Содержание

Лекарство от обструктивного бронхита

Сегодня [хронический обструктивный бронхит] успешно лечится современными средствами.

Заболевание является достаточно распространенным и диагностируется как у взрослого, так и у детского населения.

[Хронический бронхит] характеризуется воспалительными процессами в бронхиальном дереве, а также повреждением слизистой и тканей бронхов, что приводит к серьезным нарушениям их вентиляции.

Мокрота отходит с большим трудом, вызывая в процессе кашля спазмы. Поэтому заболевание требует длительного, грамотно организованного комплексного лечения.

[Обструктивный бронхит] может развиваться после респираторных заболеваний, таких как: грипп, ОРВИ.

Хронический бронхит характерен для тех, кто имеет большой стаж курильщика или работает в производственных местах, где происходит постоянное вдыхание пыли, болезнь может спровоцировать постоянный контакт с аллергенами.

Именно поэтому, главной особенностью лечения является устранение всех негативных воздействий на легкие.

Как выглядит клиническая картина болезни

Главный и первый признак развития болезни – сильный кашель. Заметить его невозможно, так как он доставляет человеку существенный дискомфорт, вынуждая пациента обратиться к специалисту.

Кашель может колебаться по интенсивности, а [температура тела] неустойчива по показателям.

Еще одним симптомом является бледность и появление тахикардии. Прослушиваются хрипы, выдохи становятся длинными и с неприятным свистом.

При обструктивном бронхите, даже при минимальных нагрузках, может появляться одышка.

Когда у человека развивается обструктивный бронхит, он не может себя полноценно чувствовать, так как появляется сильная утомляемость.

Причем этот симптом появляется практически сразу после того как начался воспалительный процесс. Усталость замечается, даже если человек не работает.

Острая форма заболевания характеризуется увеличенной температурой тела.

В хронической стадии температура тела практически не повышается, но этот показатель говорит о том, что иммунитет настолько ослаблен, что организм не принимает никаких действий для того, чтобы начать борьбу с недугом, он просто спит.

Правильная диагностика заболевания

Чтобы назначить оптимальное лечение, нужно четко определить, что пациент страдает именно обструктивным бронхитом. Современные технологии позволяют быстро и без ошибок поставить точный диагноз.
Чтобы поставить диагноз, пульмонолог использует следующие методы:

  • назначаются общие анализы крови и мочи;
  • проводятся иммунологические пробы;
  • прослушиваются легкие с помощью фонендоскопа;
  • проводится бронхоскопия;
  • назначается томография легких;
  • исследуют мокроту и смывы верхних дыхательных путей;
  • проводится рентген легких.

Современные терапевтические методы

Хронический бронхит важно вовремя распознать и назначить эффективное лечение.

Если больной игнорирует комплексное лечение, то болезнь может перейти в прогрессирующую хроническую патологию и закончиться воспалением легких.

Запущенный бронхит может спровоцировать развитие [астмы]. Причем лечить воспаление бронхов в хронической форме крайне тяжело, если начать терапию слишком поздно.

Современные технологии позволяют использовать эффективные методики лечения хронического обструктивного бронхита, позволяя значительно снизить темпы развития заболевания.

После проведения полного курса комплексного лечения снижается частота и время продолжения обострений, повышается работоспособность и настроение.

Лекарственная терапия предусматривает:

  • спазмолитические медпрепараты;
  • бронхорасширяющие медикаменты;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • жаропонижающие медикаменты;
  • противокашлевые медпрепараты;
  • отхаркивающие медикаменты.

При терапии обструктивного бронхита необходимо постоянно проводить ингаляции и делать специальный массаж грудного отдела. Также рекомендуется соблюдать обильный питьевой режим.

Больные, которые страдают хроническим обструктивным воспалением, в обязательном порядке должны проходить комплексное лечение амбулаторно. Причем схема лечебных мероприятий должна быть разработана лечащим врачом.

Особенности лечения недуга

Эффективность лечения полностью зависит именно от настроя и поведения больного. В большинстве случаев болезнь возникает на фоне пагубного пристрастия к курению, поэтому от него нужно сразу же отказаться.

В процессе лечения, проводится серьезная работа для того, чтобы восстановить функции бронхов, нормализовать кровоснабжение тканей, устранить приступы мучающего кашля.

Никотин и дым оказывают сильное раздражающее воздействие на легочную ткань, и все попытки восстановить нормальную работу бронхов сводятся к нулю.

Современная медицина рекомендует использовать два основных способа лечения бронхита – это базисное и симптоматическое.

В основу базисной терапии входит использование препаратов, которые помогают устранить застойные процессы и раздражение в легких.

Фармакологические медикаменты помогают улучшить отхождение мокроты и восстанавливают просвет в бронхах. К ним относятся лекарства ксантинового ряда, кортикостероиды.

Симптоматическое лечение подразумевает использование муколитиков, которые помогают осуществлять борьбу с кашлем.

Чтобы исключить вторичное инфицирование и развитие всевозможных осложнений – назначаются антибиотики. Больным рекомендуется посещать различные физиопроцедуры.

Эффективные медикаменты

После осмотра и диагностики пациента лечащий врач назначает индивидуальное лечение, с применением препаратов и процедур, направленных на облегчение симптомов и предотвращение развития рецидивов.

Общепринято назначение следующих медикаментов:

Селективные бета-адреномиметики (тербуталин, сальбутамол)

Они воздействуют на стенки бронхов, приводя к расширению альвеол. Применяются для снижения вязкости мокроты.

Препараты, улучшающие отделение мокроты

Муколитические средства (Амброксол, АЦЦ). Их терапевтический эффект обусловлен секретолитическим действием и стимуляцией моторной функции дыхательных путей.

Также может использоваться Бромгексин. Кроме муколитического действия, он способствует снижению приступов кашля.

Антибиотики

Наиболее эффективная группа макролидов (эритромицин, азитромицин). Группа пенициллина (амоксицилин). Препараты назначают в таблетках, это удобно в условиях амбулаторного лечения.

В форме инъекций, в основном в условиях стационара, для достижения более быстрого и сильного эффекта. Такой способ позволяет избежать раздражающего действия на желудок.

В виде ингаляций весьма редко, но преимущество этого способа в непосредственном действии на патологический процесс.

Назначение [антибиотиков] обязательно при среднетяжелом и тяжелом течении бронхита у детей и пожилых пациентов.

Гормональные средства

Преднизолон применяется в крайних случаях, когда не удается купировать другими средствами обструктивный синдром. Однако с подобными медпрепаратами нужно быть крайне осторожными.

Ингаляции с лекарственными и природными средствами

Лекарства, поступающие ингаляционным способом, всасываются значительно быстрее, не повреждая слизистую желудка.

Препараты для ингаляций подбираются индивидуально и только врачом, который знаком с анамнезом заболевания.

Осложнения и опасность болезни

Поздно начатое лечение может привести к тому, что заболевание приобретет прогрессирующий характер течения.

На фоне не вылеченного бронхита увеличивается риск развития: пневмонии, острой дыхательной недостаточности, бронхиальной астмы, эмфиземы легких.

При длительном течении хронического обструктивного бронхита с частыми обострениями, возможно формирование хронического легочного сердца, присоединение туберкулезной инфекции, развитие рака легочной ткани.

Терапия другими методами

Обструктивный хронический бронхит требует комплексного подхода к лечению. Немедикаментозное лечение сосредоточено на снижение повторения рецидивов, а также на улучшение качества жизни.

Программа лечения подбирается индивидуально лечащим врачом, часто специалисты советуют дополнительно пользоваться народными средствами.

Комплекс немедикаментозного лечения для больных ХОБ направлен на устранение внешних факторов заболевания.

В первую очередь, это отказ от курения, исключение взаимодействия с бытовыми раздражителями бронхов, профилактика повторных респираторных вирусных инфекций.

Желательно переехать из экологически неблагополучного региона проживания, уволиться с работы связанной с вредным производством.

Немедикаментозные методы дают отличные результаты в комплексном сочетании. Обычно назначается лечебная гимнастика (ЛФК), аппаратное лечение (РИД), массаж грудного отдела.

Рекомендуется проводить санации очагов инфекции в ротовой полости для восстановления носового дыхания. Проводится ингаляционная терапия лекарственными травами и фармакологическими средствами.

Широко применяется физиотерапия (гелий-кислородные процедуры, лазеротерапия).

Полезны хвойные и кислородные ванны, галотерапия – процедуры в соляных камерах.

Схему лечения для конкретного пациента должен составлять только лечащий врач, учитывая все симптомы и характер течения заболевания. Самолечение может привести к печальным последствиям и категорически запрещено.

Как дополнение к традиционной медицине можно воспользоваться народными средствами. Правильно и вовремя начатое лечение поможет справиться с болезнью и избежать ее осложнений.

Правильное питание при хроническом воспалении бронхов

Правильное питание играет большую роль в комплексной терапии хронического обструктивного бронхита. Долговременная диета должна быть разнообразной и насыщенной витаминами.

Поэтому полезно употреблять следующие продукты:

  • Белковая пища компенсирует потерю белка при постоянном кашле с отхождением мокроты. Поэтому нужно ежедневно есть сыр, творог, рыбу, мясо.
  • Молочные продукты ценятся из-за содержания в них кальция, который снижает развитие воспалительных процессов. В период медикаментозного лечения желательно употреблять кисломолочные напитки.
  • Омега-3-жирные кислоты снижают интенсивность приступов удушливого кашля и нормализуют гиперреактивность дыхательных путей. Рыбий жир и печень трески нужно обязательно включать в рацион.
  • Магний предотвращает развитие астмы и повышает устойчивость иммунной системы. Продуктов, содержащих магний очень много: чечевица, орехи, фасоль, бананы, гречка, оливки, помидоры, камбала.
  • Витамин С важен при терапии любых заболеваний, он повышает иммунитет и дает организму резервные силы. Аскорбиновой кислоты много в свежих ягодах и цитрусовых фруктах.
  • Витамины А и Е рекомендуется обязательно принимать при воспалении бронхов. Они содержатся в морковке, шпинате, тыкве, абрикосе, спарже, фасоли, персике и т.д.
  • Обильное теплое питье способствует снижению вязкости мокроты. Желательно пить отвары из лекарственных растений: цветы липы, мята, шалфей, анис, имбирный чай. Овощные и фруктовые соки снижают интоксикацию организма.

