Лечение ОРВИ при грудном вскармливании необходимо производить под четким наблюдением врача. Малышу назначается серия противовирусных препаратов. Среди них большой популярностью пользуется Виферон, Лаферобион и Афлубин. Выбор курса лечения напрямую зависит от степени и характера проявления симптомов.

У ребенка заложен нос

Чаще всего родителей интересует вопрос, а длится насморк при респираторном заболевании и чем его можно устранить? Острое проявление данного симптома быстро уходит в том случае, если использовать Тизин и Називин. Все капли допускается использовать не более трех дней. В противном случае увеличивается риск развития атрофии слизистой оболочки. Педиатры советуют применять их только в крайнем случае. Закапывание допускается производить от двух до трех раз в сутки. При заложенности носа малыш не может хорошо сосать грудь и, как следствие, заснуть. Безопасными препаратами считают Аквамарис и Хьюмер.

Увеличение температуры тела у младенца

При заражении инфекцией у крохи может увеличиться температура тела. Ее не рекомендуется сбивать до тех пор, пока она не достигнет 38 градусов. До этой отметки организм продолжает самостоятельно сражаться с инфекцией. Респираторное заболевание провоцирует появление данного симптома на период от одного до двух дней. Для устранения высокой температуры целесообразно использовать Панадол, Ибуфен и другие лекарственные препараты. Как лечить ОРВИ у грудничка, ведь он еще не умеет пить таблетки? Современная фармакология предлагает свечи или сироп. Их действие будет заметно всего через двадцать минут после введения. С их помощью удается также быстро и эффективно избавиться от боли. Их прием допускается производить не чаще, чем три раза в сутки. Устранить обезвоживание помогает Регидрон. Вызвать скорую помощь необходимо в том случае, если у ребенка не понижается температура в течение долгого времени.

Особенности устранения кашля у грудничков

Что делать, если у ребенка фиксируются хрипы и выделение мокроты из верхних дыхательных путей? Если малышу уже исполнилось полгода, то допускается использовать сиропы Доктор МОМ или Эвкабал. При наличии сухого кашля необходимо обратиться за консультацией к врачу, ведь застой мокроты может спровоцировать усугубление ситуации. Он назначит специальные средства для увеличения секреции легких. В данной группе препаратов большой популярностью пользуется Синекод. Благодаря ему кашель пройдет в течение короткого времени.

Борьба с воспалением горла

Если малыш болен простудой, то у него можно заметить красное горло. Среди дополнительных симптомов следует отметить кашель или першение. Если младенцу еще нет полгода, то горло можно смазывать масляным раствором (к примеру, Хлорофилипт). Для старшего возраста допускается использование Лизобакта или Лизака.

Лизобакт
Лизобакт можно использовать только для лечения детей старше трех лет

Терапия с использованием антибактериальных препаратов

Лечение ОРВИ у грудничка в некоторых ситуациях невозможно представить без антибактериальных или противовирусных препаратов. Только врач сможет правильно подобрать курс. Благодаря ему удается свести к минимуму вероятность появления осложнений после ОРВИ. Однако дополнительно потребуется сдать анализ на чувствительность к определенной группе противомикробных средств.

Грудному ребенку не разрешается давать растворы со спиртом или ментолом. Эти вещества опасны для его неокрепшего организма и могут привести к появлению ожога, аллергии. Педиатры не рекомендуют кутать малыша. Негативный эффект оказывает также купание в горячей воде. На фоне неправильного лечения во время лактации симптомы могут только усилиться. Если температура тела высокая, то следует также отказаться от плановой прогулки на свежем воздухе. Если ребенку еще нет одного года, то не допускается использовать спреи. Их компоненты слишком агрессивные и провоцируют ларингоспазм. Педиатр подбирает препараты в зависимости от анамнеза юного пациента.

Мнение доктора Комаровского

В процессе лечения родители должны знать, сколько держится температура при ОРВИ.

Для быстрого выздоровления рекомендуется придерживаться ряда простых правил:

  • В комнате, где постоянно находится ребенок, должен быть организован процесс регулярного проветривания. Каждый день необходимо проводить также влажную уборку.
  • Для снижения температуры тела малыш должен получать достаточное количество жидкости. Детям можно давать очищенную воду или отвары из лекарственных трав. При воспалении в груди можно использовать также компрессы. Благодаря им малыш сможет расслабиться и в течение короткого времени побороть инфекционное заболевание.
  • Если у ребенка нет аппетита, то насильно заставлять его есть также не следует.