Народная медицина

Обструктивный хронический бронхит можно лечить дополнительно к лекарственной терапии проверенными народными средствами, но любые процедуры необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Рецепты для лечения бронхита:

  • Чай из чабреца
    Лечебную травку можно заваривать как обычный чай, и пить по полстакана три раза в сутки.
  • Корень первоцвета
    Прекрасное отхаркивающее средство. Залейте 5 грамм измельченного корня стаканом кипятка. Пить по одной столовой ложке 3-5 раз в день, детям – по одной чайной ложке не более трех раз.
  • Редька с медом
    Смягчает кашель и выводит мокроту. Сделайте глубокое отверстие в черной редьке и положите в него мед. Подождите, пока редька даст сок, принимайте по чайной ложке 3-5 раз в сутки, не запивая водой.
  • Паровые ингаляции
    Для облегчения симптомов можно делать домашние ингаляции с травами, аромамаслами, пищевой содой. Вскипятите воду в кастрюле и добавьте в нее необходимые лечебные средства. Дышать над кастрюлей следует очень аккуратно, чтобы не обжечь дыхательные пути.

Перечисленные методики лечения дают положительные результаты, только если больной ответственно соблюдает рекомендации врача и готов направить все свои силы на выздоровление.

Здоровый образ жизни и позитивный настрой позволяются справиться с любым заболеванием.

бронхорасширяющие, отхаркивающие, гормональные, антибиотики при обострении, гомеопатия, отзывы

Бронхитом называют воспаление бронхов. Если в результате воспалительного процесса сужается просвет бронхов, и слизь не может выходить, то бронхит называется обструктивным. Препараты при обструктивном бронхите направлены на лечение инфекционного возбудителя болезни, а также на снятие бронхоспазма. Болезни подвержены как взрослые пациенты, так и дети раннего возраста.

Препараты при обструктивном бронхите направлены на лечение инфекционного возбудителя болезни, а также на снятие бронхоспазма

Препараты при обструктивном бронхите направлены на лечение инфекционного возбудителя болезни, а также на снятие бронхоспазма.

Показания к применению

Дословно с латинского языка термин «обструкция» переводится как «непроходимость». Воспаляется бронхиальное дерево и возникает малопродуктивный кашель. Он может сопровождаться наличием мокроты и одышки. Возникает отек тканей, в бронхах накапливается слизь.

У больных старшего возраста могут возникнуть трудности с дыханием из-за сужения бронхиального просвета.

Для взрослых часто характерен хронический бронхит, тогда как у детей не редкостью является рецедивирующий острый обструктивный бронхит.

Чтобы подтвердить диагноз, назначаются лабораторные и инструментальные исследования. К ним относятся общие анализы крови и мочи, рентгенография легких, бронхоскопия.

Причиной возникновения болезни являются патогенные микроорганизмы. К негативным факторам, способствующим развитию бронхита, относится слабая работа иммунной системы, неправильное питание, хронические болезни дыхательной системы, предраположенность к аллергическим реакциям, длительное курение, проживание в местах с плохой экологией.

Лечение должно быть комплексным. При острой форме или обострении хронической назначаются антибактериальные препараты. Для восстановления дыхательной функции используются бронхорасширяющие препараты.

Если нужно ускорить отхождение мокроты, то врач назначает муколитики.

Лечение детей не обходится без назначения антигистаминных средств. Длительно повышенная температура у детей при бронхите является показанием к госпитализации. Как при любой болезни инфекционного характера, важно соблюдать расширенный питьевой режим. В избежание осложнений лечение нужно проводить под контролем врача.

Бронхорасширяющие

Из-за отека слизистой сужается просвет бронхов и затрудняется дыхание. Также могут возникать бронхообструкции, приступы удушья и кашля. Чтобы снизить напряжение в бронхах и восстановить дыхание, используются бронхорасширяющие средства. Чтобы терапевтический эффект наступил как можно быстрее, их производят в форме аэрозолей и небул для приготовления ингаляций. При вдыхании препарат сразу воздействует на очаг воспаления, и облегчение состояния наступает через несколько минут.

Бронхорасширяющие средства выпускаются в форме для перорального приема

Бронхорасширяющие средства выпускаются в форме для перорального приема.

Бронхорасширяющие средства выпускаются и в форме для перорального приема. Они применяются не для снятия острого приступа, а для полноценного очищения дыхательных путей. Нужно учитывать, что любые бронхолитики можно применять только при наличии бронхоспазма.

Выделяют несколько групп бронхолитиков.

Препараты группы холинолитиков не дают нервным окончаниям вызвать сужение просвета бронхов. Действуют они не быстро, эффект может наступить через час. Поэтому их комбинируют с другими препаратами.

Адреномиметики влияют на мышечные рецепторы бронхов. Лечебный эффект достигается быстро, но они запрещены при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Метилксантины предотвращают спазм мускулатуры бронхов, но имеют много побочных эффектов.

Наибольшей популярностью пользуются комбинированные средства, сочетающие свойства нескольких групп.

Метилксантины предотвращают спазм мускулатуры бронхов, но имеют много побочных эффектов

Метилксантины предотвращают спазм мускулатуры бронхов, но имеют много побочных эффектов.

Отхаркивающие и муколитические

Муколитики призваны быстро и эффективно вывести мокроту из бронхов. Их нельзя применять при сухом кашле. Они назначаются при влажном характере кашля, когда естественное отхождение мокроты осложнено.

Популярностью при лечении обструктивного бронхита пользуются препараты на основе амброксола.

Они обладают муколитическим и отхаркивающим действием. Существуют препараты растительного происхождения, разжижающие мокроту и ускоряющие ее выведение. При их назначении важно убедиться в отсутствии аллергии на компоненты, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.

Нельзя применять муколитические препараты вместе с противокашлевыми. Это может привести к закупорке бронхов мокротой.

Антигистаминные

Если причиной заболевания является воздействие аллергена, то речь идет об аллергической форме бронхита.

Если причиной заболевания является воздействие аллергена, то речь идет об аллергической форме бронхита

Если причиной заболевания является воздействие аллергена, то речь идет об аллергической форме бронхита.

В этом случае, кроме бронхолитиков, обязательным является назначение антигистаминных препаратов. Они помогают подавить приступ, снижая интенсивность аллергической реакции. Такие препараты выпускаются в форме таблеток, сиропа, раствора для инъекций и капель. Особенно важно использование антигистаминных средств у детей.

Гормональные

Чтобы быстро снять воспаление и обструктивный синдром, применяются гормональные препараты.

Они назначаются, если было диагностировано тяжелое или среднетяжелое течение болезни.

Чаще всего гормональные средства применяются ингаляционно, но в тяжелых состояниях их вводят внутривенно, чтобы быстро купировать обструкции.

Антибиотики при обострении

Если обструктивный бронхит вызвали какие-либо бактериальных инфекции, то назначаются антибактериальные препараты.

Лечение будет наиболее эффективным, если антибиотик назначают после проведения бактериального посева мокроты

Лечение будет наиболее эффективным, если антибиотик назначают после проведения бактериального посева мокроты.

Лечение будет наиболее эффективным, если антибиотик был назначен после проведения бактериального посева мокроты.

О наличии патогенных бактерий дополнительно свидетельствует желтый цвет слизи при откашливании с гнойными примесями, длительная лихорадка, интоксикация организма.

Эффективны при бронхите антибиотики пенициллинового ряда. Если есть аллергия, то целесообразно назначение цефалоспоринов.

Лекарства для ингаляций

Широкое применение при обструктивных формах бронхита получили ингаляции небулайзером. С их помощью снимаются спазмы мышечных волокон, расширяется просвет бронхов, из легких выводится слизь.

Из-за удобства применения небулайзерные ингаляции получили широкое применение при лечении бронхита у детей.

Для лечения взрослых могут использоваться готовые аэрозольные или паровые ингаляторы.

Для лечения взрослых могут использоваться готовые аэрозольные ингаляторы

Для лечения взрослых могут использоваться готовые аэрозольные ингаляторы.

Ингаляции проводятся с использованием бронхорасширяющих препаратов или средств для разжижения мокроты.

В качестве народных способов лечения могут проводиться ингаляции парами измельченного чеснока и луковой кашицы.

Гомеопатия

Использование гомеопатических средств для лечения обструктивного бронхита эффективно и целесообразно только в том случае, если они были назначены специалистом.

Врач-гомеопат диагностирует причину, вызвавшую бронхит.

После этого назначается комплексное лечение, направленное на излечение и устранение рецидивов в дальнейшем.

Препараты направлены на снижение образования мокроты, снятие воспаления, уменьшение бронхиального спазма.

Отзывы

Обструктивный бронхит — сложное заболевание. Лечение во многом обусловлено индивидуальными особенностями пациента. Поэтому отзывы о препаратах разные.

Сергей, 40 лет, Саратов: «Для снятия спазмов при обструктивном бронхите назначают Сальбутамол аэрозольно. Хорошо помогает. Чтобы убрать воспаление, на ночь дышу гормональным препаратом Пульмикорт. Улучшение наступает дней через 5».

Ольга, 32 года, Воронеж: «Ребенку при обструкции назначили сироп Аскарил, но от него появился жидкий стул. Отменили. Через небулайзер назначили бронхолитик Беродуал, быстро помог. Для снятия воспаления делаем ингаляции с беклометазоном».

Мария, 47 лет, Екатеринбург: «Много лет страдаю хроническим обструктивным бронхитом. Перепробовала много лекарств. На какое-то время помогает, а потом опять все снова. Спасение нашла в гомеопатии. Лечилась долго, месяцев 6, но с тех пор больше не болела. Всем рекомендую».

Виктор, 55 лет, Самара: «Вылечить обструкционный бронхит помогли антибиотики. Это самое лучшее из эффективных средств. Также принимал сироп Синекод от сухого кашля».

Таблетки от обструктивного бронхита

Какие противовоспалительные средства следует включить в курс лечения бронхита.

Бронхит относится к распространенным заболеваниям дыхательных путей, который характеризуется частыми приступами навязчивого кашля, проявляющихся как в ночное, так и в дневное время. При бронхите в бронхах образуется воспалительные процесс, который приводит к образованию чрезмерных объемов слизи и повышению показателей средней температуры.

Противовоспалительные препараты при бронхите у взрослых являются неотъемлемым компонентом терапии, так как только они могут оказать положительное действие необходимой интенсивности и привести пациента к выздоровлению. Эффект противовоспалительных средств снимает симптоматические проявления, такие как повышенная температура и улучшение оттока мокроты, и причину развития заболевания – воспалительный процесс бронхов.

Терапия острого бронхита должна стартовать как можно раньше, при этом быть полноценной и достаточно длительной, так как в ином варианте возможен переход от острого течения бронхита к его хронической форме.

К какому врачу обращаться при подозрении на бронхит?

Определением схемы терапевтического воздействия должен заниматься врач.

При возникновении первичных симптоматических проявлений и подозрений на развитие бронхита нужно обратиться к семейному врачу, который имеет возможность провести полный спектр диагностических мероприятий и оказать собственному пациенту первую помощь при возникновении подобной необходимости (см. Диагностика острого бронхита. Как отличить заболевание от схожей по симптоматике болезни). После начальных терапевтических мер, специалист направляет на консультацию к другим специалистам, более узкого профиля.

В качестве указанных специалистов могут выступать такие врачи:

  • Пульмонолог является главным специалистом, который занимается исключительно патологическими процессами легких и их лечением. Он разрабатывает тактику лечения и проводит мониторинг позитивной динамики пациента, следит за состоянием его здоровья до окончания курса терапии и полного выздоровления человека.
  • Аллерголог. Консультация этого специалиста может быть необходима при подозрениях на бронхит, причиной развития которого стал какой-то аллерген, к примеру – пыльца растений и тому подобное.
  • Инфекционист. К данному специалисту направляют при подозрениях на бронхиты, которые обуславливаются особо опасными патогенными микроорганизмами – бактериями либо вирусами.

Только наблюдение терапевта при бронхите является недостаточным, так как терапевт является специалистом широкого профиля, который может не знать всех моментов конкретного заболевания и каких-то его особенных проявлений.

Как предотвратить развитие хронического процесса.

Внимание! Бронхит – сложное заболевание, лечение которого должно быть комплексным.

Лечение любого бронхита включает определенный перечень действий и медицинских манипуляций по отношению к пациенту:

  • противовоспалительные средства при бронхите;
  • препараты с отхаркивающим воздействием;
  • противовирусные фармакологические средства;
  • бронхорасширяющие лекарственные препараты;
  • препараты антибактериального воздействия.

Пациенту также требуется принимать следующие медикаментозные средства и выполнять такие терапевтические процедуры:

  • ингаляции;
  • витамины;
  • массажи грудины;
  • горчичники;
  • соблюдать диетическое питание;
  • выполнять дыхательную гимнастику;
  • посещать прописанные физиотерапевтические процедуры.

При условии точного следования рекомендациям лечащего специалиста, процесс выздоровления будет идти с высокой скоростью, а положительная тенденция будет сохраняться на должном уровне.

Как перенести воспаление без последствий.

Важно! Соблюдение всех описанных рекомендаций позволит предотвратить развитие опасных осложнений.

Видео в этой статье ознакомит пациентов с основными принципами лечения бронхита у взрослых, а также поможет разобраться с необходимостью применения противовоспалительных средств.

Противовоспалительные препараты при бронхитах

Согласно данным научных медицинских исследований, прогрессирование воспалительных процессов, протекающих в бронхах, становится причиной возникновения более глубокого поражения слизистых покровов бронхиального древа, что сопровождается более интенсивной и ярко выраженной симптоматикой. При этом наблюдается значительное и закономерное ухудшение самочувствия пациента.

По этой причине применение противовоспалительного ряда фармакологических средств в ходе лечения бронхита острого течения либо в ходе обострения бронхита хронического характера является обязательным, так как только они способны угнетать активность протекающих патологических процессов (воспаления).

Какие таблетки могут использоваться при бронхите.

Внимание! Противовоспалительное средство пациенту должен рекомендовать врач. Только специалист сможет верно определить необходимую продолжительность курса применения состава и его дозировки.

При назначении описываемого ряда препаратов требуется принимать во внимание, что воспалительный процесс является естественной реакцией организма, которая носит защитный характер и является ответом на вредоносное воздействие чужеродных агентов, которые имеют инфекционный либо неинфекционных характер. По этой причине противовоспалительная терапия всегда должна идти в совокупности с терапией, которая устраняет причины начала воспалительного процесса бронхов.

Механизм воздействия противовоспалительных препаратов при бронхите

Принцип действия противовоспалительных лекарственных средств.

Практически все наименования противовоспалительных препаратов характеризуется свойством блокирования циклооксигеназы-2, которая и является ключевым ферментом, который отвечает за возникновение противовоспалительных медиаторов – простагландинов. Непосредственно за счет воздействия последних на слизистые покровы бронхов повышается интенсивность воспалительных процессов, происходит спазм гладкой мускулатуры дыхательных путей (спазм и является основной причиной возникновения затрудненности дыхательной функции и понижения моторики клеток).

В результате описанного процесса происходит понижение объемов продуцируемой мокроты, возникает пересушенность слизистых оболочек бронхов и развивается кашель непродуктивного характера (сухой). Кроме указанного, простагландины также становятся причиной возрастания показателей общей температуры тела и прогрессирования симптоматических проявлений интоксикации.

Как устранить симптомы интоксикации.

Такой механизм прогрессирования воспалительного процесса является характерным для течения бронхита острого типа, возникновение которого обусловлено инфекционным поражением либо общим переохлаждением организма. Когда присутствует воспалительный процесс слизистых оболочек бронхов хронического характера, формируется большие объемы деятельности для применения противовоспалительных препаратов нестероидного ряда.

Для облегчения самочувствия пациента, а также снижения показателей температуры тела и улучшения моторики бронхов при любом течении заболевания назначаются фармакологические средства из группы НПВС.

Лекарственные средства противовоспалительного воздействия характеризуются способностью решить следующие проблемы, возникающие в рамках бронхита:

  • Нивелировать отечность бронхов, являющуюся причиной бронхоспазмов.
  • Избавить пациента от интенсивных приступов кашля.
  • Снизить чрезмерно высокую температуру тела, убрав сопутствующие ее проявления, такие, как ломота и прочие.

Тем не менее, самостоятельное применение нестероидных противовоспалительных препаратов не рекомендуется, так как они могут становиться причиной развития множества негативных реакций со стороны организма в ходе приема. По этой причине отдается предпочтение комбинированным средствам.

Комбинированные лекарственные средства.

Основные противовоспалительные препараты, применяемые при лечении бронхитов

Выбор противовоспалительного лекарственного средства необходимо обсуждать со специалистом.

Имеется ряд стандартных медикаментов, которые применяются при лечении бронхитов различных форм. Наиболее часто специалистами назначаются следующие фармакологические средства, рассмотренные в таблице.

Противовоспалительный препарат при бронхите: основные виды средствЛекарственное средство (группа)ОписаниеХарактеризующее фотоПарацетамолПарацетамол является одним из наиболее распространенных препаратов, который характеризуется противовоспалительным и жаропонижающим воздействием. Его рекомендуется принимать ежедневно. Увеличивать дозировку от прописанной специалистом не рекомендуется, так как Парацетамол крайне негативно воздействует на структуры печени. Лекарственное средство показывает высокую эффективность в процессе понижения общей температуры тела при бронхитах различной этиологии и способствует снижению интенсивности локальных воспалительных процессов слизистых покровов бронхов.

Парацетамол.

Ацетилсалициловая кислотаАспирин, иначе – ацетилсалициловая кислота. Таблетки имеют широкую распространенность при лечении патологий крови. Но, описываемое фармакологическое средство, благодаря собственному жаропонижающему воздействию, предоставляет возможность понизить температуру, улучшить общее самочувствие и ослабить проявления интоксикации, которые развились из-за бронхита.

Ацетилсалициловая кислота или Аспирин.

ГлюкокортикостероидыНевзирая на выраженное противовоспалительное воздействие, имеют структуру, отличную от препаратов НПВС. Их воздействие направлено на клеточные мембраны и их стабилизацию, что позволяет понизить продуцирование воспалительных медиаторов и произвести стабилизацию водно-солевого баланса внеклеточных и внутриклеточных структур. Цена подобных средств несколько отличается от стоимости Аспирина и Парацетамола.

Аэрозоль.

Внимание! Парацетамол и аспирин часто используют в комплексе несмотря на то, что инструкция этого не рекомендует.

В категории глюкокортикостероидных препаратов по большей части назначаются Ингакорт и Бекотид. Указанные препараты имеют форму выпуска в виде спрея.

Они применяются лишь при хроническом характере бронхита и не применяются в рамках терапии острой формы заболевания бронхов. Терапевтический эффект от их использования наступает непосредственно после применения, в течении 2 минут.

Некоторые противовоспалительные препараты являются бессмысленными при лечении бронхита. К таким фармакологическим средствам относятся:

  • Диклофенак;
  • Нимесулид;
  • Кетоорол.