Возможные осложнения

Родители должны узнать у педиатра, чем лечить ОРВИ. В противном случае заболевание может привести к развитию пневмонии, трахеита, отита и других опасных болезней. Женщине следует продолжить кормить грудью даже в случае собственного заражения.

Немедленно обратиться за консультацией к врачу необходимо в следующих случаях:

  • частое проявление сухого кашля, которое местами переходит в одышку;
  • в голосе наблюдаются явные признаки хриплости;
  • из носа периодически выходят гнойные выделения;
  • состояние лихорадки периодически возобновляется;
  • при осмотре на миндалинах можно обнаружить характерный налет из гноя;
  • в ушах возникают боли.

Кормление матери дает возможность понаблюдать за состоянием здоровья крохи. Немедленно обратиться к врачу следует в том случае, если у ребенка сильно отекла гортань и периодически возникает удушье. Если приступ застал кроху дома, то необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь». До ее приезда целесообразно дать младенцу любой антигистаминный препарат. Благодаря ему удастся предупредить развитие отечности и спазма в горле. Если таких лекарственных средств в аптечке не оказалось, то кроху следует немедленно вынести на улицу. Облегчить состояние помогает также нахождение в ванной комнате. Предварительно в ней должна быть включена горячая вода. Обстановка позволит качественно увлажнить слизистую оболочку.

Ребенок грызет морковку
Правильное питание способствует укреплению иммунитета

Меры предотвращения болезни

Профилактика ОРВИ у грудничков включает комплекс следующих мероприятий:

  • Уборка и проветривание должно производиться каждый день.
  • Одежда крохи должна в точности соответствовать сезону.
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе.
  • Родители должны организовать крохе полноценное питание.

В любой аптеке можно найти широкий спектр медикаментов, которые используются для предотвращения развития инфекции. Мамочке важно не заразить ребенка в том случае, если она заболела сама. В период выздоровления следует принимать препараты для нормализации микрофлоры и восстановления иммунитета.

При наличии первых симптомов ОРВИ необходимо немедленно обратиться за консультацией к педиатру. Новорожденный не застрахован от этой коварной болезни. Только специалист сможет правильно оценить состояние пациента и назначить соответствующий курс. Родителям категорически запрещено заниматься самолечением. Оно может только усугубить ситуацию и привести к серьезным отклонениям в дальнейшем развитии.

ОРВИ и вакцинация — Медицинский диагноз

Острая фаза ОРВИ является противопоказанием к любой вакцинации, поэтому детям с такими заболеваниями вакцинация не проводится.

Самая частая и частая причина насморка — острые инфекции дыхательных путей, вызываемые вирусами. Выделения из носа при таких инфекциях сочетаются с кашлем, повышением температуры тела, слабостью и другими симптомами интоксикации.

Если у ребенка высокая температура, насморк и вялость, врач увидит эти симптомы при обследовании, назначит необходимое лечение и отложит плановые прививки на тот период, когда ребенок полностью здоров.

Многие педиатры не рекомендуют вакцинировать младенцев даже при отсутствии лихорадки и других симптомов ОРВИ, считая вакцинацию очень стрессовой для детского организма, приемлемой только для здоровых детей.

Физиологический ринит

Длинный насморк, возникающий у грудничков в первые месяцы, только привыкнув к дыханию через нос, считается вариантом нормы, поэтому его называют физиологическим.Такой насморк проявляется небольшими прозрачными выделениями, принюхиванием и «хлюпанием» во время кормления грудью или во сне.

Общее состояние малыша таким насморком не беспокоит, поэтому откладывать прививку нет необходимости. В то же время педиатр обязательно должен осмотреть ребенка и подтвердить, что ринит действительно физиологический и никоим образом не мешает выполнению графика вакцинации.

Можно ли сделать прививку от аллергического ринита?

Аллергический насморк обычно появляется при попадании в организм ребенка аллергенов из вдыхаемого воздуха.Чаще всего они представлены пылью, пухом, пыльцой растений, бытовой химией, шерстью и другими веществами, провоцирующими аллергические реакции. Такой насморк отличается длительным течением и требует специфического лечения. В остром состоянии любые прививки откладываются до того момента, когда состояние ребенка придет в норму.

Другие причины ринита

Если появление ринита вызвано действием раздражающих факторов, например, пылью, резкими запахами или пересушенным воздухом, этот симптом достаточно быстро устраняется и не будет препятствием для вакцинации.При простуде, вызванной инородным телом, полипом в полости носа или искривлением носовой перегородки разрешается делать прививку ребенку. Реакция Манту при холода

Манту не распространяется на прививки, однако при появлении насморка родители сомневаются в приемлемости такой проверки. По своей сути этот тест — введение аллергена, который вызывает такие нюансы:

  • При ОРВИ при простуде Манту нет. Проведение пробы допустимо только через месяц после выздоровления.
  • При аллергическом рините Манту следует приготовить с помощью антигистаминных средств, а при наличии у ребенка острых симптомов пробу проводят только после их купирования.

Делают ли прививки от простуды?

Чтобы узнать, возможна ли вакцинация простудному ребенку, важно учитывать тип простуды (инфекционный, аллергический или другой) и общее состояние ребенка. С этой целью при проведении плановой вакцинации всех детей осматривает педиатр.Пренебрегать таким обследованием нельзя, даже если кажется, что насморк проходит легко и никак не мешает малышу. Специалист сразу поймет, выдержит ли иммунитет ребенка прививочную нагрузку, и есть ли у малыша другие противопоказания к вакцинации.

Вакцинация помогает защитить детский организм от серьезных заболеваний, но есть ряд противопоказаний к ее проведению. Относится ли к ним насморк и можно ли вакцинировать малыша с воспаленной слизистой носа и обильными выделениями из носа? В каких ситуациях такой симптом не должен быть препятствием для вакцинации?

.

Лечение бронхиолита у младенцев — HealthyChildren.org

Специального лечения RSV или другого вируса, вызывающего бронхиолит, не существует. Антибиотики бесполезны, потому что они лечат болезни, вызванные бактериями, а не вирусами. Однако вы можете попытаться облегчить симптомы у вашего ребенка.

Для облегчения заложенности носа:

  • Разбавьте слизь с помощью физиологических капель в нос, рекомендованных врачом вашего ребенка. Никогда не используйте отпускаемые без рецепта капли в нос, содержащие какие-либо лекарства.
  • Очистите нос ребенку с помощью вакуумной груши . Сначала сожмите лампочку. Осторожно вставьте резиновый наконечник в одну ноздрю и медленно отпустите грушу. Это всасывание вытянет из носа забитую слизь. Это лучше всего работает, когда вашему ребенку меньше 6 месяцев.

Для снятия температуры:

Для предотвращения обезвоживания:

  • Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости . Возможно, ей нужны прозрачные жидкости, а не молоко или смесь.Она может кормить медленнее или не чувствовать желания есть, потому что у нее проблемы с дыханием.

Как ваш педиатр будет лечить бронхиолит?

Ваш педиатр осмотрит вашего ребенка и посоветует вам, как делать назальное отсасывание, контролировать температуру и наблюдение, а также когда ему перезвонить.

Некоторым детям с бронхиолитом необходимо лечить в больнице из-за проблем с дыханием или обезвоживания. Проблемы с дыханием, возможно, потребуется лечить кислородом и лекарствами.Обезвоживание лечится с помощью специальной жидкой диеты или внутривенных (IV) жидкостей.

В очень редких случаях, когда эти методы лечения не работают, младенцу, возможно, придется надеть респиратор. Обычно это временно, пока инфекция не исчезнет.

Как можно предотвратить бронхиолит у вашего ребенка?

Лучшие шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск заражения вашего ребенка RSV или другими вирусами, которые могут вызвать бронхиолит, включают:

  • Убедитесь, что все вымыли руки, прежде чем прикасаться к вашему ребенку.
  • Не подпускайте ребенка к людям, у которых простуда, жар или насморк.
  • Избегайте совместного использования столовых приборов и чашек с людьми, у которых простуда, жар или насморк.

Если у вас есть вопросы по лечению бронхиолита, позвоните врачу вашего ребенка.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

.

Оценка и лечение запора у младенцев и детей

ВЕНДИ С. БИГГС, доктор медицины, и УИЛЬЯМ Х. ДЭРИ, доктор медицины, Медицинский колледж Университета штата Мичиган, Ист-Лансинг, штат Мичиган

Am Family Physician. , 1 февраля 2006 г .; 73 (3): 469-477.