Они не применяются при заболеваниях респираторного характера.

Какие препараты применяются в рамках терапии бронхита?

Основные направления в лечении бронхита.

Имеется значительный перечень лекарственных средств, которые применяются в рамках курса лечения воспаления бронхов.

Они подразделяются на несколько отдельных категорий, названных исходя из основного терапевтического воздействия медикаментозного средства:

  • противовирусная группа фармакологических средств;
  • категория антибактериальных лекарств;
  • противовоспалительная группа препаратов;
  • отхаркивающая категория лекарственных средств;
  • бронхорасширяющая группа медикаментов.

Антибактериальные фармакологические средства назначаются исходя из индивидуальной клинической картины пациента и при наличии осложнений в виде присоединения вторичного бактериального инфицирования. Тем не менее, их применение может оказаться необходимым и на стартовых этапах развития бронхита, когда выявлено, что причина возникновения заболевания кроется в каком-то патогенном микроорганизме.

Медикамент может быть назначен к применению в различны фармакологических форма выпуска, таки как:

  • раствор для инъекций;
  • таблетированная форма;
  • капсулы;
  • суспензия;
  • сироп.

При верном подборе антибиотик и его применению по строгим показаниям и при полном соблюдении медицинских рекомендаций касательно кратности приема, дозировки и продолжительности антибактериальной терапии, заметные улучшения состояния пациента наблюдаются уже на 3 сутки.

Когда применение антибиотиков необходимо.

Но, наиболее часто бронхиты провоцируются разнообразными вирусами, при которых применение антибактериальных препаратов является нецелесообразным и малоэффективным. Каждый из препаратов имеет собственные показания применения и только при следовании им, применение медикамента является целесообразным.

Таким образом, возможно сделать следующие выводы:

  • При попадании инфекции в организм требуется назначение препаратов противовирусного воздействия.
  • Когда воспалительные процессы слизистых оболочек бронхов сопровождаются повышенной температурой тела, требуется применять жаропонижающие средства.
  • При возникновении у пациента одышки требуется начать прием бронхорасширяющих препаратов.
  • При непродуктивном кашле, то есть сухом, требуется принимать отхаркивающие медикаменты.

Для того, чтобы сократить перечень применяемых фармакологических средств возможно использовать препараты с комбинированным воздействием, которые сочетают в себе 2 разнонаправленных терапевтических эффекта. Это позволит снизить нагрузку на печень и почки из-за чрезмерного токсического воздействия медикаментов на них.

Читать далее…

Как лечить обструктивный бронхит и чем эффективнее всего?

ПрепаратыРазвитию недуга в большей степени подвержены курильщики, люди некоторых профессий, связанных с пылью. Это шахтеры, бурильщики, каменщики.

Симптомы

Прежде чем разбираться, как лечить обструктивный бронхит, нужно знать его симптомы. Острая форма болезни развивается при ОРВИ. Признаками такого бронхита становится высокая температура, слабость, кашель. Характер кашля в начале болезни сухой, а с развитием он переходит во влажный и появляется мокрота. Во время недуга появляется одышка, которая говорит о содержании секрета в бронхах и отека их слизистой. При прослушивании дыхания можно наблюдать свистящие хрипы на выдохе.

Хроническая форма выражается в длительном отсутствии симптомов бронхита. Болезнь протекает вяло, с резкими переходами в ремиссию или обострение. Это вызвано переохлаждением или ОРВИ. Распознать обструктивный бронхит можно только в период обострения, когда появляются явные симптомы:

  • одышка;
  • кашель с выделением мокроты;
  • незначительное повышение температуры.

К сожалению, хронический обструктивный бронхит при отсутствии лечения только развивается. Период ремиссии за пару лет сократится, а обострение болезни будет происходить все чаще.

Прогрессирование такой формы бронхита приведет к появлению свистящего дыхания, а одышка станет коварной и станет проявляться не только при нагрузках, но и в спокойном состоянии. Это чревато развитием дыхательной недостаточности и приведет к проблемам в легких.

Лечение острой формы

При такой форме развития сначала нужно устранить основную болезнь и нарушение проходимости дыхательных путей. В случае болезни грудничков рекомендуется использовать отсос, чтобы устранить скопившуюся в бронхах слизь. Нелишним будет вибрационный массаж и дренаж.

Если у больного не наблюдается высокой температуры, то можно прибегнуть к горячим ванночкам для ног. Обязательное правило всех болезней – теплое обильное питье. Рекомендуется принимать микстуры на основе алтеи, термопсиса. Они разжижают и выводят мокроту из бронхов. Во время острой формы появляется отек дыхательных путей. Для облегчения состояния и снятия отека рекомендуется проведение аэрозольных ингаляций.

Лечение должно включать витаминотерапию, например, использование Биомакса, Витрума или Компливита. При тяжелых обострениях болезни имеет место выделение гнойной мокроты; врач назначает прием антибиотиков широкого спектра действия. Ни в коем случае нельзя употреблять антибиотики с целью профилактики бронхита. За назначением лечения нужно обращаться к врачу. Выполнение всех его рекомендаций является залогом успешного лечения.

Как лечить хронический обструктивный бронхит

СиропЛечение хронической формы в корне отличается от лечения острой формы. Поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и начинать терапию, поскольку своими действиями можно нанести вред организму. Только лечащий врач подберет эффективное лечение исходя из степени заболевания, возраста пациента.

Последовательность лечения должна включать в себя первоначальное выявление и устранения причины бронхита, ведь не устранив причину, невозможно эффективное лечение. Для пациентов с хронической формой назначается бронходилатирующая терапия. Это делается для освобождения бронхов от слизи. В обязательном порядке назначаются препараты для разжижения и выведения мокроты: Амбробене, Бромгексин и др. Нельзя лечиться антибиотиками! Это ударная терапия на случай появления гноя при отхаркивании.

Для профилактики хронического обструктивного бронхита нужно выполнять закаливающие мероприятия, принимать витамины, правильно питаться и делать физические упражнения.

Читайте также: Признаки бронхита без температуры у взрослого

Какой врач поможет

При первых признаках заболевания нужно сразу обращаться за медицинской помощью. Если заболел взрослый, то первый визит нужно нанести терапевту, а он даст соответствующее направление на обследование, которое состоит из оценки функции внешнего дыхания и бронхиальную пробу. При болезни ребенка нужно обратиться к педиатру. Для дальнейшего лечения обструктивного бронхита всех форм нужно обратиться к пульмонологу.

Обструктивный бронхит у детей

К сожалению, этим опасным заболеванием могут болеть не только взрослые, но и дети, груднички. Для правильного лечения иногда требуется госпитализация больного ребенка. Итак, экстренные меры требуются в случае:

  • обструкции у грудничков и детей возрастом до года;
  • симптомов интоксикации организма;
  • появления одышки и акроцианоза.

Лечение может проходить и в домашних условиях, но после консультации педиатра. Врач определит течение болезни и назначит подходящую схему лечения, поскольку обструктивный бронхит может перейти в пневмонию.

Для эффективного устранения болезни нужно придерживаться следующих факторов:

  1. Распорядок дня. Разрешаются прогулки на свежем воздухе, обязателен дневной сон.
  2. Диета. Обильное теплое питье: чаи, отвары, компоты; супы, пюре.
  3. Гигиена комнаты больного. Влажная уборка, проветривание.

Из медикаментов можно использовать противовирусные препараты, но только в начале болезни. Для детей до 3-х лет подойдут капли Гриппферон, свечи Генферон и сироп. Для старших используют Арбидол, Кагоцел. Не стоит самостоятельно давать ребенку антибиотики, ведь это навредит организму!

Народные средства для лечения обструкции

ДиагностикаНародная медицина популярна среди населения, поскольку это часто недорогие, простые в применении и натуральные средства. Лечение органов дыхания с помощью этих способов проходит результативно и дает хороший эффект. Для отхаркивания подойдут настои из трав шалфея, мать-и-мачехи, алтеи.

Среди популярных рецептов также:

  • настой из цедры мандарина избавит от приступообразного кашля;
  • мед и калина поможет при сильном кашле, но применять нужно с особой осторожностью, поскольку возможно развитие аллергии;
  • цветы гречихи лечат ненавязчивый кашель. Применять в виде настоя.
  • настой шалфея на молоке снизит температуру и устранит сильный кашель.

Однако и у таких, казалось бы, безобидных средств, есть противопоказания. Индивидуальная непереносимость лекарственного средства может привести к развитию тяжелой аллергии, анафилактическому шоку и даже смерти. Поэтому применять средства народной медицины нужно после консультации врача. Наибольший эффект принесет использование народной медицины вкупе с традиционными средствами.

Не болейте и будьте здоровы!

симптомы и лечение хронического, что это такое, чем лечить в домашних условиях, сколько лечится

Бронхит – воспалительный процесс, локализованный в дыхательных путях. Воспаление может затронуть не только верхние, но и нижние дыхательные пути. Обструктивный бронхит у взрослого – это возникновение рефлекторных спазмов, мешающих слизи выходить наружу. Обструкция может быть периодической и для нее обязательно лечение, особенно при хронической форме. Особенность такого бронхита в том, что он способен протекать латентно.

Причины и предрасположенность к обструкции бронх

Чаще всего обструктивный бронхит не демонстрирует обычных симптомов бронхита. Даже кашель, обязательное условие для заболевания, выглядит безобидно: покашливание в течение дня с обострением утром. Внешне это похоже на обычное прочищение дыхательных путей самим организмом. Несколько раз подкашлять или утром прокашляться после сна- это вполне здоровая норма. Здесь трудно догадаться, что это обструктивный бронхит. Поэтому он быстро переходит в хроническую форму и только тогда становится очевиден при обострениях.