Информация для пациентов: см. Соответствующие раздаточные материалы по хроническим запорам у детей и помощи при запорах, написанные авторами этой статьи.

Запор у детей обычно является функциональным и является результатом задержки стула.Тем не менее, семейные врачи должны быть осторожны в отношении тревожных сигналов, которые могут указывать на наличие необычной, но серьезной органической причины запора, такой как болезнь Гиршпрунга (врожденный аганглионарный мегаколон), псевдообструкция, аномалии спинного мозга, гипотиреоз, несахарный диабет, кистозный фиброз, глютен. энтеропатия или врожденная аноректальная аномалия. Лечение функционального запора включает устранение дефекта пероральными или ректальными препаратами. Полиэтиленгликоль эффективен и хорошо переносится, но существует ряд альтернатив.После устранения дефекта может потребоваться поддерживающая программа на срок от нескольких месяцев до нескольких лет, поскольку рецидив функционального запора является обычным явлением. К поддерживающим препаратам относятся минеральное масло, лактулоза, магнезиальное молоко, порошок полиэтиленгликоля и сорбитол. Воспитание семьи и, по возможности, ребенка способствует устранению функционального запора. Поведенческое образование улучшает реакцию на лечение; биологической обратной связи нет. Поскольку у некоторых детей коровье молоко может вызвать запор, можно рассмотреть возможность отказа от молока.Добавление клетчатки в рацион может облегчить запор. Несмотря на лечение, только от 50 до 70 процентов детей с функциональным запором демонстрируют долгосрочное улучшение.

Запор определяется как «задержка или затруднение дефекации, присутствующее в течение двух или более недель, достаточное для того, чтобы вызвать у пациента серьезные страдания». 1 Это состояние является причиной примерно 3-5 процентов посещений врача детьми. 2 Запор часто причиняет больше беспокойства родителям и другим опекунам, чем пострадавшему ребенку.Многие воспитатели опасаются, что запор у ребенка является признаком серьезной болезни.

Просмотр / печать таблицы

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Оценка доказательности Ссылки

Если ректальное исследование не может быть выполнено, можно использовать рентгенографию брюшной полости для диагностики закупорки прямой кишки у детей.

C

8

Полиэтиленгликоль для перорального введения рекомендуется для лечения детей с функциональными запорами.Было показано, что этот агент более эффективен, чем лактулоза.

B

11

Поведенческое лечение рекомендуется в качестве дополнения к медикаментозной терапии у детей с функциональным запором.

A

14, 15

Биологическая обратная связь не рекомендуется, поскольку она не улучшает исходы в сочетании с медикаментозной терапией функционального запора у детей.

B

16

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Уровень доказательности Справочные материалы

Если ректальное исследование не может быть выполнено, проводят ректальное исследование Рентгенограмма брюшной полости может использоваться для диагностики закупорки прямой кишки у детей.

C

8

Полиэтиленгликоль для перорального введения рекомендуется для лечения детей с функциональными запорами.Было показано, что этот агент более эффективен, чем лактулоза.

B

11

Поведенческое лечение рекомендуется в качестве дополнения к медикаментозной терапии у детей с функциональным запором.

A

14, 15

Биологическая обратная связь не рекомендуется, поскольку она не улучшает исходы в сочетании с медикаментозной терапией функционального запора у детей.

B

16

По мере взросления детей в кишечнике и толстой кишке происходят нормальные физиологические изменения, которые уменьшают дневное количество стула со среднего 2,2 у младенцев младше одного года до среднего 1,4 у детей в возрасте от одного до трех лет (таблица 1) .1,3 Таким образом, менее частый стул может не быть запором. Однако, если запор определяется как «неспособность полностью опорожнить нижнюю часть толстой кишки» 4, даже дети, которые ежедневно стул в небольших количествах, могут считаться страдающими запором.Энкопрез, то есть непроизвольное вытекание фекалий в нижнее белье, может быть признаком запора.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Нормальная частота испражнений у младенцев и детей
Обычная таблица 1 Частота испражнений у младенцев и детей
Возраст Среднее количество дефекаций в неделю Среднее количество дефекаций в день

От 0 до 3 месяцев: на грудном вскармливании

От 5 до 40

2.9

от 0 до 3 месяцев: на искусственном вскармливании

от 5 до 28

2,0

от 6 до 12 месяцев

от 5 до 28

1,8

от 1 до 3 лет

от 4 до 21

1,4

> 3 лет

от 3 до 14

1.0

Возраст Среднее количество испражнений в неделю Среднее количество испражнений в день

От 0 до 3 месяцев: на грудном вскармливании

от 5 до 40

2.9

от 0 до 3 месяцев: на искусственном вскармливании

от 5 до 28

2,0

от 6 до 12 месяцев

от 5 до 28

1,8

от 1 до 3 лет

от 4 до 21

1,4

> 3 года

от 3 до 14

1.0

Эта статья дифференциация органических и функциональных запоров у младенцев и детей.Также рассматривается лечение функционального запора.

Эпидемиология

До одной трети детей в возрасте от шести до 12 лет сообщают о запорах в течение любого года.5 Запор обычно впервые появляется в возрасте от двух до четырех лет.6

Об энкопрезе сообщают 35 процентов девочек и 55 лет. процент мальчиков, страдающих запором7. У детей ясельного возраста (в возрасте от двух до четырех лет) запоры и загрязнения распределяются одинаково среди мальчиков и девочек. Однако к школьному возрасту (пять лет) энкопрез у мальчиков встречается в три раза чаще, чем у девочек.4 В возрасте 10 лет примерно 1,6 процента детей все еще имеют некоторый энкопрез. 4

Этиология и патофизиология

Воздержание поддерживается за счет непроизвольных и произвольных сокращений мышц. Внутренний анальный сфинктер имеет непроизвольный тонус покоя, который снижается при попадании стула в прямую кишку. Внешний анальный сфинктер находится под произвольным контролем. Позывы на дефекацию возникают при контакте стула со слизистой нижней части прямой кишки.

Если ребенок не желает испражняться, он сжимает наружный анальный сфинктер и сжимает ягодичные мышцы.Эти действия могут подтолкнуть кал выше в своде прямой кишки и уменьшить позывы к дефекации. Если ребенок часто избегает дефекации, прямая кишка в конечном итоге растягивается, чтобы вместить оставшуюся каловую массу, и движущая сила прямой кишки уменьшается.

Чем дольше кал остается в прямой кишке, тем труднее становится. Твердый или обильный стул может вызвать болезненную трещину заднего прохода. Цикл отказа от дефекации из-за страха перед болезненной дефекацией может прогрессировать до задержки стула и нечастого испражнения, состояния, которое называется функциональным запором.

Большинство детей с запорами страдают функциональными запорами. Однако в редких случаях запор имеет серьезную органическую причину. Для уверенного диагноза функционального запора семейные врачи должны обращать внимание на предупреждающие признаки, которые могут указывать на наличие патологического состояния (Таблица 2) .5

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2

Предупреждающие знаки органических причин запора у Младенцы и дети

Глютеновая энтеропатия Аномальное положение или внешний вид заднего прохода при физикальном обследовании

Предупреждающие признаки или симптомы Предлагаемый диагноз

Выделение мекония более чем через 48 часов после родов, малокалиберный стул, задержка развития, лихорадка, кровавая диарея, желчная рвота, одышка анальный сфинктер и пустая прямая кишка с пальпируемыми фекальными массами в брюшной полости

Болезнь Гиршпрунга

Вздутие живота, желчная рвота, кишечная непроходимость

Псевдообструкция в нижних конечностях

тон, отсутствие анального подмигивания, наличие пилонидальной ямочки или пучка волос 9 0003

Аномалии спинного мозга: привязанный мозг, опухоль спинного мозга, миеломенингоцеле

Усталость, непереносимость холода, брадикардия, плохой рост

Гипотиреоз

полиурия, полиурия insipidus

Диарея, сыпь, задержка роста, лихорадка, рецидивирующая пневмония

Муковисцидоз

Диарея после введения пшеницы в рацион

Врожденные аномалии аноректальной области: неперфорированный задний проход, анальный стеноз, смещение ануса кпереди

ТАБЛИЦА 2

Предупреждающие знаки органических причин запора у младенцев и детей

Аномальное положение или внешний вид заднего прохода при физикальном осмотре

Предупреждающие признаки или симптомы Предлагаемый диагноз

Выделение мекония более чем через 48 часов после родов, малокалиберный стул, задержка развития, лихорадка, кровавая диарея, рвота желчью, плотный анальный сфинктер и пустая прямая кишка при пальпации. масса каловых масс в брюшной полости