Еще одна особенность в том, что он не всегда требует специального лечения. Например, больной работает в пыльном помещении. Его кашель не является следствием заболевания, а последствия вредной работы. Достаточно сменить работу или поменять условия на более приемлемые, как бронхит пропадает. Это бывает, когда единственная причина болезни – внешние факторы.

Многие специалисты уверяют, что главная причина обструкции бронхов вирусная. И называют основным виновником перенесенную простуду, грипп, ОРЗ. Однако последние наблюдения, проведенные в России, показали несостоятельность утверждения. В действительности бронхиты наиболее часты у тех, кто много курит или работает на вредной работе. Объясняется это чувствительностью бронхов к инородным веществам и частицам. Здесь иммунитет и защитные барьеры бессильны: пыль, смолы попадают в организм и оседают на слизистых оболочках сразу в бронхах, поскольку поступают с вдохом.

Что такое хронический бронхит и какой код по МКБ-10 читайте тут.

Выстраивая логическую последовательность причин, можно получить такой список (от наиболее частых до наименее):

  • Курение. Курите вы или около вас – непринципиально для пуска заболевания;
  • Воздействие внешних факторов: пыль, мука, токсины, тяжелые металлы;
  • Вирус или бактерия. Поражение бронхов – вторичное заболевание;
  • Аллергия. Вражеский агент провоцирует заболевание.

Предрасположенность к респираторным заболевания имеет существенное значение. Склонность к ларингитам, синуситам, простудам часто провоцируют различные бронхиты. Эта группа людей чаще других болеет пневмониями.

Чем лечить бронхит у детей читайте здесь.

Первые признаки и симптомы обструктивного бронхита

Симптомы зависят от вида самого бронхита и провокатора заболевания. Если это латентная форма или хроника, то кашель будет незначительный в течение суток. Покашливание, иногда сухой кашель, иногда с мокротой. Не всегда сразу донимает и приносит неудобство. Обостряться может по утрам или ближе к утру. Здесь кашель становится назойливым, глухим, надрывным до “царапок” в горле.

Помимо этого, есть несколько “опознавательных” признаков, симптомов обструктивного:

  1. скачок температуры;
  2. появление в слизи гнойной примеси;
  3. серьезная одышка вне нагрузок;
  4. сухой кашель;
  5. потливость и слабость;
  6. головные боли;
  7. потеря аппетита и сна.

Симптомы обструктивного бронхита могут проявиться все разом, а могут показать только один-два. Симптоматика может меняться: сегодня есть кашель без мокроты, завтра он влажный. То есть, появление всех признаков необязательно.

Современная диагностика

Анализ крови почти бесполезен при диагностике обструкции бронхов. Исключение: аллергическая природа.

В других случаях клиника крови покажет некоторое число лейкоцитов, что скажет лишь о наличии очага воспаления. Поэтому больному назначают рентген после осмотра, прослушивания бронхов и легких.

О симптомах и лечении обструктивного бронхита у детей читайте по ссылке.

болит горло с левой стороны при глотанииболит горло с левой стороны при глотанииЧто делать, когда болит горло с левой стороны при глотании?

Как лечить боль в ухе и горле с одной стороны указано в статье.

Что делать, когда болит горло и больно глотать: https://prolor.ru/n/lechenie-n/bolit-gorlo-bolno-glotat.html

При необходимости рентген делается в нескольких проекциях. Исследование необходимо для оценки состояния бронхов и легких, выявления очагов воспаления. По необходимости может назначаться спирометрия и ЭКГ.

Как вылечить хронический бронхит навсегда указано в данной статье.

Как лечить в домашних условиях и в больнице

Медикаментозно

Как лечить дома? Конечная задача лечения – это устранение спазма, вывод мокроты и полное устранение обструкции. Для этого используются алгоритмы схем лечения, где сочетаются лекарства от мокрого кашля взрослым и сухого – спазмолитики и бронхолитики. Обструктивный бронхит не пройдет быстро, понадобится терпение для полного исцеления.

Для расширения просветов в бронхах назначаются холиноблокаторы: Берадуал или Бромид (по переносимости). Для купирования процесса добавляются гормоны, чаще Преднизалон. Важно при лечении увеличить разжижение, поэтому в схему обязательно входят препараты отхаркивающие: Бромгексин, Амброксол.

Рекомендуем вам ознакомиться с симптомами бронхита у взрослого без температуры в данном материале.

Если подключается инфицирование, то добавляются антибиотики широкого спектра, врач может назначить также антибиотики для небулайзера. При аллергической обструкции антигистамины. Обязательно соблюдать общие рекомендации:

  1. постельный режим;
  2. влажный воздух в комнате;
  3. обильное питье;
  4. соблюдение мягкой диеты.

Обязательно нужно есть кисломолочку, много овощей и нежирные мясо и рыбу. Стараться не перегружать желудок, кушать дробно, но досыта. Но все это будет бессмысленно, если человек не устранит первопричину: сменить вредную работу, перестать курить.

Народные средства при лечении взрослого

Лечение травами нужно проводить аккуратно и грамотно. Для быстрого выздоровления больной должен пить много жидкости. Поэтому будет идеально, если человек будет по максимум пить: травяные чаи, отвары из ромашки и шалфея. Обязательно включить в рацион клюкву, отвар шиповника. Эти ягоды стабилизируют иммунитет, убивают инфекцию, обладают мягким мочегонным эффектом.

Читайте также про симптомы аллергического.

 болит горло без температуры и насморка болит горло без температуры и насморкаЧто делать, когда болит горло без температуры и насморка?

Как выглядит горло при ангине у детей увидите в этой статье.

Как выглядит красное горло с белым налетом без температуры: https://prolor.ru/g/simptomy-g/belyj-nalet-v-gorle-u-vzroslogo.html

Если приступы кашля сильно раздирают горло, особенно если на этом фоне боль в бронхах, сделайте настойку на основе меда и прополиса: 1/2 молока и щепотка прополиса. Пить по 12 капель перед началом самого кашля.

Отлично, если сочетать все лечение с частыми ингаляциями. Ингаляции могут быть домашними или при помощи небулайзера. Состав ингаляции самый разный:

  1. отвар мать-и-мачехи с ромашкой;
  2. настой мяты и мелиссы;
  3. пары вареной картошки;
  4. вдыхание паров ментола.

Ингаляция хорошо помогает разжижать мокроту, откашливать ее и снижает активность приступов кашля. Плюс высокая температура пара, проникающего в организм, убивает микробов.

Возможно, вам также будет интересно прочитать о том, чем лечить бронхит и кашель.

Осложнения

Когда развивается обструкция, в легкие перестает поступать необходимое количество воздуха. Вдохи становятся тяжелыми, диафрагма полностью не раскрывается. Кроме того, вдыхаем мы больше, чем потом выдыхаем. Какая-то часть остается в легких и провоцирует эмфизему легочную. При тяжелых и хронических формах может появиться легочная недостаточность, а это причина для летальности. Неизлеченный бронхит почти всегда кончается пневмонией, которую лечить уже тяжелее.

Видео

Данное видео расскажет о лечении обструктивного бронхита.

Обструктивный бронхит современный может быть опасен своими осложнениями. Имея склонность к скрытности, он и так создает риск для нашего здоровья. Но при обычном течении важно не откладывать поход к пульмонологу. Не забывайте, что обструкция может привести к хронической форме, когда исцеление будет невозможно никакими средствами, даже народными. Симптомы и лечение аллергического бронхита у детей указаны по предложенной ссылке.

причины, симптомы, лечение, осложнения и профилактика

обструкция бронхов

Бронхит обструктивный представляет собой воспаление бронхов, которое дополняется выраженным бронхиальным спазмом и нарушением вентиляции легких.

Характерными проявлениями патологии являются кашель с отделением мокроты, экспираторная одышка и дыхание со свистом.

Лечение заболевания проводится с применением лекарственных препаратов различных групп, ингаляций и физиопроцедур.

Содержание статьи

Обструктивный бронхит

Бронхиты — это группа воспалительных патологий бронхов, которые различаются как по причине возникновения, так и по клинической картине.

К обструктивным бронхитам относят воспаления бронхов различного течения, сопровождающиеся обструктивным синдромом.

Патология в острой форме в большинстве случаях диагностируется у маленьких детей, а хронические обструктивные бронхиты выявляются чаще у взрослых.

Для понимания, что такое обструктивный бронхит, нужно разобраться в понятии «обструкция». При этом патологическом процессе перекрывается просвет дыхательных путей, и возникают трудности с поступлением в легкие воздуха.

Бронхит с обструкцией — это нарушение нормальной проходимости бронхов по причине скопления мокроты и спазма мышц.

Формы заболевания

девушка кашляет

Патология может протекать в разных формах:

  • Острый обструктивный бронхит.

В большинстве случаев такое заболевание диагностируется у маленьких детей, но не исключено ее развитие и у взрослых пациентов. Об острой форме говорят в ситуациях, когда все симптомы сохраняются не более 3 недель, и болезнь рецидивирует не более 3 раз в год.

Обструктивный синдром при острой форме заболевания развивается в случаях, когда у пациента наблюдается усиленная секреция слизи, бронхоспазм и отечность слизистой бронхов.

Все эти патологические процессы являются обратимыми, поэтому болезнь проходит бесследно.

  • Хронический обструктивный бронхит.

При такой форме патологии характерные симптомы могут отсутствовать на протяжении длительного времени. Медленное прогрессирование заболевания в течение многих лет вызывает сильное сужение просвета бронхов.

Рецидивирующий обструктивный бронхит у пациентов отличается тем, что периоды обострения сменяются ремиссиями. На ранней стадии развития патологии симптомы слабо выражены, поэтому многие считают их проявлениями простудных заболеваний.

При обструктивном бронхите в хронической форме в органах дыхательной системы происходят необратимые изменения.

Поступление воздуха в легкие затруднено по причине сужения просвета бронхов, и из-за постоянного недостатка кислорода у пациента развиваются различные осложнения.