Болезнь Гиршпрунга

Вздутие живота, желчная рвота, кишечная непроходимость

Псевдобструкция

Снижение или отсутствие рефлексов мышц нижних конечностей пилонидальной ямки или пучка волос

Аномалии спинного мозга: привязанный мозг, опухоль спинного мозга, миеломенингоцеле

Усталость, непереносимость холода, брадикардия, плохой рост

02 Гипотиреоз

3

02 Гипотиреоз

3

02 полидипсия

Несахарный диабет us

Диарея, сыпь, задержка роста, лихорадка, рецидивирующая пневмония

Муковисцидоз

Диарея после введения пшеницы в рацион

Глютеновая энтеропатия 30

3

Врожденные аномалии аноректальной области: неперфорированный задний проход, анальный стеноз, смещение ануса кпереди

Дифференциальный диагноз: функциональный vs.Органический запор

НОВОРОЖДЕННЫЕ

Органические причины запора чаще всего обнаруживаются у новорожденных (таблица 3) .1 Отсутствие мекониевого стула в течение 48 часов после рождения должно вызывать подозрение на болезнь Гиршпрунга (врожденный аганглиозный мегаколон). Болезнь Гиршпрунга встречается у одного из 5000 детей и обычно диагностируется в младенчестве.1

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3

Дифференциальная диагностика запоров по возрасту *

Младенцы

Болезнь Гиршпрунга

Врожденные аноректальные пороки развития

Неврологические расстройства

Энцефалопатия

Мицефолия 9055

Мицефолия 9055

Мицефолия спинного мозга Причины: гипотиреоз, гиперкальциемия, гипокалиемия, несахарный диабет

Отравление тяжелыми металлами

Побочные эффекты лекарств

Дети (старше 1 года)

Функциональный запор (более 95% случаев)

Органические причины

Болезнь Гиршпрунга

Метаболические причины: гипотиреоз, гиперкальциемия, гипокалиемия

3, фиброзный диабет 96050003, сахарный диабет 96050003

Глютеновая энтеропатия

Травма или аномалии спинного мозга

Нейрофиброматоз

Отравление тяжелыми металлами

Побочные эффекты лекарств

5 9059 Задержка в развитии 03

ТАБЛИЦА 3

Дифференциальная диагностика запоров по возрасту *

Младенцы

Болезнь Гиршпрунга

Врожденные аноректальные пороки развития

Неврологические расстройства

Энцефалопатия

Мицефолия 9055

Мицефолия 9055

Мицефолия спинного мозга Причины: гипотиреоз, гиперкальциемия, гипокалиемия, несахарный диабет

Отравление тяжелыми металлами

Побочные эффекты лекарств

Дети (старше 1 года)

Функциональный запор (более 95 процентов случаев)

Органические причины

Болезнь Гиршпрунга

Метаболические причины: гипотиреоз, гиперкальциемия, гипокалиемия

3, фиброзный диабет 96050003, сахарный диабет 9605609

Глютеновая энтеропатия

Травма или аномалии спинного мозга

Нейрофиброматоз

Отравление тяжелыми металлами

Побочные эффекты лекарств

5 9059 Задержка в развитии 03

У новорожденных важно подтвердить анатомическое положение и проходимость заднего прохода.Отсутствие анального подмигивания или кремастерического рефлекса, наличие пилонидальной ямки или пучка волос или снижение тонуса, силы или рефлексов нижних конечностей может указывать на аномалию спинного мозга, такую ​​как привязанный мозг, миеломенингоцеле или опухоль спинного мозга. .

МЛАДЕНЦЫ ​​

Если болезнь Гиршпрунга не распознана в неонатальном периоде, у пораженного ребенка могут появиться такие симптомы, как вздутие живота, жидкий стул, задержка развития и рвота желчью.Если у младенца есть какие-либо из этих симптомов, а физикальное обследование показывает пустую прямую кишку, следует подозревать болезнь Гиршпрунга. Задержка в диагностике этого заболевания подвергает ребенка риску энтероколита с лихорадкой, взрывной кровавой диареей и вздутием живота на втором или третьем месяце жизни.

Гипотиреоз предполагается у младенца с брадикардией, плохим ростом и большими родничками. Муковисцидоз может проявляться запором и должен рассматриваться у младенца с запором и сопутствующей сыпью, задержкой развития, лихорадкой или пневмонией.

ДЕТИ

Функциональный запор является причиной симптомов запора у более чем 95 процентов детей старше одного года5. Однако при наличии настораживающих признаков необходимо учитывать органические причины (таблица 2) 5

Кратко- сегментная болезнь Гиршпрунга может оставаться невыявленной до тех пор, пока ребенок не достигнет возраста трех лет. Метаболические причины запора включают гиперкальциемию; гипотиреоз; и, реже, несахарный диабет. Другие причины включают энтеропатию глютена, муковисцидоз и отравление свинцом.

Дети с проблемами развития или поведения (например, умственная отсталость, аутизм, оппозиционно-вызывающее расстройство, депрессия) могут принимать лекарства от запора, такие как опиаты, фенобарбитал и трициклические антидепрессанты.1

Клинический диагноз

Результаты анамнеза и физикальное обследование помогает отличить функциональный запор от органического у всех детей. Поскольку причины запора различаются в зависимости от возраста, алгоритмы дифференциальной диагностики различны для новорожденных и младенцев (Рисунок 1) 5 и для детей старше одного года (Рисунок 2).5

Просмотр / печать Рисунок

Функциональный запор у младенцев

Рисунок 1.

Диагностика и лечение функционального запора и энкопреза у младенцев (в возрасте до одного года).

Адаптировано с разрешения Felt B, Brown P, Coran A, Kochhar P, Opipari-Arrigan L. Функциональные запоры и загрязнения у детей. Руководство системы здравоохранения Мичиганского университета по клинической помощи, 2003 г. Доступно онлайн 2 февраля 2005 г. по адресу: http: // cme.med.umich.edu/pdf/guideline/peds03.pdf.

Функциональный запор у младенцев

Рис. 1.

Диагностика и лечение функционального запора и энкопреза у младенцев (возраст менее одного года).

Адаптировано с разрешения Felt B, Brown P, Coran A, Kochhar P, Opipari-Arrigan L. Функциональные запоры и загрязнения у детей. Руководство системы здравоохранения Мичиганского университета по клинической помощи, 2003 г. Доступно онлайн 2 февраля 2005 г. по адресу: http: // cme.med.umich.edu/pdf/guideline/peds03.pdf.

Просмотреть / распечатать Рисунок

Функциональный запор у детей

Рисунок 2.

Диагностика и лечение функционального запора и энкопреза у детей (возраст старше одного года).

Адаптировано с разрешения Felt B, Brown P, Coran A, Kochhar P, Opipari-Arrigan L. Функциональные запоры и загрязнения у детей. Рекомендации системы здравоохранения Мичиганского университета по клинической помощи, 2003 г.Доступ онлайн 2 февраля 2005 г., по адресу: http://cme.med.umich.edu/pdf/guideline/peds03.pdf.

Функциональный запор у детей

Рисунок 2.

Диагностика и лечение функционального запора и энкопреза у детей (возраст старше одного года).

Адаптировано с разрешения Felt B, Brown P, Coran A, Kochhar P, Opipari-Arrigan L. Функциональные запоры и загрязнения у детей. Рекомендации системы здравоохранения Мичиганского университета по клинической помощи, 2003 г.Доступ онлайн 2 февраля 2005 г., по адресу: http://cme.med.umich.edu/pdf/guideline/peds03.pdf.

МЕДИЦИНСКАЯ ИСТОРИЯ

Необходимо собрать подробный анамнез для выявления возможных органических причин запора (таблица 4) .5 Функциональный запор почти всегда является диагнозом у детей старше одного года. История болезни в целом подтверждает этот диагноз.