Причины

Заболеть обструктивным бронхитом можно по различным причинам, в группу риска входят пациенты, склонные к аллергическим реакциям, и курильщики.

У часто болеющих ОРВИ пациентов нарушается работа иммунной системы, и обусловлено это постоянной атакой их организма инфекционными агентами.

При респираторных заболеваниях возбудители проникают в бронхи и вызывают воспаление слизистой, что становится причиной образования мокроты и развития обструкции.

Сильный вред слизистой органов дыхания наносит табачный дым,  даже при пассивном курении. Он становится причиной ожога эпителия и постепенно вызывает раздражение слизистой оболочки.

Скорость развития патологии у курящих людей определяется индивидуальными особенностями организма. Сужение просвета приводит к тому, что у больного развивается дыхательная недостаточность.

У взрослых причины возникновения обструктивного бронхита могут быть следующими:

  • снижение иммунитета с возрастом;
  • наследственность;
  • постоянное вдыхание загрязненного воздуха;
  • новообразования различного характера в органах дыхания;
  • работа на вредном производстве;
  • попадание в бронхи инфекции;
  • проживание в неблагоприятных экологических условиях.

Обструктивный хронический бронхит является патологией, которая преимущественно диагностируется у курильщиков и тех людей, которые работают на вредном производстве.

Стадии и симптомы

девушка и ингалятор

В своем развитии заболевание может проходить несколько этапов:

  1. 1 стадия. Патология практически не сказывается на качестве жизни человека, и отсутствует необходимость постоянного посещения пульмонолога.
  2. 2 стадия. Начинают беспокоить проявления дыхательной недостаточности, и больному требуется систематический врачебный контроль.
  3. 3 стадия. Наблюдается резкое снижение толерантности к нагрузкам, больной нуждается в обязательном лечении в пульмонологическом отделении.

Специалисты говорят, что заподозрить заболевание органов дыхания можно еще в самом начале его развития. Основные жалобы пациента при обструктивном бронхите бывают на сильный кашель, который беспокоит в любое время суток.

Иногда на фоне ОРЗ может развиться первичный обструктивный бронхит в острой форме.

При обструктивном бронхите развиваются следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • сухой кашель, который возникает приступами и усиливается в утреннее либо ночное время;
  • свистящие хрипы при выдохе, которые хорошо слышны даже на расстоянии;
  • увеличение частоты дыхательных движений;
  • одышка при любой физической активности;
  • болевые ощущения в области грудной клетки.

При хроническом обструктивном бронхите кашель обычно исчезает на некоторое время, но затем появляется снова. У пациента могут проявляться и неспецифические признаки заболевания:

  • общая слабость;
  • усиленное потоотделение;
  • головные боли;
  • нарушение сна;
  • ухудшение аппетита либо его полное отсутствие;
  • акроцианоз, то есть посинение пальцев, области носогубного треугольника.

При дальнейшем прогрессировании патологии у пациентов появляются жалобы на беспокойный кашель по утрам, но иногда приступы возникают и днем. Спровоцировать их появление могут различные раздражающие запахи, слишком холодный воздух.

При переходе патологии на последнюю стадию обострение начинает напоминать астматический приступ. Пациенту становится достаточно проблематично сделать вдох, появляются хрипы и свисты при дыхании, а продолжительность выдоха увеличивается.

Существует такая форма заболевания, как рецидивирующий обструктивный бронхит, при котором периоды обострения сменяются ремиссией. Именно эта патология вызывает развитие различных осложнений у пациента.

Возможные осложнения

мальчик с ингалятором

Больному нужно знать, чем опасен острый обструктивный бронхит, и почему его необходимо лечить.

При отсутствии эффективной терапии у взрослых возможно развитие следующих осложнений:

  • эмфизема легких;
  • амилоидоз;
  • легочное сердце;
  • дыхательная недостаточность.

Диагностика

доктор слушает мужчину

Если у пациента появились признаки обструктивного бронхита, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Диагностика патологии проводится с применением следующих методов:

  1. Рентгенография грудной клетки. На заболевание указывает усиленный бронхиальный рисунок с выраженной деформацией легочных корней.
  2. Спирометрия. Помогает исследовать функции внешнего дыхания.
  3. Бронхоскопия. В ходе процедуры проводится забор биологического материала и оценивается состояние слизистой.

При аускультации хорошо слышны влажные хрипы, и их тональность заметно изменяется при откашливании. Кроме этого, пациенту назначаются анализы крови и урины.

Чтобы дифференцировать обструктивный бронхит от туберкулеза, обязательно исследуется мокрота на наличие палочки Коха. При постановке диагноза необходимо исключить иные причины одышки и приступообразного кашля, и в первую очередь рак легких.

Лечение обструктивного бронхита

доктор держит ингалятор девочке

Определить, как вылечить обструктивный бронхит, способен лишь врач после проведения тщательного обследования пациента.

Выбор того или иного метода терапии зависит от формы заболевания и его стадии.

Лекарственная терапия

сироп в ложке

При воспалении бронхов, сопровождающемся обструкцией, обязательно назначаются лекарственные препараты различных групп.

Лечение острого обструктивного бронхита включает прием следующих медикаментозных препаратов:

  1. Бронхорасширяющие средства. В основном препараты этой группы выпускаются в форме аэрозоля и помогают быстро снять приступ.
  2. Бета2-антагонисты. С помощью препаратов этой группы удается устранить симптомы заболевания и предотвратить появление спазмов.
  3. Антигистамины последнего поколения. Такие лекарства назначаются пациенту в ситуации, когда патология спровоцирована аллергической реакцией.
  4. Муколитические средства. Вызывают разжижение скопившейся мокроты и ускоряют ее выведение из бронхов.

При присоединении вторичной инфекции может назначаться прием антибиотиков. Существуют определенные показания к антибактериальной терапии:

  • пожилой возраст пациента;
  • выделение при кашле гнойной мокроты;
  • стадия обострения с тяжелым течением.

Любой антибиотик при лечении обструктивного бронхита подбирается по результатам лабораторных исследований. Курс лечения обычно составляет 7-14 суток.

При переходе заболевания на последнюю стадию снять обструкцию при бронхите у взрослых не удается с помощью бронхорасширяющих средств и антигистаминов.

В такой ситуации лечение проводится с применением глюкокортикостероидов, которые выпускаются в форме спреев, таблеток и растворов для инъекций.

Ингаляции

женщина использует ингалятор

При обструктивном бронхите лечение включает проведение ингаляций. С их помощью удается уменьшить выраженность воспалительного процесса и улучшить вентиляцию легких. Благодаря этой процедуре больному становится гораздо легче дышать.

Лекарственный препарат для ингаляций подбирается врачом индивидуально, с учетом состояния больного. Хороший эффект при лечении бронхита без температуры дают такие щелочные средства, как минеральная вода «Боржоми» и раствор пищевой соды.

Физиотерапия

физиотерапия при бронхите

В качестве дополнения к медикаментозной терапии могут назначаться физиопроцедуры, с помощью которых удается купировать спазм бронхов и ускорить выведение мокроты. Лечение обструктивного бронхита у взрослых включает проведение следующих процедур:

  1. Дыхательная гимнастика. Больному подбирается комплекс упражнений, благодаря которым удается расслабить мышцы бронхов и снять спазм.
  2. Массаж области груди и мышц спины. Он способствует расслаблению бронхов и выведению мокроты из дыхательных путей.
  3. Прогревание и растирание области грудной клетки. При терапии обструктивного бронхита процедура помогает улучшить кровообращение и купировать воспаление.

Хороший эффект при борьбе с заболеванием дают модулированные токи и электрофорез.

Следует помнить о том, что массаж, растирания и дыхательную гимнастику не разрешается проводить пациентам при повышении температуры, а также при обострении заболевания хронической формы.

Народная медицина

народные средства при бронхите

Определить, как правильно лечить обструктивный бронхит, может только специалист. Для повышения эффективности проводимой терапии рекомендуется дополнять основное лечение методами народной медицины.

При обструктивном бронхите рекомендуется использовать следующие средства:

  1. Смесь из меда и прополиса. Такое народное средство помогает справиться с сильным кашлем при бронхите. Необходимо в 1/2 стакана теплого молока добавить щепотку прополиса и 5 мл меда. Приготовленную смесь следует принимать по 12 капель в самом начале приступа кашля.
  2. Отвар первоцвета. Для приготовления лекарственного средства необходимо всыпать в посуду 20 граммов корня травы и заварить их 500 мл воды. Смесь следует варить в течение 3-5 минут, после чего остудить и процедить. Принимать отвар первоцвета при обструктивном бронхите рекомендуется по 2 столовые ложки несколько раз в сутки.
  3. Черная редька с медом. Необходимо сделать углубление в корнеплоде и залить в него мед. Выемку следует закрыть получившейся после вырезания крышечкой и оставить на сутки. Спустя некоторое время из корнеплода выделится сок, который нужно принимать несколько раз в день по 10 мл.
  4. Отвар лука. Необходимо взять неочищенную луковицу, залить ее водой и добавить 100 граммов сахара, затем поставить на огонь и томить в течение получаса. Приготовленный отвар нужно выпить в течение суток.

Хороший эффект при лечении бронхита дают растирания сливочным или камфорным маслом. Средство нужно подогреть на водяной бане и аккуратно втереть в область грудной клетки и спины.

После этого грудь и спину нужно обернуть пленкой и укутать больного одеялом.

Для приготовления компресса из меда и сливочного масла необходимо смешать компоненты в равных пропорциях, слегка подогреть и нанести смесь на область грудной клетки.

Сверху компресс следует накрыть пленкой, затем хлопчатобумажной тканью и надеть теплый свитер. При лечении обструктивного бронхита такую процедуру нужно проводить в течение 4 недель перед сном.

Диета

диетические продукты

Бронхит относится к заболеваниям, которые сильно истощают организм. Для восстановления его нормальной работы следует ввести в рацион продукты с достаточным содержанием витаминов и полезных веществ.

Именно по этой причине лечение при обструктивном бронхите требует соблюдения диеты.

При обострении болезни следует исключить из рациона жирные, соленые, жареные и острые блюда. Улучшить состояние пациента помогут различные супы, каши и кисломолочные продукты.

Кроме этого, важно соблюдать питьевой режим, поскольку с жидкостью выводятся токсины, скопившиеся в организме.

Течение и прогноз

девушка кашляет

Такая патология, как обструктивный бронхит, у взрослых хорошо поддается терапии. У детей, склонных к аллергиям, болезнь может рецидивировать и приводить к развитию астматического бронхита и астмы.

С помощью  терапии удается затормозить дальнейшее прогрессирование бронхита и дыхательной недостаточности.

Возможно ли вылечить обструктивный бронхит, зависит от его стадии и состояния иммунной системы пациента. Специалисты выделяют факторы, которые могут ухудшать прогноз:

  • продолжительное курение;
  • принадлежность пациента к мужскому полу;
  • слишком частые обострения;
  • пожилой возраст;
  • тяжелые сопутствующие заболевания.

Обструктивный бронхит может закончиться смертью больного, и чаще всего это происходит по следующим причинам:

  • воспаление легких;
  • пневмоторакс;
  • нарушения в работе сердца;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • закупорка легочной артерии;
  • дыхательная недостаточность.

Дети могут достаточно часто болеть обструктивным бронхитом, но во многих случаях по мере взросления ребенка все проявления заболевания исчезают.

Профилактика

Первичная профилактика патологии заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • отказ от курения;
  • правильное питание;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • закаливание различными способами;
  • отказ от вредных привычек;
  • укрепление иммунитета;
  • своевременное лечение респираторных заболеваний.

Вторичная профилактика хронического обструктивного бронхита предполагает своевременное лечение патологии и соблюдение всех назначений врача.

Аллергический бронхит: причины, симптомы и лечение

Лечение аллергического бронхита: основные лекарственные препараты

Лечение аллергического бронхита обязательно должно включать определение болезнетворного аллергена и максимальное ограничение контакта с ним.

Лекарственные терапевтические средства должны, с одной стороны, снижать интенсивность аллергической реакции, а это антигистаминные препараты. С другой стороны, необходимо уменьшить кашель и облегчить дыхание, для чего назначают отхаркивающие и бронхолитические препараты.

Такие препараты, как супрастин, диазолин и тавегил уменьшают проявление аллергии. Наиболее известный и часто применяемый лекарственный препарат супрастин (таблетки и 2% раствор для инъекций) назначают взрослым и детям старше 14 лет по одной таблетке (25 мг) 3 раза в сутки, а для внутримышечного введения — 1-2 мл. . Детям до 14 лет назначают по 0,5 таблетки (растертой) трижды в сутки. Суточная доза не должна превышать 100 мг. Побочные действия супрастина выражаются в слабости, вялости и головокружении.Среди противопоказаний — язва желудка, глаукома, аденома простаты, приступ бронхиальной астмы. При беременности и в период лактации супрастин категорически противопоказан.

Антигистаминный тавегил выпускается в форме раствора для инъекций, сиропа и таблеток, его действие после приема внутрь достигает максимума через 7 часов и сохраняется в течение 10-12 часов. Не назначают детям до года, беременным и кормящим женщинам, при заболеваниях нижних дыхательных путей, простаты, тиреотоксикозе, сердечной недостаточности и повышенном артериальном давлении.

Препарат принимают по 1 мг 2 раза в сутки (до еды). Доза сиропа тавегил для детей от года до шести лет составляет одну чайную ложку. Побочные эффекты тавегила: утомляемость и сонливость, головная боль и головокружение, нарушение координации движений, судороги, шум в ушах и сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея или запор.

Для лечения аллергического бронхита врачи обязательно назначают отхаркивающие средства — пертуссин, бронхолитин (по столовой ложке 4 раза в день), бромгексин (по таблетке 3 раза в день), мукалтин (по 2 таблетки 3 раза в день), грудные препараты. от кашля и др.Также широко используются бронхолитические препараты, расслабляющие гладкие мышцы бронхов и способствующие их расширению. Это нео-теофердин, атровент, кетотифен (задитен), кромолин-натрий (Интал), кромоглин (кромосол), кромогексал (лекролин).

Например, нео-теофердин влияет на мышцы бронхов, снижает повышенную проницаемость сосудов и отек слизистой оболочки бронхов. Кроме того, этот бронходилататор обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Принимают утром или днем: взрослым — по половине или целой таблетке два раза в день, детям 2-5 лет — по четверти таблетки, детям 6-12 лет — полтаблетки 1 раз в день.Противопоказания нео-теофедрина: заболевания щитовидной железы, нарушение коронарного кровообращения, эпилепсия, судорожные состояния, глаукома. А побочные эффекты могут быть в виде изжоги, тошноты, рвоты, головной боли, нарушений сна и сердечного ритма.

Среди бронходилататоров в аэрозольной форме, снижающих частоту приступов кашля при аллергическом бронхите и бронхиальной астме, используются такие средства, как сальбутамол, тербуталин, фенотерол и гексапреналин.

Препарат Волмакс (а также его синонимы: алопрол, альбутерол, асмадил, бронховалеас, вентолин, саламол, сальбутол, эковент) способствует устранению сужения бронхов и восстанавливает их проходимость.Взрослым назначают по 8 мг 2 раза в сутки (запивая стаканом воды), а детям от 3 до 12 лет — по 4 мг. У препарата есть побочные эффекты: тремор рук, головные боли, тахикардия, периферическое расширение просвета сосудов. И среди его противопоказаний: первая половина беременности, гиперчувствительность к препарату, тиреотоксикоз.

Если терапевтический эффект вышеуказанных препаратов недостаточно эффективен, лечащий врач может назначить курс глюкокортикоидов: беклометазона дипропионат (бекотид), флунизолид (ингакорта), будесонид или флутиказон.Таким образом, ингаляционный аэрозоль флутиказона (он же авамис, кутивейт, назарел, фликсотид и фликсоназе) действует как противовоспалительное и противоаллергическое средство. Детям до четырех лет не назначают, а местная неблагоприятная реакция организма на ингаляции может проявляться в виде охриплости голоса и развития кандидоза полости рта и глотки. Также следует учитывать, что глюкокортикоиды нельзя принимать длительно, так как они способны активировать воспалительный процесс.

Лечение аллергического бронхита включает в себя такие современные методы, как специфическая иммунотерапия (SIT), или аллерген-специфическая иммунотерапия (ASIT), или специфическая десенсибилизация, что по сути одно и то же. С его помощью врачи-аллергологи могут повлиять на нежелательную реакцию иммунитета на тот или иной внешний раздражитель (конечно, если они его определяют). СИТ направлен на иммунологическую природу аллергического бронхита, то есть устраняет не симптомы заболевания, а его причину — за счет снижения чувствительности организма к аллергену.

Лечение аллергического бронхита народными средствами

Народные методы лечения аллергического бронхита в основном нацелены на главный симптом болезни — кашель. Для удаления мокроты из бронхов приготовьте настой корня солодки (2 столовые ложки), столько же цветков календулы и семян фенхеля (1 столовая ложка). Смесь лекарственных растений заливают литром кипятка, кипятят 15 минут, а затем настаивают. Принимать перед едой по полстакана трижды в день в течение двух недель.Аналогичным образом готовят и применяют лечебный отвар из корней солодки, листьев мачехи и подорожника.

При бронхите с хрипом и одышкой полезно выпить отвар ягод калины с медом (стакан ягод калины и 3 столовые ложки меда на литр воды) или настой этого состава: 2 столовые ложки Корень алтеи, ромашка и клевер лекарственный (или фиалка трехцветная). На стакан кипятка нужно взять 2 столовые ложки этой смеси, настоять на водяной бане 20-30 минут.Принимать по 1 столовой ложке несколько раз в день.

При сухом кашле хорошо помогает отделению мокроты настой травы чабреца (небольшая щепотка травы на стакан кипятка), который выпивают по 50 мл трижды в день. Незаменима также трава душицы в качестве отхаркивающего средства (по столовой ложке 3 раза в день), но беременным женщинам душица противопоказана.

Мед и алоэ используются при лечении аллергического бронхита народными средствами. Обязательно нужно взять стакан жидкого меда, хорошо измельченные листья алоэ и качественный кагор.Все перемешать, нагреть (желательно на водяной бане) и поставить на неделю в прохладное место (не в холодильник) — настоять. Пить нужно трижды в день по столовой ложке — за полчаса до еды.

.

Бронхит — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Бронхит — это воспаление дыхательных путей между дыхательным горлом и легкими ( бронхов, ). Выстилка этих трубок выделяет большое количество слизи, вызывая затяжной кашель. Примерно каждый 20 человек в Северной Америке страдает хроническим бронхитом. Женщины подвержены большему риску, чем мужчины.

Причины

Есть два типа бронхита:

Острый бронхит возникает быстро, обычно после того, как вирус проник в верхние дыхательные пути.Иногда бывает и бактериальная инфекция. Вирусы, вызывающие острый бронхит, чаще всего вызывают грипп (грипп) или простуду. Микробы, вызывающие корь и коклюш, также могут вызывать острый бронхит. В этих случаях он называется , острый инфекционный бронхит . Состояние называется острым ирритативным бронхитом , когда оно вызвано вдыханием пыли, паров или дыма.

Хронический бронхит определяется как выделяющий слизь кашель, который длится не менее 3 месяцев в течение 2 лет подряд.Самая главная причина — курение. Воздействие некоторых загрязнителей также может способствовать развитию хронического бронхита. Все большее число специалистов считают, что какая-то инфекция является необходимым финальным триггером хронического бронхита.