Редкий стул большого размера с высокой вероятностью указывает на функциональный запор. Загрязнение фекалиями, особенно после того, как ребенок в течение некоторого времени приучен к пользованию туалетом, свидетельствует о закупорке прямой кишки вследствие функционального запора.Одно исследование8 показало, что 78 процентов детей с энкопрезом страдают от дефекации. Примерно трое из каждых четырех детей, страдающих запором, испытывают боль при дефекации2. Анамнез может указывать на то, что ребенок с запором придерживается диеты с низким содержанием клетчатки и небольшого количества фруктов и овощей.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 4

Результаты, соответствующие функциональному запору

История

Стул вышел в течение 48 часов после рождения

Чрезвычайно твердый стул, стул большого калибра

Фекальное загрязнение (энкопрез)

Боль или дискомфорт при дефекации; задержка стула

Кровь на стуле; перианальные трещины

Снижение аппетита, нарастание и уменьшение боли в животе с отхождением стула

Диета с низким содержанием клетчатки или жидкости, высоким содержанием молочных продуктов

Скрытие во время дефекации перед приучением к туалету завершено; избегание туалета

Медицинский осмотр

Легкое вздутие живота; пальпируемый стул в левом нижнем квадранте

Нормальное расположение ануса; нормальный тонус анального сфинктера

Прямая кишка заполнена калом; прямая кишка растянута

Наличие анального подмигивания и кремастерного рефлекса

ТАБЛИЦА 4 Результаты, соответствующие функциональному запору

Анамнез

Стул вышел в течение 48 часов после рождения

3

Чрезвычайно твердый стул, стул большого калибра

Фекальное загрязнение (энкопрез)

Боль или дискомфорт при отхождении стула; задержка стула

Кровь на стуле; перианальные трещины

Снижение аппетита, нарастание и уменьшение боли в животе с отхождением стула

Диета с низким содержанием клетчатки или жидкости, высоким содержанием молочных продуктов

Скрытие во время дефекации перед приучением к туалету завершено; избегание туалета

Медицинский осмотр

Легкое вздутие живота; пальпируемый стул в левом нижнем квадранте

Нормальное расположение ануса; нормальный тонус анального сфинктера

Прямая кишка заполнена калом; прямая кишка растянута

Наличие анального подмигивания и кремастерного рефлекса

При обследовании детей с запорами семейные врачи должны спросить о поведении в туалете, например о времени дефекации, позах, указывающих на задержку стула (например,g., стоя со скрещенными ногами, покачиваясь, сжимая ягодичные мышцы), ограниченный доступ к туалету и отказ от посещения туалета или отказ от него.1

ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Пальцевое ректальное исследование должно быть выполнено для оценки тонуса прямой кишки и определения наличия растяжение или закупорка прямой кишки (Таблица 4) .5 Обнаружение ректальной закупорки может подтвердить диагноз функционального запора. Наличие анальной трещины (или сосочка

.

Как лечить диарею у младенцев и детей раннего возраста

Диарея никогда не бывает хорошей вещью, но для младенца или малыша она может быть очень плохой — даже опасной для жизни.

Если приступ жидкого водянистого стула длится более суток, маленькие дети подвергаются риску обезвоживания — потери жизненно важных жидкостей, содержащих соли и другие минералы, необходимые для нормального функционирования организма.Частый жидкий стул и повторяющаяся рвота также могут вызывать беспокойство.

Многие безрецептурные продукты могут принести облегчение взрослым и детям старшего возраста. Но давать младенцу или малышу один из этих противодиарейных продуктов может быть вредно, — говорит Бенджамин Ортис, доктор медицины, педиатр из Управления педиатрической терапии Управления по контролю за продуктами и лекарствами.

«Самый важный аспект лечения диареи — это знание признаков обезвоживания и принятие мер по регидратации ребенка», — говорит Ортис.

Признаки обезвоживания

Ранние признаки обезвоживания у младенцев и детей раннего возраста включают

  • более быстрое сердцебиение, чем обычно
  • Сухость губ, рта и языка
  • без слез при плаче
  • Без мокрых подгузников в течение 3 часов и более

Позже, в процессе обезвоживания, у ребенка может быть

  • впавшие глаза, щеки или мягкое пятно на макушке
  • сонливость и раздражительность

Сильное обезвоживание может вызвать судороги, кому, органную недостаточность и, в редких случаях, смерть.

Регидратация

«Легкая диарея вызывает дискомфорт, но не опасна, если ребенок может продолжать пить жидкость и придерживаться обычной диеты», — говорит Ортис. Младенцам следует продолжать давать грудное молоко или их обычную смесь. Если диарея сохраняется или возникает часто, может потребоваться изменение диеты и лечение растворами для пероральной регидратации.

Растворы для пероральной регидратации, также называемые растворами электролитов, помогают восполнить потерю воды и солей во время диареи, и они могут быть легче усваиваются, чем обычная диета ребенка.Они о

.