Обычно люди с хроническим бронхитом курят старше 45 лет. Некоторые виды работ, такие как добыча угля, сварка, работа с асбестом и обработка зерна, также увеличивают риск развития бронхита.

Симптомы и осложнения

Постоянный кашель, сопровождающийся выделением слизи или мокроты, является наиболее очевидным симптомом бронхита. Заложенность легких и хрипы также распространены.

Острый бронхит обычно начинается с сухого кашля, но в течение нескольких часов или дней кашель начинает выделять густую слизь. Эта мокрота обычно имеет желтоватый или зеленоватый цвет. Свистящее дыхание после кашля является обычным явлением, также может быть небольшая боль в груди. Другие симптомы похожи на симптомы простуды, такие как мышечные боли, усталость и боль в горле. Легкая температура около 38,5 ° C (101 ° F) может длиться около 4 дней.Повышение температуры или повышение температуры, которое не проходит в течение недели, могут указывать на бактериальную инфекцию, такую ​​как пневмония. В этой ситуации важно обратиться к врачу.

Хронический бронхит характеризуется регулярным кашлем и срыгиванием большого количества густой слизи. Эта слизь может частично блокировать дыхательные пути, затрудняя дыхание. Это состояние часто называют кашлем курильщика. Кашель часто игнорируется до тех пор, пока легкие уже не повреждены, что приводит к хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).Это может привести к хронической нехватке кислорода. Можно заметить такие признаки, как посинение губ и ногтевого ложа. Люди с этим заболеванием, как правило, ведут малоподвижный образ жизни. Слизь в дыхательных путях создает благоприятную среду для размножения вирусов и бактерий. Это делает людей с хроническим бронхитом и ХОБЛ более предрасположенными к другим инфекциям, таким как пневмония.
Важно знать, что симптомы хронического бронхита могут внезапно ухудшиться. Если ваше лекарство перестало быть эффективным, немедленно обратитесь к врачу.

Выполнение диагностики

Острый бронхит диагностирует врач после медицинского осмотра и обсуждения ваших симптомов. Этот диагноз вероятен, если у вас постоянный кашель, срыгивание желтой или зеленой слизью, а также недавно перенесенная легочная инфекция или простуда.

Хронический бронхит также диагностируется после того, как ваш врач провел тщательный медицинский осмотр и спросил об общей истории вашего здоровья.Ваш врач может попросить вас пройти тестов функции легких , чтобы оценить, насколько хорошо работают ваши легкие.

В любом случае, если ваш врач подозревает другие проблемы, такие как эмфизема, будет назначен рентген грудной клетки. Образцы мокроты также могут быть проанализированы для выявления любых инфекционных организмов в дыхательных путях, хотя они менее полезны.

Лечение и профилактика

При остром (инфекционном) бронхите:

  • Антибиотики обычно назначают только в том случае, если бронхит вызван бактериями.Если проблема заключается в вирусе, инфекция обычно проходит сама по себе.
  • Безрецептурные обезболивающие используются для купирования симптомов лихорадки при вирусной инфекции. Дети никогда не должны принимать АСК * (ацетилсалициловую кислоту) при вирусной инфекции дыхательных путей. Это может вызвать синдром Рея — редкое и смертельное воспаление мозга.
  • Используемые лекарства от кашля могут быть супрессивными средствами , которые контролируют кашель, или отхаркивающими средствами , которые разжижают бронхиальный секрет.
  • Бронходилататоры — это ингаляционные препараты, которые помогают открыть дыхательные пути. Их обычно принимают в виде «пудры» (дозирующий ингалятор ) или в виде тумана, используемого с маской (небулайзер ).

Немедикаментозные средства от острого бронхита включают:

  • пить много жидкости — так легче избавиться от слизи
  • с использованием увлажнителя холодного или теплого влажного воздуха для разжижения слизи, закупоривающей дыхательные пути

При хроническом бронхите:

  • Регулярно используемые ингаляционные бронходилататоры и кортикостероиды могут открыть дыхательные пути, уменьшить воспаление и улучшить качество жизни, связанное со здоровьем.
  • Антихолинергические препараты могут помочь уменьшить количество кашля.
  • Кортикостероиды Таблетки, такие как преднизон, иногда назначают, когда хронический бронхит внезапно обостряется — эти лекарства помогают уменьшить воспаление и отек дыхательных путей.

Немедикаментозные средства от хронического бронхита включают:

  • пить много жидкости, которая помогает разжижать слизь, чтобы было легче избавиться от
  • с использованием увлажнителя холодного или теплого влажного воздуха для разжижения слизи, блокирующей воздушные каналы (увлажнители следует очищать в соответствии с инструкциями производителя, чтобы избежать скопления бактерий или плесени внутри устройства).
  • регулярно тренируются
  • в некоторых случаях принимает кислородную терапию — это может быть рекомендовано при тяжелом хроническом бронхите, особенно когда симптомы внезапно ухудшаются (многие больные хроническим бронхитом считают, что «домашняя кислородная терапия» помогает при затрудненном дыхании: эта терапия полезна только в том случае, если измерение оксигенации показывает, что уровень кислорода в крови низкий)

Если у вас уже есть хронический бронхит и были некоторые повреждения дыхательных путей, отказ от курения замедляет течение болезни, а также снижает вероятность заболевания раком легких.Обращение за консультацией к медицинскому работнику и присоединение к группе поддержки — лучший способ помочь вам бросить курить.

Отказ от курения — лучший способ предотвратить бронхит. Еще одна важная профилактическая мера — вакцинация от гриппа и пневмонии. Эти прививки рекомендуются пожилым людям, людям с определенными заболеваниями (например, диабетом, сердечными заболеваниями) и всем, кто страдает хроническим бронхитом или ХОБЛ.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc.1996 — 2020. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Bronchitis

.

Муколитические агенты при хроническом бронхите или хронической обструктивной болезни легких

Предпосылки к вопросу

Хроническое обструктивное легочное заболевание (ХОБЛ) и хронический бронхит являются долговременными нарушениями дыхания. Они вызывают такие симптомы, как одышка, кашель и избыток мокроты. У людей с ХОБЛ и хроническим бронхитом могут наблюдаться обострения (обострения), когда их симптомы ухудшаются.

Муколитики — это лекарства, принимаемые перорально, которые могут разжижать мокроту , облегчая ее отхаркивание. Муколитики могут иметь другие положительные эффекты при инфекциях и воспалениях легких и могут уменьшить количество обострений, которые возникают у людей с ХОБЛ и хроническим бронхитом . Муколитики также можно вдыхать, но мы не рассматривали вдыхаемые муколитики в этом обзоре .

Характеристики исследования

Мы искали исследования продолжительностью не менее двух месяцев, в которых случайным образом решалось, получил ли человек муколитический препарат или плацебо .Мы не включали исследования с участием детей или людей с другими заболеваниями дыхания, такими как астма и муковисцидоз.

Мы нашли 38 исследований, которые следует включить в наш обзор . Эти исследования включали в общей сложности 10 377 взрослых с ХОБЛ или хронических бронхитов . В исследованиях использовались различные муколитические препараты, включая N-ацетилцистеин, карбоцистеин и эрдостеин, и они длились от двух месяцев до трех лет. Муколитики принимали внутрь от одного до трех раз в день.В этих исследованиях было измерено несколько различных результатов, чтобы выяснить, был ли препарат полезным, включая обострения, госпитализацию, качество жизни, функцию легких и побочные эффекты.

Ключевые результаты

Мы обнаружили, что люди, принимавшие муколитические препараты, реже испытывали обострение по сравнению с теми, кто принимал плацебо . Примерно восемь человек должны будут принимать препарат в течение девяти месяцев на одного дополнительного человека, чтобы избежать обострения. Этот результат был основан на 28 исследованиях с участием 6723 человек.Однако исследования, проведенные более давно (с 1970-х по 1990-е годы), показывают большую пользу, чем исследования, проведенные позже. Более короткие исследования также показали большую пользу, чем более длительные. Это могло быть связано с тем, что новые испытания были более масштабными и могли показать, что муколитики менее полезны, чем показали более ранние исследования. Или могло случиться так, что до 2000-х годов были опубликованы только исследования, которые показали, что муколитики полезны, когда была необходимость сообщать обо всех результатах исследования , независимо от того, показали ли они пользу или нет.

У людей, принимавших муколитики, было меньше дней нетрудоспособности (то есть дней, когда они не могли заниматься своей обычной деятельностью) каждый месяц, но это была довольно небольшая разница — менее половины дня на человека в месяц. Кроме того, вероятность госпитализации у них была примерно на треть ниже, хотя этот результат основан только на пяти исследованиях, которые предоставили эту информацию.

Результаты исследования показывают, что муколитики не оказывают существенного влияния на качество жизни или функцию легких.Люди, принимавшие муколитики, не испытывали большего количества нежелательных побочных эффектов, чем те, кто принимал плацебо . Но мы не могли быть уверены в их влиянии на смертность в период исследования , потому что только 37 смертей произошли среди 3527 участников исследований, в которых смерти были измерены и зарегистрированы.

Качество доказательств

Мы умеренно уверены в представленных нами результатах. Наша уверенность снижается из-за результатов отдельных исследований, которые сильно отличаются друг от друга, и из-за сочетания старых и новых исследований, которые мы обнаружили.Кроме того, в некоторых случаях было недостаточно данных , чтобы быть уверенным, были ли муколитики лучше или хуже, чем или такими же, как плацебо .

Выводы

Муколитики, по-видимому, полезны для уменьшения обострений, количества дней нетрудоспособности и госпитализаций у людей с ХОБЛ или хроническим бронхитом , и они, по-видимому, не вызывают большего количества побочных эффектов. Однако они не оказывают большого влияния на качество жизни или функцию легких, и мы не можем быть уверены в их влиянии на смерть.

Это резюме на простом языке актуально по апрель 2019 года.

.